A koagulogram értelmezése

Véralvadási vizsgálatokat hívnak koaguláció. A kifejezés alatt a következő paraméterek találhatók:

értelmezése

  • vérzési idő (TS),
  • protrombin idő (TP),
  • thromboplastin parciális idő (APTT) és
  • trombin idő (TT).

Vérzési idő (TS)

Vérzési idő ma vér felszíni koagulálódásához szükséges időre van szükség, felületes bőrmetszés után. A bemetszést az alkar szintjén végezzük, és a vérzés leállításáig eltelt időt időzítjük. A bemetszés hosszát és mélységét, általában 1 mm mély és 9 mm hosszú, automatikus szikével szabályozzuk. A szfingomanométert 40 Hgmm-re fújják az alkar kapillárisainak ellazítására. A normál értékek 2-9 perc tartományban vannak.

Nem ajánlott ezt a tesztet végrehajtani thrombocytopenia esetén, amikor a diagnózis nyilvánvaló.

Trombocita-rendellenesség gyanúja esetén végezzük, de normális vérlemezkeszámmal.

A vérzési idő (TS) megnő ban,-ben:

  • thrombocytopenia
  • vérlemezke rendellenességek (Bernard-Soulier-kór, Ganzmann-kór, von Willebrand-kór)
  • aszpirinnel vagy gyulladáscsökkentőkkel végzett gyógyszeres kezelések eredményeként szerzett rendellenességek
  • urémia
  • myeloproliferatív betegségek
  • a kapilláris fal ritka betegségei

Protrombin idő (TP) vagy INR (nemzetközi normál arány)

Az INR mértékek a fibrin képződéséhez szükséges idő a VII faktor által szabályozott külső úton és a II, V, X és I faktor által szabályozott belső úton (fibrinogén). A normális intervallum értékei 10-12 másodperc között különböznek.
A TP magas, ha a fent felsorolt ​​koagulációs faktorok bármelyike ​​kevesebb, mint 10%. Érzékenyebb a VII., X. faktor hiányára, kevésbé az I., II. Vagy V. faktor hiányára.

Gyakori okai a májbetegségek, a K-vitamin-hiány, az orális antikoagulánsok és a disszeminált intravaszkuláris koaguláció. (1)

Az INR (Patient TP/Normal Plasma TP) ^ ISI (Nemzetközi Érzékenységi Index) csak stabil antikoaguláns terápiában szenvedő betegek számára hasznos, nincs jelentősége azoknak, akiknél diagnosztizálják vagy hosszabb ideig tartó TP-t kezelnek. Az orális antikoaguláns kezelés kezdeténél alacsonyabb a pontossága, de megbízhatóbb, mint a nem konvertált TP arány.

INR értékek antikoaguláns terápiában részesülő betegek = 2-3 (vénás trombózis, tüdő hemolízis, miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció, mitralis szelep prolapsus), 2, 5-3, 5 (mechanikus szívbillentyűk, ismételt tromboembólia antikoagulált betegeknél terápiás INR-ben), 3-4 (miokardiális infarktus, aortás mechanikus szeleppel remittált trombózis), 3, 5-4, 5 (mitralis mechanikus szeleppel remittált trombózis), 1, 5-1, 9 (a mélyvénás trombózis első nem provokált epizódja, tüdőembólia után a kezelés első 3 hónapja). (2)

Protrombin részidős (APTT)

A protrombin parciális ideje meghatározza a fibrinképződéshez szükséges időt a VIII, IX, XI, XII faktor és a prekalikrein által igényelt belső út, valamint az I faktor (fibrinogén), protrombin (II), V, X közös útja alapján. A normális tartomány 25 -36 másodperc. Az APTT érzékenyebb a VIII, IX koagulációs faktor hiányára, mint bármely más faktorra. Az eredmény az APTT kiterjesztése, ha a felsorolt ​​tényezők bármelyike ​​kevesebb, mint a normálérték 15-30% -a.

Okok: heparin kezelés, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, súlyos májbetegség, orális antikoagulánsok túladagolása, haemophilia, thrombolysis vagy lupus antikoaguláns.

Trombin idő (TT)

A trombin idő számszerűsíti azt az időt, amely a plazma koagulálódásához szükséges a trombin tapadása után.

A trombin idő (TT) megnő ha a fibrinogén hiányos és 70-100 mg/dl alatt van. A heparin vagy a dysfibrinogenemia befolyásolja a TT-t, a növekedés pedig heparin-kezeléssel, előrehaladott májbetegséggel és disszeminált intravaszkuláris koagulációval történik.

Kóros koagulogram eredmények:

  • heparin a vérmintában. A centrális vénából történő betakarítás a koagulogram paramétereinek változásának gyakori oka. Perifériás vénából történő betakarítás javallt.
  • trombus a vérmintában. Akkor fordul elő, ha a betakarítás nehéz.
  • Ha a paraméterek magasak, az ok a koagulációs faktorok hiánya vagy az inhibitorok jelenléte lehet. A vizsgálatot meg kell ismételni úgy, hogy a beteg plazmáját azonos térfogatú normál plazmával keverjük össze. Ha van koagulációs faktor hiány, a minta normalizálódik, de a teszt kóros marad, ami arra utal, hogy egy inhibitor jelen van a beteg plazmájában. Az inhibitorok gyakori okai: heparin, a koagulációs faktorok spontán inhibitorai (VIII. Faktorral kezelt hemofília vagy autoimmun betegségek gátlói). (1)

A vörösvértestek ülepedési sebessége (vörösvértestek ülepedési sebessége) = A vörösvértestek szétválásának sebessége.

A hemoglobin egy vasban gazdag fehérje, amely jelen van a vörösvértestekben (pl.

  • Szokásos orvosi vizsgálatok
  • A vér szervetlen alkotóelemei
  • A vér szerves alkotóelemei
  • Vérelemek feltárása
  • Az endokrin funkció feltárása
  • Az edény feltárása
  • Szívvizsgálatok
  • Figuratív elemek
  • Hematológiai vizsgálatok
  • A légzési funkció feltárása
  • Az emésztési funkció feltárása
  • A vesefunkció feltárása - karbamid és kretinin
  • Daganat markerek

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.