A klaszteres fejfájás oxigénnel történő kezelése - MedMix
Klaszteres fejfájás esetén a 100% -os orvosi oxigén felhasználása hatékony terápiának számít; 10-ből körülbelül 8 esetben a roham mellékhatások nélkül elmúlik.
A klaszteres fejfájást erőszakos, visszatérő, egyoldalú, periorbitális fejfájás-rohamok jellemzik, amelyek akár napi nyolcszor is előfordulnak. Az egyes támadások időtartama negyedórától három óráig változik; az ipsilaterális szem kipirosodása vagy könnyezése, valamint orrdugulás vagy rinorrhoea kíséri őket. Minden klaszteres fejfájás esetén roham esetén korán meg kell fontolni az oxigénterápiát.
Erős fejfájás
A másik két fejfájástípushoz képest a fürtfájdalom szigorúan az egyik oldalon lokalizálódik. A fájdalom a homlokától az állkapcsig terjedhet, különösen a templomokat és a szem körüli területet érinti. Ez egy nagyon intenzív, állandó, szúró fájdalom, amelyben az érintettek nagy késztetést éreznek a mozgásra. A migrén és a feszültséges fejfájás másik jelentős különbsége, hogy lényegesen több férfit érint, mint nőt.
Az irodalomban orvosi oxigén, szumatriptán vagy mindkét szer kombinációja ajánlott akut kezelésre. A fájdalomcsillapítók általában hatástalanok. Ennek eredményeként a klaszteres fejfájás önkezelésének sincs értelme, mivel az említett gyógyszerekhez receptre van szükség, és azokat az adott beteghez kell igazítani; az egyszerű fájdalomcsillapítók, mint említettük, nincsenek hatással.
A csodaszerek nem ajánlottak, mivel késleltetik a hatékony kezelés alkalmazását. Javulásról számoltak be, ha az étrendet purin és/vagy hisztamin által csökkentett étrendre változtatták.
100% orvosi oxigén akut klaszteres fejfájás esetén
100% -os oxigénnel végzett kezelés nagy koncentrációjú maszkon (áramlási sebesség: 7-15 l/perc) a betegek közel 80% -ában megszakítja a fájdalom rohamokat. Alig vannak ellenjavallatok az ilyen oxigénterápia számára magas koncentrációjú maszk alkalmazásával, általában jól tolerálható.
Bizonyíték van arra is, hogy a hiperbarikus oxigénterápia egy hiperbarikus kamrában megakadályozza a klaszteres fejfájás rohamainak ismételt előfordulását egyes betegeknél. A lehetséges mellékhatások miatt azonban ennek az oxigénterápiának gyakorlott szakembernek kell lennie.
Egyébként egy nemrégiben készült tanulmány nem mutatott bizonyítékot az oxigén hatásának különbségére 12 l/perc áramlási sebesség mellett, szemben a 7 l/min értékkel. Bár valamivel több beteg volt fájdalommentes még 7 l/perc sebesség mellett is, az eredmények végül nem tudtak különbséget tenni az áramlási sebességek közötti hatás megerősítette. Mivel a betegek többsége 12 l/min-t preferál és a kezelések egyformán biztonságosak, minden beteg használhatja őket. Azonban olcsóbb lehet 7 l/min-rel kezdeni, és csak akkor váltani 12 l/min-re, ha ez nem hatékony.
Cluster fejfájás gyermekeknél
A gyermekek klaszteres fejfájásának kezelési lehetőségeiről alig vannak tanulmányok. A gyermekkori terápiának ezért analógnak kell lennie a felnőttekével: akut oxigénnel és/vagy szumatriptánnal; 2-5 mg/kg verapamil profilaktikus alkalmazása per.
Irodalom:
Guo XN, Lu JJ, Ni JQ, Lu HF, Zhao HR, Chen G. Az oxigén szerepe a klaszteres fejfájásban. Med Gas Res. 2019; 9 (4): 229-231. doi: 10.4103/2045-9912.273961
Dirkx THT, Haane DYP, Koehler PJ. Oxigénkezelés a klaszteres fejfájás rohamaira különböző áramlási sebességekkel: kettős-vak, randomizált, keresztezett vizsgálat. J Fejfájás Fájdalom. 2018. október 10.; 19 (1): 94. doi: 10.1186/s10194-018-0917-4. PMID: 30306284; PMCID: PMC6755552.
Klaszteres fejfájás: 100% oxigén hatékony terápiaként. Dr. Sailer Sándor. MEDMIX 8/2007