A korai heparin-kezelés javítja a hipoxiát COVID-19 betegeknél; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A heparin szisztémás alkalmazása súlyos koronavírus betegség (COVID-19) kezelésében jelentős javulást mutatott az oxigéncserében és a betegek általános klinikai megjelenésében, amint azt egy Brazíliában végzett tanulmány beszámolta a pre-draw szerveren elérhető medRxiv.
A súlyos akut légzési szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott COVID-19 járvány óriási terhet ró a kritikus ellátásra. Az intenzív osztályok eddig protokolljaikat az influenzával és más vírusfertőzésekkel kapcsolatos korábbi tapasztalatokra alapozták.
A koaguláció a COVID-19 betegség fémjelzi
A COVID-19 járvány kezdete óta a betegség súlyossága összefügg az alvadási hangok határaival, és függetlenül kapcsolódik a légzési elégtelenség, az oxigénhiány (alacsony oxigénszint) és a halál kialakulásához.
Ezenkívül krónikusan elmagyarázták, hogy a SARS-CoV-2 "citokin-vihart" indukál, amely végül a koagulációs kaszkád aktiválódását eredményezi, különféle trombotikus jelenségeket okozva és veszélyeztetve a szervezet számos szervének megfelelő vérellátását.
Az akut respirációs distressz szindrómában (ARDS) jellemzően megfigyelt tüdő sajátos merevedésétől eltérően a COVID-19 betegeknél a súlyos hipoxémiát (vagyis az alacsony vér oxigénkoncentrációt) a normális tüdőmegfelelés kíséri - különösen a betegség korai szakaszában.
Eddig a szakirodalom azt mutatja, hogy a kapilláris elzáródás miatti ventiláció-perfúzió eltérés kulcsfontosságú lehet a betegek refrakter hipoxémiájában. Ugyanakkor a DIC fontos szerepet játszhat a hipoxémiában és a végeredményekben.
Retrospektív eset folytatása
Mivel a CIVD kezelése a koagulációs kaszkád késleltetéséből áll, alacsonyabb dózisú antikoagulánsok alkalmazásával, a São Paulo-i Sirio-Libanes Kórház és a São Paulo-i Orvostudományi Kar egyetemi szerzőinek egy csoportja fontolóra vette a heparin terápia korai hozzáadását rendszeres ellátásukhoz. rend.
A közelmúltban a medRxiv szerver előtti kiszolgálón elérhető cikkben a szerzők retrospektív esetet hajtottak végre, miután 27 egymást követő COVID-19 beteget vettek fel a Sirio-Libanes kórház pulmonológiai osztályára, akiket terápiás dózisban heparinnal kezeltek (a klinikai súlyosság szerint tervezték).
Ezenkívül minden beteget tíznapos azitromicin-kezelésben részesítettek, míg a metilprednizolont akkor vezették be, amikor az állapot rosszabbodott a radiológia és a laboratóriumi eredmények alapján. Ha jelentősen megnőtt a C reaktív fehérje szintje (ami a gyulladás markere), akkor célzott antibiotikus terápiát kezdtek el másodlagos fertőzés esetén.
Az artériás oxigén parciális nyomásának az inspirált oxigén frakciójához viszonyított arányát (PaO/FiO arány) használták a tüdőfunkció általánosan használt indikátoraként súlyos betegeknél. Az orvosok és kutatók hosszú évek óta erre a mérésre támaszkodnak az ARDS sűrűségének jellemzésére.