A koleszterinről, szeretettel
Ki vitathatja ma a koleszterin kiváltságos helyzetét a "vérvizsgálatokon"? Még hajlandó vagyok fogadni (kettős sajtburgerre!) Arra, hogy mindegyikőtöknek van legalább egy testvére, sógora vagy szomszédja "magas koleszterin.
Jó ez a koleszterin népszerűsége? Ez rossz?
Végül is mindannyian hallottunk már Einsteinről, ám ultrameddig közvetítettsége csak egy teljesen irreleváns képet vetett ki a nyilvánosságra: egy kedves öregemberről, aki kinyújtja a nyelvét.
Attól tartok, ugyanez történik ma a koleszterinnel is. Szinte "trendi" lett a "kissé megemelkedett" koleszterinszint: nem túl magas (rossz ízlésű lenne), de nem normális (jaj, kedves, melyik világban élsz?!).
Ilyen körülmények között úgy érzem, hogy (szakmai) szükség van a koleszterin méltóságának helyreállítására, megpróbálva lebontani rossz közképének "alapító mítoszainak" legalább néhányát.
Először is jó tudni, hogy maga az élet elképzelhetetlen lenne koleszterin nélkül. A test összes sejtjének bevonata koleszterinből áll. A hormonok egy része csak módosított koleszterinmolekula. Más szavakkal, ugyanúgy szükségünk van koleszterinre, mint oxigénre.
Mint mindenben, az intézkedés is fontos. Ma ezt tudjuk A koleszterinfelesleg káros. Amit úgy tűnik, hogy nehezebb megérteni, az az ennek a többletnek az oka. - Hogyan, csak főtt zöldséget eszem, és magas a koleszterinszintem? - Itt van az egyik leggyakrabban feltett kérdés. De bármennyire nehéz is elhinni, az étkezési koleszterin a vér koleszterinjének csak viszonylag kis részét (kevesebb, mint 30% -át) magyarázza. A többi a kicsi (vagy nagyobb) következménye enzimatikus hibák, amelyek idővel bekövetkeznek és a koleszterin felhalmozódását eredményezik a vérben.
A magas koleszterinszint tisztázása után két kérdést kell tisztázni: mikor kell aggódnunk a magas koleszterinszint miatt és mit tegyünk ebben az esetben.
Jól, nincs egyetlen érték, amelyből a koleszterin károsakká válna. Ahogy egyesek megisznak egy pohár bort, másoknak pedig nincs gondja a leánykával, a koleszterin mellett sem vagyunk egyenlőek. Azok, akik nem dohányoznak, nincs magas vérnyomásuk, cukorbetegségük vagy szív- és érrendszeri betegségük "magasabb koleszterinszintet eredményezhetnek" .Mások számára a koleszterin sokkal alacsonyabb értéken válik károsvá (itt nem adom meg ezeket az értékeket, túllépném a cikk célját;).
Valószínűleg néhányan, akik már ismerik a problémát, alig várják, hogy megvitassák a kérdést jó koleszterin/rossz koleszterin. Nos, orvosi szempontból a megkülönböztetés valós, és a koleszterin káros hatásaira való utalás a "rossz" koleszterinre utal (LDL) a nagyközönség számára azonban ez a szétválasztás szükségtelenül bonyolítja az ügyeket. Végtelenül jobban jutalmazza azt a beteget, akit helyesen kezelnek, tudva, hogy ha nem tartja egy bizonyos szint alatt a koleszterinszintjét, kockáztathatja a szívinfarktus vagy a szívroham pusztító következményei miatt szenvedő embert (őt és a körülötte levőket). mint aki mindent tud LDL és HDL koleszterin, de nem tesz semmit a problémája kezelésében. (Ez utóbbi a kerekes székéből legfeljebb orvosi szomszédjaival tud lenyűgözni orvosi ismereteivel).
Miután meghozták a döntést a koleszterinszint-csökkentő kezelésről, legalább két okból nagyon komolyan kell venni: ez egy "életen át tartó" döntés, és tétje, hogy meghosszabbítja az életet, és távol tartja a koleszterin félelmetes spektrumát. tartós mozgásképtelenség az ágyban.
Legalább olyan fontos, mint az étrend fizikai megterhelés. Nincs szükség drága előfizetésre az edzőterembe: 30 perc kissé gyorsabb tempóban járás több mint elég; az egyetlen feltétel, hogy ezt naponta végezzük!
Ha eddig nem említettem semmit a dohányzásról, az azért van, mert az közvetlenül nem befolyásolja a koleszterint; de a dohányzás és a koleszterin együtt pusztító Molotov-koktél: a szívizominfarktusok túlnyomó része ennek a keveréknek a robbanásának eredménye.
Végre itt vagyunk gyógyszeres kezelés. Mivel paradoxonokról beszéltünk, el kell mondanunk, hogy az "alacsony koleszterinszintű" gyógyszerek szomorú rendellenességek tárgyát képezik: minél hatékonyabbak, annál kevésbé (és rosszul) használják őket. Felvázolom néhányat a "koleszterin tabletták" leggyakoribb hibái:
1. "Megtámadja a májat ”- semmi sem hamisabb. Bár a súlyos májbetegség kockázata valós, nagyon kicsi, de összehasonlítható azzal, hogy egy repülőgép eltalálja az esti séta során. A májtesztek kismértékű emelkedése, igaz, meglehetősen gyakori, de nem jelent májbetegséget, és nem indokolja a kezelés abbahagyását.
2. "Egy hónapig kezeltem, de a koleszterinszintem még mindig magas" - hatása nem várható 2-3 hónapnál hamarabb; ha ezen időszak után a koleszterinszint nem csökken, a következő lépés vagy a gyógyszer adagjának növelése, vagy egy megfelelőbb termékre való áttérés. Sajnos a hatás hiányának leggyakoribb oka az aluladagolás, vagyis a kicsi, nem hatékony dózisok alkalmazása, a mellékhatásoktól való teljesen indokolatlan félelem miatt. Amint eléri a normál koleszterinszintet, az optimális szinten tartás egyetlen módja a kezelés folytatása (egy életen át).
Végül hozzá kell tenni, hogy az alacsony zsírtartalmú gyógyszerek kínálata nagyon változatos. A koleszterinszintre nagyon kevés hatásos, ezért fontos, hogy ne vegyen be „koleszterin” tablettákat, hacsak orvos nem írja fel. Az omega-3 zsírsavak, bár erősen népszerűek, nem az első választás a magas koleszterinszint kezelésében.
Az irodában várunk!
Dr. Constantin Rusu
belgyógyász szakorvos - Arcadia kórház