A köldök feletti fájdalom Kompetens egészség az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
A hasi fájdalomnak különféle okai vannak, különösen a köldök feletti fájdalom. A köldök feletti hasi fájdalom a leggyakoribb panasz. Sok körülmény okozhat fájdalmat a köldök felett - mindegyiket figyelembe kell venni, mielőtt az orvos helyes diagnózist állíthat fel.
[1], [2]
A köldök fölötti fájdalom okai
- Gyomorfekély
- Peritonitis (a hasüreg belső bélésének károsodása)
- A nyelőcső gyomor-refluxja (gyomorégés)
- Alsó mellhártyagyulladás (a tüdő külső bélésének gyulladása)
- Epekövek, amelyek az epehólyag gyulladását okozzák
- Nyombélfekély (a vékonybél gyulladása társul a gyomorral)
- Hepatitis (májgyulladás)
- Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás, amely súlyos hátfájást okozhat)
- Mozgásszervi törzs
[3], [4], [5]
Mit jelent a köldök feletti fájdalom?
A köldök fölötti fájdalom fájdalom lehet az epigasztrikus régióban. Ez a fájdalom emésztési zavarokkal társulhat. A tartós fájdalom ezen a területen a felső bél, az epehólyag vagy akár a hasnyálmirigy problémáinak jele lehet.
A köldök feletti fájdalom lehetséges okainak nagy száma azt jelenti, hogy a hasi fájdalmat néha nehéz diagnosztizálni. A diagnózist általában vérvizsgálat, endoszkópia, röntgen, MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és CT (számítógépes tomográfia) segítségével állítják fel.
A köldök feletti fájdalom a belső szervekkel jár.
A hasi fájdalom intenzitása az enyhe hasi fájdalomtól a súlyos akut fájdalomig terjedhet. A fájdalom gyakran nem specifikus, és különféle állapotok okozhatják, mivel sok szerv a hasüregben, a köldökben található.
Néha a fájdalom közvetlenül kapcsolódik egy adott szervhez, például a hólyaghoz vagy a petefészkekhez. Általában a fájdalom gyakran előfordul az emésztőrendszer szerveiben. Például a köldök feletti fájdalmat vakbélgyulladás, gyomor-bélrendszeri görcs vagy ételmérgezés okozhatja.
Két dolog, amiért érdemes aggódni - ha hasi fájdalma van vakbélgyulladás vagy fekély miatt. A hasüreg gyulladása általában fájdalommal kezdődik a has közepén, a köldök körül, a köldök felett, majd - étvágytalanság, hányinger, láz. A vakbélgyulladás előrehaladtával a fájdalom általában a jobb alsó has felé tolódik el. A gyulladt szerv felszakadhat, és sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.
Vakbélgyulladás fájdalma
A vakbélgyulladás a hasüreg leggyakoribb betegsége, különösen gyermekeknél és fiataloknál. Egy tizenöt éves ember vakbélgyulladásos fájdalomtól szenved. A vakbélgyulladás gyakorisága a tíz és tizennégy év közötti fiúk, a 15 és 19 év közötti lányok körében a legmagasabb.
Ez a betegség ritka az időseknél és a két év alatti gyermekeknél. A vakbélgyulladásban a köldök feletti fájdalom okai több okból is jelentkezhetnek, beleértve a fertőzést, a gyulladást, a fekélyesedést, a szervek perforációját vagy felszakadását, az inkoherens izmokat és a szervek véráramlásának blokkolását.
[6], [7], [8]
Vakbélgyulladás tünetei
A vakbélgyulladás jellegzetes tünete a köldök közelében vagy felett kezdődő fájdalom. A fájdalom lehet súlyos vagy viszonylag enyhe. Ez végül fájdalomhoz vezet a has jobb alsó sarkában.
Ott stabilabbá és súlyosabbá válik. Bármely mozdulat vagy köhögés erősíti a fájdalmat. A gyomor nehezen tapintható. Ezeknek a tüneteknek a növekedése a peritonitis megnövekedett valószínűségét jelzi.
Hogyan kezeljük a köldök feletti hasi fájdalom tüneteit?
A köldök feletti fájdalom tünetei számos gyógyszerrel gyógyíthatók. Időnként az aktív szén kapszulák működnek a legjobban. Ha azonban antacidokat szed, hamarosan megkönnyebbülést fog érezni, különösen, ha gyomorégése és emésztési zavarai vannak.
[9], [10]
Fájdalom a köldök felett egy gyermeknél
A 3 óránál hosszabb ideig tartó krónikus és visszatérő hasi fájdalom nagyon komoly ok az orvoshoz fordulásra. Ennek a gyermeknek a fájdalma oka lehet szorongás vagy más pszichés rendellenesség, de lehet fizikai rendellenesség is. A hasi funkcionális fájdalmak leggyakrabban homályosak és a köldök körül vagy felett helyezkednek el. A diagnózis a tüneteken és a fizikai vizsgálatokon alapul.
A köldök feletti fájdalmat 5 év alatti, fogyókúrás gyermekeknél, akiknek vérzése, hányása vagy súlyos hasmenése van, valószínűleg fizikai rendellenesség okozza.
A krónikus és visszatérő hasi fájdalom az 5-16 éves gyermekek 10 és 15% -át érinti, leggyakrabban 8 és 12 év között. Az ilyen fájdalmak ritkák az 5 év alatti gyermekek körében. A lányoknál gyakoribbak.
[11], [12], [13]
A köldök feletti fájdalom okai gyermekeknél
A gyermekeknél a krónikus hasi fájdalomnak több mint 100 különböző oka van, de a leggyakoribbak a funkcionális fájdalom, a laktóz-intolerancia, a székrekedés és a gastrooesophagealis reflux.
[14], [15]
Funkcionális fájdalom gyermekeknél
A funkcionális fájdalom a stressz vagy szorongás következménye (az iskolai, otthoni vagy baráti problémák miatt), és nem egy alapvető testi rendellenesség miatt. Feszültség fejfájásnak tűnik. A feszültség fejfájás valódi fájdalom, de nincs mögöttes fizikai probléma, például agydaganat vagy stroke. A fejfájás annak a mutatója, hogy a test mennyire reagál a stresszre. És ahelyett, hogy feszültségi fejfájást tapasztalnának, a gyerekek általában feszültséget éreznek a gyomorban.
A köldök feletti fájdalom nagyon súlyos lehet, és általában megváltoztatja a gyermek életét. Például az ilyen fájdalommal küzdő gyermekek gyakran kimaradnak az iskolából. A funkcionális hasi fájdalom pontos mechanizmusa nem ismert, de sok orvos úgy véli, hogy a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a gyomor-bél traktusban az idegek túl érzékennyé válnak az ingerekre (például a bél kitágulása vagy összehúzódása miatt), amelyet a legtöbb gyermek nagyon kényelmetlennek talál. Hogy ezek az idegek miért válnak túlérzékennyé, nem világos, de a fájdalom egy korábbi fertőzéssel vagy allergiával járhat.
A gyermek stresszre vagy szorongásra adott válaszában nincsenek nyilvánvaló tényezők a fájdalommal kapcsolatban. Ha az iskola komoly problémát jelent, a fájdalom általában erősebb a hét folyamán, és gyengébb hétvégén és ünnepnapokon. A funkcionális fájdalommal küzdő gyermekek éretlenségben, szülői függőségben, szorongásban vagy depresszióban, félelemben, erőfeszítésben és kényelemben szenvedhetnek.
Gyakran a szülők különleges helyzetbe hozzák a gyermeket a családban (például egyedülálló, fiatalabb gyermek, vagy ha csak fiút vagy csak lányt, vagy a testvérek nagy csoportja között felnövő gyermeket akarnak) vagy orvosi problémával.
A genetikai tényezők, a stressz, a más gyerekekkel való konfliktusok, a társadalmi helyzet és az összes főbb mentális rendellenesség (például depresszió vagy szorongás) segíthet funkcionális fájdalmat okozni a köldök felett.
[16], [17], [18]
Laktóz intolerancia
A tejben és más tejtermékekben laktóz található. A laktáz a laktóz lebontásához szükséges enzim. Azok a gyermekek, akiknek nincs laktázuk, nem tudják megemészteni és felszívni a laktózt, ami hasmenéshez és görcsös fájdalomhoz vezet a köldök fölötti hasban.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Székrekedés
Azok a gyermekek, akik nem fogyasztanak elegendő folyadékot, gyakran székrekednek. Az étrendben a folyadék és a rost hiánya kemény székletet eredményez, amelyet nehéz elhagyni a testből. Ez kényelmetlenséget okozhat a hasban, fájdalmat okozhat a székletben vagy a gasztro-nyelőcső refluxjának végén.
Gastroesophagealis reflux gyermekeknél
Ez a betegség az élelmiszer és a gyomorsav fordított mozgását idézi elő a nyelőcsőben és néha a szájban. A reflux hasi fájdalmat, gyomorégést és hányingert okozhat. Egyes okok krónikussá válnak, és hasi fájdalmat okoznak a köldök felett.
[26], [27], [28], [29]
A köldök feletti fájdalom jellege
Minél nagyobb a köldökzsinór fájdalma, annál kevésbé valószínű, hogy funkcionális rendellenességek okozzák. A fájdalom intenzitása enyhétől súlyosig változik. A fájdalom általában néhány perctől néhány óráig tart, de a gyermekek körülbelül 10% -a szenved egész nap tartó fájdalomtól.
Tünet Diagnózis és vizsgálat
A funkcionális fájdalomra jellemző tünetekkel rendelkező gyermekek nem igényelnek külön vizsgálatot. Egyes tünetek lehetetlenné teszik a funkcionális fájdalom pontos diagnosztizálását. Ezek a tünetek közé tartozik a súlycsökkenés, vérzés, súlyos hányás vagy hasmenés, valamint az életkor legfeljebb 5 év. Ha ezek a tényezők jelen vannak, vagy az ok nem világos, az orvosok általában alapvizsgálatokat végeznek a csecsemő számára - vért és vizeletet.
Sok orvos intolerancia teszteket és speciális vérvizsgálatokat is végez. Szükség esetén a speciális vizsgálatok magukban foglalják a röntgent, az endoszkópiát, a számítógépes tomográfiát (CT) és a kolonoszkópiát.
Ha a gyermek köldök feletti fájdalom tüneteinek fizikai okait nem lehet meghatározni, az orvos pszichológiai okokra gyanakodhat. Amikor a funkcionális fájdalom az oka, a szülők gyakran aggódnak, hogy a fájdalom valami nagyon súlyos dolgot okoz. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy ezek a fájdalmak valóságosak, de nem súlyosak.
A gyermek fájdalmát a szülőknek és az orvosoknak egyaránt fel kell ismerniük, akik segítenek a gyermek bizalmának kiépítésében. E köldök feletti fájdalom tünetei enyhe fájdalomcsillapítók segítségével kiküszöbölhetők.
A magas rosttartalmú étrend is segíthet. Számos gyógyszert használnak változó sikerrel, beleértve a görcsoldókat, valamint a borsmentaolajat, a ciproheptadint.
A gyermekeknek azt javasolják, hogy a fájdalom ellenére hajtsák végre a szokásos feladataikat, különösen az iskolába járást. Ha a hasi fájdalom az iskola által okozott szorongással jár, akkor az iskolai hiányzás csak fokozhatja a gyermek szorongását és súlyosbíthatja a problémát. A gyermek minden egyéb stressz- vagy szorongásforrását szintén nagyon alaposan mérlegelik.
Ha a szorongás és a hasi fájdalom oka nem zárható ki, orvosa antidepresszánsokat írhat fel. Ha a gyermek súlyos depresszióban szenved, vagy jelentős pszichológiai vagy mentális problémái vannak, tanácsadásra van szükség a pszichiátria területén. És amikor a pszichológiai problémák elmúlnak, a köldök feletti fájdalom is megszűnik.
[30], [31], [32], [33], [34]
A köldök feletti fájdalom kezelése
A kezelést a diagnózis, a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és a teszt eredményei szerint írják fel. A kezelés egyszerű lehet, például olyan ajánlások formájában, amelyek páciensek pihenési utasításokkal, megfelelő és elegendő folyadékfogyasztással és könnyű étrenddel kapcsolatos tanácsokkal történő hazaküldésére irányulnak.
A köldök feletti fájdalom kezelése kiterjeszthető, például kórházi kezelés és műtét.
Néhány hasi fájdalom sebészeti kezelést igényel. Ha a beteg fájdalma fokozódik a fertőzött belső szervek, például hólyag- vagy epehólyag-gyulladás miatt, akkor az illetőt kórházba kell szállítani, és műtétre lesz szükség.
A bélelzáródás néha műtétet igényel, az elzáródás okától függően.
Ha a beteg fájdalma növekszik a törött vagy deformált szervek, például a belek és a gyomor miatt, akkor azonnali műtétre lesz szüksége.