A kissé túlsúlyos valóban megvédi-e a DER SPIEGEL szívét

Az emberi szív

túlsúlyos

Fotó: imago/Science Photo Library

Az egészséges életmódra vonatkozó tanács mindennapos és trükkös:

  • mozogj eleget,
  • táplálkozz egészségesen,
  • ne dohányozz,
  • fenntartani vagy elérni a normális súlyt.

A cigarettafogyasztáson kívül ezek közül bármelyik kérdés megvitatható. Mennyi testmozgás legyen legalább és mi? Mi is az az egészséges táplálkozás? Mekkora a súly egyáltalán - vagy optimális, ha például tanulmányok azt mutatják, hogy az enyhe túlsúly megóvja a szívet, és a nagyon vékony embereknek még nagyobb a szívrohamuk kockázata, mint a normál testsúlyúaknak?

Egy glasgow-i kutatócsoport felvállalta ezt az utolsó pontot, az úgynevezett túlsúlyos paradoxont. Adatai szerint a paradoxon hamarosan feledésbe merül. A korábbi vizsgálatok mérési hibáin és torzulásain alapul. "Kételkedni kell abban, hogy a zsír védő hatással van-e a szív- és érrendszerre" - mondja Stamatina Iliodromiti, az "European Heart Journal" -ben megjelent tanulmány első szerzője.

Iliodromiti és munkatársai a szívbetegség és az elhízás közötti kapcsolatot vizsgálták az Egyesült Királyságban élő közel 300 000 ember adatainak kiértékelésével, akik részt vettek az úgynevezett UK Biobank tanulmányban, és akiknek elején nem volt szívbetegség.

Öt mértékegység a túlsúlyért

Az elhízás meghatározásához a csapat nem kizárólag a testtömeg-indexre (BMI) támaszkodott, amelyet a legtöbb tanulmányban használnak, mert könnyen meghatározható. Ehelyett megmérték a derék kerületét, a derék és a csípő arányát, a derék és a magasság arányát és a testzsír százalékot is. Tehát összesen öt mértéket alkalmaztak.

Feljegyezték azt is, hogy a résztvevők hány évesek voltak, dohányoztak, mennyi alkoholt fogyasztottak, milyen társadalmi-gazdasági helyzetük volt, mennyit mozogtak, cukorbetegek-e és milyen vérnyomásuk volt. Más betegségeket is megkérdeztek, mint például a rák, a depresszió és az ízületi gyulladás. Mindezek a tényezők bekerültek az adatelemzésbe. Körülbelül öt év alatt a kutatócsoport meghatározta, hogy hány résztvevőnél alakult ki szív- és érrendszeri betegség, a nők körülbelül három százaléka és a férfiak hat százaléka.

2020. december 1. 17:05.

Összefoglalva megállapítást nyert, hogy csak a BMI tekintetében maradt meg, hogy az alsúly (18,5 alatti BMI) a szívbetegségek fokozott kockázatával jár. A kockázat a legalacsonyabb volt a 22 és 23 közötti BMI-tartományban - vagyis a normál súly közepén. (Például ebbe a tartományba esik az, aki 1,65 magas és 60–62 kilogramm, vagy 1,80 magas, 71–75 kilogramm.)

Ezzel szemben az elhízás mind a négy másik mutatója egyértelmű, állandó tendenciát mutatott: minél magasabb az érték, annál nagyobb a betegség kockázata. "Eredményeink hangsúlyozzák, hogy a túlsúly növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és hogy az embereknek meg kell próbálniuk a testsúlyukat az ajánlott tartományban tartani a betegség kockázatának csökkentése érdekében" - írják a kutatók.

Hogyan lehet ezt megmagyarázni?

Az Iliodromiti körüli csapatnak magyarázata van az összefüggésekre: Amikor az emberek megbetegszenek vagy rosszul vannak, gyakran - anélkül, hogy akarnák - fogynak, különösen az izomtömeg. Az alacsony BMI-vel rendelkező csoportban ezért több olyan beteg lenne, akik közül néhány még nem kapott megfelelő diagnózist. Úgy tűnik, hogy a többi mért változó, például a testzsírszázalék, nem alakul ki pozitívan a nemkívánatos fogyás eredményeként, mint a BMI. Ezen érv szerint az a tény, hogy egy nagyon alacsony BMI károsítja a szívet, csak egyfajta számítási hiba.

Miért használják még mindig a BMI-t ennyi tanulmányban? Végül is a mértékegység meghibásodik például nagyon atlétikus, nagy izomtömegű embereknél is - bár valójában csúcsformában vannak, a BMI szerint túlsúlyosak. Az érték előnye: Könnyebb meghatározni, mert csak magasságra és súlyra van szükség, senkinek sem kell mérőszalagot a derekába vagy a csípőjébe tenni, ami nagyobb valószínűséggel hibázik. A kutatók azonban azt javasolják, hogy a BMI mellett a többi mértékegység is alkalmazható legyen.

Ki fizetett érte?

A tanulmányt különféle alapítványok és szövetségek finanszírozták, köztük a gyógyszerkutatási vállalatok európai ernyőszervezete, az Efpia.

"A tanulmány olyan szempontot vesz fel, amely évek óta kísért az irodalomban" - mondja Nikolaus Marx, az Aacheni Egyetemi Kórház kardiológiai vezetője, aki nem vett részt a vizsgálatban. "Ezen adatok alapján az elhízás paradoxonját már nem lehet állva hagyni. Bárki, aki kövér, fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

Az elhízási paradoxon végleges megcáfolása érdekében azonban az eredményt további nagy tanulmányokban kell megerősíteni.

Ez egyébként nem azt jelenti, hogy a túlsúly mindig hátrányt jelent - pontosítja Iliodromiti kutató. - Másképp lehet a már beteg embereknél. Például vannak arra utaló jelek, hogy az enyhe túlsúly előnyös lehet rák esetén, mert az érintettek a kemoterápia eredményeként néha nagyon sokat fogynak.