A koszorúér-betegség kezelésével foglalkozó egészségügyi portál
Virtuális orvosunk lépésről lépésre végigvezeti Önt a lehetséges kezelési lehetőségeken.
A koszorúér-betegség kezelése
A koszorúér-betegség kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre. Itt lépésről lépésre megtudhatja, hogyan kezelhető a betegsége a lehető legjobb módon.
A koszorúér-betegség megfelelő terápiájának módja
A CHD terápia célja a beteg életminőségének javítása és tüneteinek enyhítése. A teljesítménynek meg kell felelnie az egyedi követelményeknek; A különféle terápiás megközelítések és eljárások alkalmazását ennek megfelelően osztályozzuk.
Komorbiditások vizsgálata és kezelése
A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a terápia kezdetekor meg kell vizsgálni az esetleges kísérő betegségeket, mivel ezek negatívan befolyásolhatják a szívbetegség lefolyását. Ezek az állapotok a következők: szívelégtelenség, perifériás artériás betegség (PAD) és agyi artériás betegség (CAOD).
Válasszon egy lehetőséget:
Agyi artériás elzáródásos betegség (CAOD)
A nyakon lévő edények, akárcsak a láb edényei, szintén szűkíthetők; ez a stroke fokozott kockázatát jelenti. Ebben az esetben egy ultrahangvizsgálat világosságot nyújthat és megerősítheti az agyi artériás betegség (CAOD) diagnózisát.
Ha a szívizom nagy része szívroham után meghal, akkor szívelégtelenség alakulhat ki. Megfelelő gyógyszerek adásával - különösen a szívinfarktus utáni első hónapokban - a szívelégtelenség kialakulása általában megelőzhető; Pontosabban az ACE-gátlók vagy az AT1-antagonisták és az aldoszteron-antagonisták beadása hatékony itt.
Perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD)
Mivel az érelmeszesedés minden érrendszeri területet érinthet, a lábak artériáiban lévő lerakódásokat is figyelembe kell venni, ha a lábakban fájdalom jelentkezik; ezek gyakran észrevehetők a borjak vagy a fenék fájdalmán keresztül egy bizonyos távolság megtétele után ("ablakkötés"). Ebben az esetben egy ultrahangvizsgálat egyértelműséget nyújthat és megerősítheti a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD) diagnózisát.
életmódváltás
A rendszeres testmozgás megakadályozhatja a szív- és érrendszeri betegségeket. Ebben az összefüggésben az állóképességi sportok (gyaloglás, kocogás) általában jobbak, mint a rövid távú maximális terhelések (pl. Súlyemelés, sprintek, mivel ezek gyakran a vérnyomás emelkedését okozzák. A testmozgás bizonyított pozitív hatása ellenére a sport nem képes teljes mértékben visszatartani a szívroham és a stroke kockázatát, amely az életkor előrehaladtával növekszik.
Korábban a szívrohamot gyakran "menedzseri betegségnek" nevezték. Az elmúlt években a stressz és a szívinfarktus közötti összefüggést nem sikerült bizonyítani; a többi kockázati tényező (életkor, nem, LDL-koleszterin, dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség) nyilvánvalóan eléggé megmagyarázza a kockázatot.
A kockázati tényezők ellenőrzése
A sikeres CHD-terápia szempontjából különösen fontos a kockázati tényezők ellenőrzése és kiküszöbölése vagy kezelése.
Válasszon egy lehetőséget:
A nikotint abszolút és teljes mértékben kerülni kell; mert jelentősen megnöveli a szívroham kockázatát mind az aktív, mind a passzív dohányosoknál. Az új e-cigarettára való áttérés szintén nem tanácsos, mert hasonló a szívroham kockázatuk.
Az egészséges, alacsony koleszterinszintű étrend fogyasztása csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ha az LDL-koleszterinszint nagyon magas (a jelenlegi irányelvek szerint> 115mg/dl), akkor a szigorú étrendnek is csak kevés hatása lehet. A jelenlegi vizsgálatok tehát ismét megerősítették, hogy éppen az LDL-koleszterin korai csökkentése 50 és 60 év közötti gyógyszerekkel képes hatékonyan megakadályozni a szívrohamokat és agyvérzéseket. Először is sztatinokat használnak, amelyek csökkentik az LDL-koleszterin felhalmozódását a májban.
Ha a sztatinokkal történő kezelés nem elegendő, a terápia kombinálható ezetimibel. Ez a gyógyszer csökkenti a koleszterin felszívódását a belekből.
2017 óta az új, úgynevezett PCSK9-gátlók olyan betegek számára állnak rendelkezésre, akik még ezzel a terápiával sem érik el a célértékeket, vagy akik nem tolerálják a gyógyszert: ezeket a gyógyszereket 2-4 hetente kell a bőr alá fecskendezni. Növelik a máj azon képességét, hogy kiszűrje az LDL-koleszterint a vérből és eltávolítsa a szervezetből. A PCSK9 inhibitoroknak nagyon kevés mellékhatása van, és a kezdeti értéktől függetlenül a felére csökkentik az LDL-koleszterint.
A cukorbetegeknél fokozott a szívbetegség kockázata: Egyrészt a megnövekedett vércukorszint elősegíti az érrendszer meszesedését. Másrészt a cukorbetegséget gyakran más kockázati tényezők kísérik, például magas vérnyomás vagy elhízás. A vércukorszint jó szabályozása ezért nagyon fontos a cukorbetegeknél. Nem a cukor lehető legszigorúbb beállítására kell összpontosítani, hanem az érrendszeri lerakódások elleni védelemre. Bizonyos antidiabetikumok különösen alkalmasak erre. A cukorbetegeknek is előnyös a magas vérnyomás megfelelő kontrollja és az LDL-koleszterinszint csökkentése.
A vérnyomást orvosilag az értékekhez kell igazítani