A kórházi rendszerek fejlesztése az új közép - európai országokban 2007 - ben
1Az elmúlt húsz évben a kórházak vizsgálata jelentősen megnőtt Európában. Az érdeklődés különösen élénk Nagy-Britanniában, ahol a szakirodalmat a finanszírozás kérdése és az intézmények státusza uralja, és különösen az a fontos szerep, amelyet a magánszolgáltatók és az adományozók játszottak a megnövekedett kínálatban [3]. Ez a kutatás az intézményekről szóló regionális monográfiák széles skálájára támaszkodik, és helyi szinten megjelenik egy kórházi infrastruktúra, amely az 1930-as évekig britek millióinak nyújtott ingyenes egészségügyi ellátást [4]. Hasonló munka folyik Franciaországban, Németországban és Spanyolországban, ahol elsőbbséget élvez egy kötelező egészségbiztosítási rendszerből finanszírozott állami kórházi rendszer fejlesztése [5]. Skandinávia és Dél-Európa viszont kevesebb figyelmet kap [6], és Közép-Európában kevés publikáció található a kórházakról. Ez a cikk ezt a hiányt kívánja pótolni.
3Ez a cikk tehát eredetileg hozzájárul a közép-európai kórházak történelméhez a XX. Század első felében. A nemzeti és transznacionális források széles skálájára támaszkodva (ideértve a nemzeti és helyi egészségügyi szolgálatok archívumait, olyan szervezetek felméréseit, mint a Nemzetek Ligája, a bőségesen közzétett forrásokat és a Rockefeller Alapítvány által készített jelentéseket a legkülönfélébb témákról) értékelni fogja a kórházi szolgáltatások hatékonysága a vizsgált három országban (Lengyelország, Csehszlovákia és Magyarország), valamint az új rendszerek létrehozásának sikere. Röviden áttekintve azt a történelmi kontextust, amelyben ezeknek az országoknak ki kellett építeniük nemzeti identitásukat, a cikk három fő témára összpontosít: a kórházi kínálat növelésére; a kórházak finanszírozásának és irányításának módja; végül az egészségügyi intézmények szerepe a nemzeti építési projektben.
5A Lengyel Köztársaság az egyes ókori birodalmakból elvett területek egyesítéséből született: Szilézia és a Németországba vezető Danzig folyosó; Galíciától Ausztria-Magyarországig; Lengyelország királysága (Varsó körüli központi régió) és a „tartózkodási terület” része (vidéki régió erős zsidó összetevővel) Oroszországig [16]. Csehszlovákia ugyanolyan összetett: nyugaton Csehország és Morvaország cseh tartományai éppen elkülönültek Ausztriától, míg Szlovákia és Ruthenia korábban Magyarországhoz tartozott, Ruthenia-t tovább jellemezte egy nagy zsidó kisebbség jelenléte [17]. Magyarország a maga részéről a trianoni békeszerződéssel (1920) közel 60% -kal csökkentette lakosságát és területét, Erdélyt, egy hatalmas urbanizált tartományt, amelyet Romániába helyezték át, miközben a terület nem elhanyagolható részét két új országnak engedték át. kimondja: Jugoszlávia és Csehszlovákia [18].
Az új államok előtt álló első kihívás az első világháború okozta károk helyrehozása. A régió nagy részében, de különösen Lengyelországban az amúgy is jelentős károkat tovább fokozta az Ukrajnával és a Szovjet Oroszországgal 1922-ig tartó folyamatos konfliktus [23]. Több millió embert űztek el otthonaikból, és néhányukat akár hét évig is távol töltötték a földjüktől. [24] Az 1920-1921-ben a régiót átszelő harcok, népességátadások, sőt éhínség mészárlást okozott. Tomboltak a járványok, különösen a tífusz, és a határok 1924-es hivatalos rögzítése ellenére a tiltakozás 1939-ig instabilitást táplált az országban és az egész régióban [25].