A kölcsönös költségtérítések megértik a számításokat

Az orvosi szolgáltatások többségét az egészségbiztosítás fedezi, majd a kölcsönös kölcsön fedezi a költségtérítést. Ismerje meg az alapkamatot, a visszatérítési rátákat és a visszatérítések összegének egyszerű kiszámításának módszerét.

  • A visszafizetési ráták megértése
  • - A visszatérítés alapja
  • - Visszafizetési arány
  • Alapdíjak
  • Hogyan kell kiszámítani az arányt ?
  • Példák a visszatérítésre
  • - Kölcsönös: 100%
  • - Kölcsönös: 200%
  • - Kölcsönös: 300%
  • Tippek: hogyan válasszuk ki ?

A kölcsönösök térítési arányainak megértése

Egészségbiztosítási készletek minden egyes tevékenységre vagy termékre, amelyre kiterjed:

  • kölcsönös megtérülési alap "> visszatérítés alapja (BR), amely megfelel a referencia-kamatlábának,
  • visszatérítési arány amelyet erre a referencia tarifára alkalmaz és amely meghatározza a visszatérítés összege. Az egészségbiztosítási költségtérítés ezért alacsonyabb lehet, mint a térítési alap. A költségtérítés és az egészségbiztosítás által megtérített összeg közötti különbséget nevezzük önfizetés. A kiegészítő egészségbiztosítás megtérítheti: a felhasználói díjat és az esetleges túllépéseket a referencia-kamatlábhoz képest.

A kiegészítő egészségbiztosítás megtérítése attól függ minden szerződés garanciája. A kiegészítő egészségbiztosításra vonatkozó garanciák kifejezhetők akár a térítési alap (BR) százalékában, akár euróban.

Alapdíjak

A társadalombiztosítás az egészségügyi költségek egy részét a "térítési alapnak" nevezett referencia-kamatláb alapján téríti meg. A meg nem térített rész, az úgynevezett önfizetés továbbra is a biztosított felelőssége. Ezt a részt, vagy inkább ennek egy részét térítik meg a kölcsönös kölcsönök vagy az egészségbiztosítások.

Hogyan kell kiszámítani az arányt ?

A kiegészítő egészségbiztosítás költségtérítése változó a javasolt képletek szerint. Például a visszatérítési alapok 100% -ától, az alapszerződéseknek megfelelő képletig, ugyanezen költségtérítési alapok 200% -áig, vagy akár 300% -áig terjedhetnek, vagy egyeseknél néha a tényleges költségekig is.

100%, 200%, 300%, ez azt jelenti, hogy a kiegészítő egészségbiztosítás fedezi a társadalombiztosítási visszatérítési alap (BR) összegének legfeljebb 100, 200 vagy 300% -a. Meg kell még nézni, hogy a garanciák tartalmazzák-e vagy nem tartalmazzák-e a kötelező egészségbiztosítás (AMO) megtérítését: ha a garanciát "a benne foglalt AMO visszatérítésével" fejezik ki, ez azt jelenti, hogy a megjelenített garancia magában foglalja az AMO visszatérítését is; ha a garancia "az AMO megtérítése kizárva" kifejezésre kerül, ez azt jelenti, hogy a kifejezett garancia nem tartalmazza az AMO visszatérítését, és a kiegészítő egészségbiztosítás szigorú megtérítését tükrözi.

Példák a visszatérítésekre

18 évesnél idősebb személynek, aki tiszteletben tartja az ellátás menetét és konzultál egy olyan szakorvossal, aki ingyenes díjakat gyakorol (2. szektor) és akinek konzultációja 55 euró. visszatéríti a 23 € 70% -át, alapszintje (BR) szakorvosi konzultációra, azaz 16,10 € (- 1 euró a meg nem térített fix hozzájárulásnak felel meg, amely továbbra is a biztosított felelőssége), azaz összesen: 15,10 €.