A koncepció; Fiú elhízás; Az AdipositasHilfe Deutschland e. Gyermek- és ifjúsági programja
Kezdő pozíció
A túlsúly és az elhízás két olyan kifejezés, amelyeket az irodalom többnyire nem különböztet meg. Orvosi szempontból azonban egyértelműen el kell különíteni.
(Forrás: Elhízás gyermekeknél és serdülőknél, Wabitsch, 4. o.)
Az elhízás az, amikor a testzsír százalékos aránya, a teljes testtömegben kifejezve, túl magas. Az ember túlsúlyról beszél, ha a testtömeg túl magas a testmérethez képest.
A testzsírszázalék lehető legpontosabb meghatározása/számítása érdekében csak nagyon drága és időigényes módszer, például a bőrredők mérése lenne lehetséges.
A BMI-t (Body Mass Index) ezért gyakran használják annak becslésére. A számítást a következőképpen hajtjuk végre: testtömeg (kg) a test négyzetméretével (m²-ben)
Gyermekek és serdülők számára, szemben a felnőttekkel, a BMI kiszámítása önmagában nem elegendő. Itt a nemet és az életkort is figyelembe kell venni az értékelés során.
Ennek oka a gyermekek és serdülők növekedésének erős változása.
A Német Elhízás Társaság a túlsúly vagy az elhízás esetén a 90-es vagy 97-es percentilis korlátot javasolja
Erre a célra rendelkezésre állnak normatáblázatok vagy diagramok a BMI nemspecifikus életkor százalékával (pl. Kronmeyer-Hausschild 200/2001)
(Forrás: Elhízás gyermekeknél és serdülőknél, 2. kiadás Lehrke –Laeske 3. o.)
Az orvosi kockázatot tekintve a zsíreloszlási mintázat szintén nagy jelentőséggel bír.
- Almatípus = zsírkoncentráció a hasi régióban = fokozott orvosi kockázat
- Körte típus = zsírkoncentráció a csípőn és a combon = alacsony orvosi kockázat
Epidemiológia és lefolyás, valamint következményes teher
Az elmúlt néhány évben a túlsúly és az elhízás valószínűsége minden korosztályban nőtt.
Különösen a fiúk esetében az életkor előrehaladtával növekszik az érintettek száma.
Normális testsúlyú társaikkal összehasonlítva a túlsúlyos gyermekeknek és serdülőknek még felnőttkorban is nagyobb a túlsúly kockázata.Az elhízás másodlagos betegségeinek többsége a diabetes mellitus, a magas vérnyomás és a lipid anyagcserezavar. Ezenkívül megnövekedett mortalitás van a> 25-ös BMI miatt.> 30-as BMI-től ez jelentősen megnő.
Sok elhízással összefüggő szövődmény már gyermekkorban is előfordul.
Íme néhány példa:
- artériás hipertónia és lipid anyagcsere-rendellenességek (Wirth 2008)
- ortopédiai szövődmények
- felgyorsult a növekedés
- kóros glükóz metabolizmus (Dietz 1998)
Bizonyított az is, hogy a túlsúlyos gyermekeknél és serdülőknél nagyobb a morbiditás hosszú távú kockázata, mint a normál testsúlyúaknál.
A pszichológiai tényező is nagy szerepet játszik.
A társadalmi hátrány, a társ megtalálásának nehézségei, kirekesztés és diszkrimináció, az életminőség romlása és a testtel kapcsolatos önkép korlátai az elhízott emberek pszichoszociális károsodásai.
Ha már klinikailag releváns elhízás van, depresszió és szorongás, például csökkent önértékelés is hozzáadható.
(Forrás: elhízás gyermekeknél és serdülőknél Lehrke-Laessle)
céljait
A túlsúlyos gyermekek és serdülők kezelésében a testtömeg lassú csökkentését, több hónapon át tartó állandó súlyt vagy a súlygyarapodás csökkentését kell célul kitenni a hosszúság növekedésének kihasználásával; különösen, ha a testzsír csökkenéséről van szó.
Elsősorban a tényleges céloknak az étkezési és az aktivitási viselkedés hosszú távú megváltoztatására kell összpontosítaniuk.
Ez nagyon fontos és nagyon fontos, mert a különböző gyermekeknél a viselkedés összehasonlítható változásai különböző sebességgel javíthatják a súlyállapotot.
Azoknál a gyermekeknél és serdülőknél, akiknél a testsúlyra gyakorolt pozitív hatások lassabban jelentkeznek, megnövekedett frusztrációra kell számítani. Így fennáll annak a veszélye, hogy ösztönözni fogják étrendi erőfeszítéseiket, és túl szigorúan alkalmazzák az ellenőrzési stratégiákat (az étel funkcionális használata). Természetesen kívánatos a súlyállapot csökkentése, de nem szabad túlzottan koncentrálni.
A program során a következő célokat kell elérni:
• A táplálkozási ismeretek átadása és megvalósítása - mit és hogyan kell enni
• A mindennapi aktivitás növelése és az emberek megtanítása a mozgás élvezetére
• Rugalmas viselkedésszabályozási technikák elsajátítása
• A test elégedettségének és önértékelésének növekedése
• A kedvezőtlen étkezési magatartás alternatíváinak kidolgozása és az egyes kiváltó tényezők azonosítása
• A kezdeményezés és az önkontroll előmozdítása
• A szociális készségek növelése
stratégia
I. Orvosi kezdeti vizsgálat és kíséret
Gyermekek/háziorvosok bevonása
részletes kórtörténet
-Étkezési magatartás
-Magasság, súly, BMI
-esetleg BIA (bioimpendancia elemzés)
- Táplálkozási ismeretek átadása és megvalósítása:
- Mit és hogyan kell enni
- A rossz étel egyedi kiváltóinak megismerése
- Alternatívák kialakítása a szokásos étkezési magatartáshoz
- Szenzibilizáció az éhség és a jóllakottság belső jeleire
- Főzés együtt
- családi helyzet
-Iskola/óvoda/iskola utáni gondozó központ
-Étkezési magatartás
- Alternatívák kidolgozása → viselkedésváltozás
- A szociális készségek támogatása
- Az önbecsülés és az önmagával és a testével való elégedettség növekedése
- megtanulják a rugalmas viselkedésszabályozási technikákat
- A negatív érzelmi állapotok kezelésének módjainak kidolgozása
- Támogassa a megfelelő harag kifejezést
- Alternatív viselkedés kialakítása
IV.Tornagyakorlat/sportprogram
- A mindennapi aktivitás növekedése
- Mozgás közbeni szórakozás
- Az ön aktivitás és az önkontroll elősegítése
- A koordinációs képességek fejlesztése
- A kardiovaszkuláris funkció javulása
- A testzsír százalékos csökkentése
- Az anyagcsere stimulálása
- A mozgás örömének elősegítése
-Építsen pozitív hozzáállást a testtudatos és egészséges életmód iránt - Építsen pozitív hozzáállást a sporthoz
A sportprogramra hetente legalább kétszer, 1 órán keresztül kerül sor
V. Korcsoportok és csoportméret:
- 1. csoport: 6-9 év
- 2. csoport: 10-12 év
- 3. csoport: 13-16 év
- 4. csoport: 17-21 év
A csoportnak minimum 8–12 résztvevője lehet csoportonként.
A csoportok kohéziójának fenntartása és a bizalom alapjának megerősítése érdekében a csoportok "zárt" csoportok lesznek.
VI. A program időtartama:
Teljes időtartam: 12 hónap
- Táplálkozási terápia:
Csoportterápia: havonta 1x a teljes terápiás időszak alatt
Családterápia: az első évben havonta, majd 2 havonta
- Viselkedésterápia:
Csoportterápia: az első évben havonta, majd 2 havonta a tanult stratégiák/utak felépítése érdekében
Családterápia: szükség esetén negyedévente
- Sport/testmozgás:
2x hetente 60 perc
Aqua aerobic, úszás, padló aerobic, foci stb.
- Önsegítő csoport/szabadidős csoporttalálkozó "Fiatal önsegély"
Legalább havonta egyszer
Akciónapok, például játéknap, kézműves nap, kirándulások a mászóerdőbe, állatkert, közös főzés, hétvégi kirándulások.
Az ünnepek alatt ünnepi programok
A program befejezése után (12 hónap) a szabadidős csoport továbbra is „fiatal önsegélyként” fog felajánlani, hogy a gyerekek/fiatalok továbbra is kapcsolattartóak legyenek.
További részletekért tekintse meg a letöltési területünk általános koncepcióját