A koronavírus sárga listájára utaló bőrmegjelenések

A COVID-19-ben szenvedő betegek különféle megfigyelései a bőr megnyilvánulásait írják le a SARS-CoV-2 fertőzés lehetséges tüneteként. Az adathelyzet még nem elégséges, de fontos információkat nyújt.

bőrmegjelenések

Hónapokkal az új koronavírus megjelenése után a betegség még mindig felveti az orvosi rejtvényeket. Úgy tűnik, hogy az orvosok a SARS-CoV-2 fertőzés egy másik lehetséges tünetét azonosították.

Egyre több bőrgyógyász számol be a COVID-19 kapcsán megfigyelt különféle bőr megnyilvánulásokról, és két közelmúltbeli publikáció is felhívta a figyelmet a COVID-19-hez kapcsolódó bőr megnyilvánulásokra [1,2].

A múlt héten az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia COVID-19 munkacsoportja online nyilvántartást jelentett be az egészségügyi szolgáltatók számára a világ minden tájáról, hogy jelentse a COVID-19 gyanújait.

Joob és mtsai. dengue-szerű petechiás kiütésről számolt be egy thaiföldi COVID-19 betegnél és Recalcati et al. 18, a Lecco Kórházban (Lombardia régió, Olaszország) kórházba került 88 COVID-19 beteg közül 18-at írtak le, akiknél erythematos kiütés (n = 14), urticaria (n = 3) vagy varicella-szerű vezikulus (n = 1) alakult ki.

Egy jelenlegi publikációban más szerzők arról is beszámolnak, hogy a varicella-szerű papulovesicularis kiütést ritka, de specifikus COVID-19-hez társuló bőrmegjelenésként figyelték meg az olaszországi koronavírus-járvány során [3].

Klinikai kép

Klinikai adatokat gyűjtöttek nyolc olasz bőrgyógyászati ​​osztályról 22 olyan COVID-19-ben szenvedő betegről (mikrobiológiailag orrgarat-tamponnal kimutatták), akik az elmúlt 15 napban nem kaptak új gyógyszert, és akiknél varicella-szerű elváltozások alakultak ki [3].

A betegek 72,2% -a (n = 16/22) férfi volt, az átlagéletkor 60 év volt. A szisztémás tünetektől az exanthémáig tartó medián késleltetés 3 nap volt (-2 és 12 nap közötti tartomány). A bőr megnyilvánulásaiig eltelt idő mediánja 8 nap volt (4-15 napos tartomány). Az elváltozások a legtöbb esetben szétszóródtak (n = 16; 72,7%), 6 esetben (27,3%) diffúzan oszlottak meg. A vezikulák domináns formáját 12 betegnél (54,5%) figyelték meg. Az esetsorozatban nem volt eltérés a papulovesicularis megjelenésben. A test mindig részt vett, bizonyos esetekben a végtagokkal kapcsolatban (n = 4; 18,2%). Nem értékelték az arc vagy a nyálkahártya érintettségét. 9 betegnél jelentettek viszketést, amely általában enyhe volt (40,9%).

A leggyakoribb szisztémás tünetek a következők voltak:

  • Láz (n = 21/22; 95,5%),
  • Köhögés 73 (n = 16; 72,7%),
  • Fejfájás (n = 11; 50%),
  • Gyengeség (n = 11; 50%),
  • Orrfolyás (n = 10; 45,5%),
  • Dyspnoe (n = 9; 40,9%),
  • Hyposmia (n = 4; 18,2%),
  • Hypogeusia (n = 4; 18,2%),
  • Pharyngodynia (n = 1; 4,5%),
  • Hasmenés (n = 1; 4,5%),
  • Myalgia (n = 1; 4,5%).

Három (13,6%) beteg meghalt. Ebben a sorozatban a varicella-szerű kiütést először COVID-19-hez társuló specifikus bőrtünetként írták le. Ellentétben a nem specifikus bőrkiütésekkel, például erythemás kiütéssel vagy csalánkiütéssel, amelyekről Recalcati és mtsai. jelentették.

A sérülések általában 3 nappal a szisztémás tünetek után jelentek meg, és 8 nap elteltével hegek nélkül eltűntek [3].

Következtetés

Még ha csak kevés és nem is elegendő adat áll rendelkezésre egy bizonyítékokon alapuló megállapításhoz, a bőr megnyilvánulásainak megfigyelései mindenképpen hasznos információkat nyújtanak, amelyeket most követni kell. Ha további tanulmányok megerősítik az eredményeket, a korai bőrmegnyilvánulás hasznos támpontokat nyújt a COVID-19 gyanújához tünetmentes/pauci-tüneti betegségekben [3].