A koronavírust elmagyarázzuk neked, miért tehetünk; annak ellenére rosszul lenni; egy n teszt; gatív (még akkor is, ha a
A molekuláris biológiai teszt (PCR) technika megbízható és elsajátított. A fertőzöttek azonban negatív eredményeket kaphatnak, ha az orr-garat törlő nem jó minőségű, vagy ha a vírus már a mély légutakba vándorolt.
Lassú kezdés után úgy tűnik, hogy Franciaország végül úgy döntött, hogy növeli a koronavírus kimutatásának ütemét. Míg a biológiai vizsgálatok (PCR) napi száma még mindig körülbelül 5000 körül volt, tíz nappal ezelőtt, Olivier Véran egészségügyi miniszter bejelentette a közelgő felújítást, hétvégén napi 25–30 000, júniusban pedig 100 000 vizsgálattal.
Bízzunk azonban csukott szemmel az eredményekben? A válasz inkább a betegség jellemzőiben rejlik, mint magában a technikában. Magyarázatok.
A gesztus fontossága a minta során
"A minta minősége a teszt minőségének 90% -a" - foglalja össze Bruno Pozzetto, a Saint-Etienne (Loire) CHU virológiai osztályának vezetője, ahol naponta 300 Covid-19 szűrést végeznek. "A tampont a torkának a hátsó részébe kell tolnia, a szemhatáron túl. Fennáll annak a veszélye, hogy a páciens kissé sírásra fakad, kicsit megsérül, de ez szinte sikertényező." Ez a New England Journal of Medicine című videó megmutatja a minták elvételéhez szükséges minden alaposságot, amelyek nagyon kellemetlenek a beteg számára.
"Ez egy technikai gesztus" - teszi hozzá Nicolas Lévêque, a CHU de Poitiers virológiai osztályának vezetője. Ha ez rosszul sikerül, akkor nagyrészt megmagyarázhatja, hogy mi tévesen a "hamis negatívumok" tulajdonítása. Ennek a műveletnek a technikája magyarázza a fenntartásokat Bizonyos szakemberek a "vezetési tesztek" kifejlesztésével kapcsolatosan mutatják be, amelyek során a tesztelt személyek autójukban maradnak. De Nicolas Lévêque nem ért egyet ezzel. "Az osztályon a Bio 86 laboratórium munkatársai, akik elvégzik ezeket az utazást. minták. Ezek a magán orvosi biológusok hozzászoktak ezekhez a gesztusokhoz, és teljes mértékben bízom bennük. "
Túl alacsony a vírusterhelés? Egyszerű hipotézis
Ezeket a mintákat ezután "PCR" (polimeráz láncreakció), vagy inkább "rt-PCR" ("rt" fordított transzkripció ") elnevezésű biológiai vizsgálatoknak vetik alá, mivel egy enzim először átalakítja a vírus RNS-ét, ha jelen van a DNS-ben). A mintából a SARS-CoV-2 vírus ezen genomját körülbelül negyven ciklus alatt amplifikálják annak érdekében, hogy könnyen kimutatható mennyiséget kapjanak. Minél korábban az amplifikációs láncreakcióban, annál nagyobb a kezdeti vírusterhelés, és minél nagyobb a vírusterhelés, annál fertőzőbb a beteg.
Ha a páciensben például a fertőzés legelején túl alacsony a vírusterhelés, lehetséges, hogy a teszt negatív? A kérdés a mai napig még nem dőlt el.
"A PCR molekuláris biológiai tesztek nagyon érzékenyek, és a vírusterhelésnek valóban nagyon alacsonynak kell lennie" - mondja Nicolas Lévêque. Azonban más légúti fertőzések, például az influenza esetében azt látjuk, hogy a vírus mennyisége kezdettől fogva fontos, ezért nem az én megérzésem, bár nem zárom ki ezt a hipotézist. "
Negatív eredmények, ha a vírusterhelés túl alacsony? Ezért ezt még bizonyítani kell. És még ebben a hipotézisben is a PCR-vizsgálatok megtartanák minden epidemiológiai érdeklődésüket. Az a beteg, akinek apró vírusterhelése van, valójában ritkábban adja át a fertőzést. A teszt tehát továbbra is lehetővé tenné a fertőző hordozók azonosítását, és ezért elszigetelésüket.