A köszvény a jó étel büntetése
Amikor a hús még luxus volt, a fájdalom leginkább a gazdag emberek ízületeit érte. Ma a pokol kínja bárkit sújthat vesével. Mivel az esetek körülbelül 90 százalékában a megnövekedett húgysavszint okozza a köszvényt
A köszvényes betegek három szempontból rosszul élnek: először a fájdalom harap, majd az ízületekbe rágódik, amelyek az agónia alatt felemelkednek, deformálódnak és a legrosszabb esetben megmerevednek.
És még rosszabb lesz. Mivel ez a betegség a vesét is megtámadja. Németországban több mint 800 000 embernek kell elviselnie a fájdalmat. Prof. Wolfgang Schmidt, az Immanuel Kórház, a Berlin-Buch Reumaklinika klinikájának vezető orvosa és dr. Eugen Feist, a berlini Charité reumatológiai klinikájának reumatológusa az okokról és a kezelési módszerekről, valamint - az érintettek számára fontos - megelőző intézkedésekről beszél.
Mi a köszvény pontosan?
Prof. Schmidt: „A köszvény egy anyagcsere-betegség, amely elsősorban az ízületeket érinti. Ennek a betegségnek tipikus tünete a köszvényes roham. "
Több a köszvényről
Hogyan néz ki egy tipikus köszvényes roham?
„Általában éjszaka, előzetes értesítés nélkül történik, és nagyon fájdalmas. Leggyakrabban a köszvényes roham először a nagylábujján válik észrevehetővé. Ez nagyon megduzzad, kivörösödik és minden érintés nagyon fájdalmas. "
A lábujj az egyetlen érintett testrész?
"Nem. Elvileg minden ízület érintett lehet. A nagylábujj metatarsophalangealis ízületei után leggyakrabban a boka, a metatarsalis és a térdízületeket érintik. Ha a köszvényes rohamok gyakoribbá válnak, és ha nem kezelik őket, akkor állandó duzzanat és köszvénycsomók alakulnak ki. Ezeket gyakran megtalálják az aurikulákon, a könyök hátsó részén és az Achilles-ínen. A betegség előrehaladtával az ízületek és a környező szövetek deformálódnak. A vesék is károsodhatnak. "
Hogyan alakul ki ez a betegség?
„A köszvényben túl sok húgysav halmozódik fel a vérben. A húgysav kristályokat képez, amelyek felhalmozódnak az ízületekben és a lágy szövetekben. A test saját fagocitái el akarják pusztítani ezeket az idegen testeket, ami erős gyulladásos reakciókhoz vezet. "
Miért a köszvényt királyi betegségnek is nevezik
Akit különösen érint?
„Az érintettek körülbelül 90 százaléka férfi, többségük középkorban, vagyis körülbelül 50 éves korától betegszik meg. A nőket sokkal ritkábban érinti, mert a menopauzaig a női nemi hormonok védik őket a betegségektől. "
Bárki megbetegedhet?
"Nem. A köszvény kialakulásához genetikai hajlamnak is kell lennie. Ezenkívül vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek elősegítik a betegség kitörését. "
Melyek a tipikus kiváltók?
„Az olyan ételek, mint a zsíros és különösen a vörös hús, például a sült sertéshús. Az alkohol, különösen a sör, szintén tipikus kiváltó oknak számít. Az üdítők, a gyümölcslevek, a szeszes italok és a tenger gyümölcsei is növelik a kockázatot. Mivel sok purint tartalmaznak. A bontás során ezekből az anyagokból húgysav keletkezik. Jellemző a súlyos étkezés és ital utáni akut roham. "
Miért fáj egy lábujj hirtelen pokolian
Vannak-e más kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a rohamokat?
- Igen, túlsúlyos. Sokan túl sokat eszünk túl gyakran és egészségtelenül. Ezért a köszvény a gazdagság betegségének is nevezhető. Az elhízás veszélyes, mert gyakran magas vérnyomáshoz és diabetes mellitushoz vezet. Ennek eredménye a veseműködés zavara és a húgysav kiválasztásának csökkenése, ezáltal a köszvény. A veseproblémák más betegségek következtében is felmerülhetnek. "
Mennyi idő alatt jelentkezik a köszvény?
„A húgysavszintet sok évig meg kell emelni, mielőtt az első köszvényes roham bekövetkezne. Nem érzi magas húgysavszintet. A köszvényes roham kékből jön. Ha a köszvényt nem kezelik, a rohamok gyakoribbá válnak, és végleges ízületi gyulladáshoz és fokozott ízületi pusztuláshoz vezetnek. "
A köszvény egyfajta reuma?
- Igen, a köszvény gyulladásos ízületi betegség, ezért a reumatológus kezelheti. A terápia azonban alapvetően különbözik, mivel a legtöbb más reumatikus betegség, például a reumás ízületi gyulladás, az immunrendszer túlreagálásával vált ki. "
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
„A tipikus tünetek, például a forró és duzzadt ízületek alapján. Ezenkívül egy vérvizsgálattal meg lehet határozni a megnövekedett húgysavszintet. Megtévesztően alacsony lehet azonban köszvényes roham alatt és utána akár két hétig is. Ezért tanácsos további vizsgálatokat végezni a megbízható pontosítás érdekében. Ide tartozik az ízületi lyukasztás, amelyben a szinoviális folyadékot vizsgálják. Az orvos ultrahang segítségével is kimutathatja a húgysav felhalmozódását. "
Hogyan kezelik az akut rohamot?
„A betegnek azonnal le kell hűtenie az érintett területet jégcsomagolással. Az orvos gyulladáscsökkentőket is felír. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint például az ibuprofen vagy a diklofenak a legmagasabb napi dózisban, alternatívát jelentenek. A köszvényes betegeknél legyen otthon sürgősségi készlet. Minél előbb kezelik, annál jobban kezelhető a roham. Ha szükséges, az orvos kortizont is beadhat az érintett ízületbe. "
Gyógyítható-e a köszvény?
Dr. Feist: „Nem. A húgysavszint emelkedésére való hajlam továbbra is fennáll. De a köszvény olyan jól kezelhető, hogy a beteg gyakran gyorsan tünetmentessé válik, és rohamok nélkül állandóan élhet. Ehhez a húgysavszintet tartósan csökkenteni kell a 6 milligramm/deciliter határ alatt. Ez csak megfelelő étrenddel és az alkohol, különösen a sör mellőzésével érhető el, ha az érintettek megváltoztatják életmódjukat. Sok betegnek azonban állandóan szednie kell a húgysavcsökkentő gyógyszereket. "
Mire kell még figyelnem a táplálkozás szempontjából?
„A vegetáriánus ételek, különösen a saláta és a zöldségek olcsóak. Újdonság az a megállapítás, hogy a purinban gazdag zöldségek, például a spárga és a hüvelyesek nem okozhatnak köszvényt, ahogy azt korábban feltételezték. A tejtermékek, a C-vitamint tartalmazó ételek és a kávé húgysavcsökkentő hatásúak. Általában kiegyensúlyozott teljes ételeket kell fogyasztani, és kerülni kell a túlsúlyt. "
Új köszvényes gyógyszerek láthatók?
"Igen. Két új gyógyszer jóváhagyására várunk a következő hónapokban, amelyek mind a vizsgálatokban jó hatékonyságot mutattak. Mindig fehérjemolekulák. Meg lehet oldani a köszvénycsomókat krónikus betegeknél. A másik elnyomhatja a gyulladásos reakciót és ezáltal a fájdalmat egy akut rohamban. "