A köszvény közeledő járvány
A köszvény prevalenciája növekszik, bár jó kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Az elmulasztott és késleltetett diagnózisok, a nem megfelelő vagy megszakított kezelés elősegíti az egyre növekvő előfordulást.
A köszvény prevalenciája növekszik, bár jó kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Az elmulasztott és késleltetett diagnózisok, a nem megfelelő vagy megszakított kezelés elősegíti az egyre növekvő előfordulást. Ezeket az adatokat a tudományos eredményekről szóló konferencián mutatták be a 2016. évi EULAR éves kongresszuson, Londonban.

"A köszvény olyan betegség, amelyről megértjük a diagnosztizálás mechanizmusát, és amelynek kezelésére legalább 50 éve jó kezelési lehetőségek állnak rendelkezésünkre" - mondta dr. Lennard Jacobsson (Göteborgi Egyetem). „A köszvény előfordulása azonban továbbra is növekszik. Európában a prevalencia 1,7–2,5%; az Egyesült Államokban közel 4%. A köszvény előfordulása eléri a járvány mértékét. "
Számos tényező járul hozzá a köszvény prevalenciájának növekedéséhez - magyarázta dr. Jacobsson. „Az olyan kockázati tényezők, mint az öregedő társadalom, a növekvő testtömeg-index és a növekvő fizikai inaktivitás, mind hozzájárulnak a köszvény növekvő előfordulásához. Ezenkívül az elmulasztott és késői diagnózisok, valamint az elégtelen vagy félbeszakított kezelés a köszvény prevalenciájának növekedéséhez vezet ”- animált dr. Jacobsson reumatológusok és más egészségügyi szakemberek a köszvényes esetek gyors diagnosztizálására és kezelésére, valamint a betegek számára a kezelési folyamat jobb megértésére.
- A húgysavkristályok akár tíz évvel is kialakulhatnak az első köszvényes roham előtt. Három-öt évig tartó hatékony kezelésre lehet szükség a húgysav-kristályok aggregátumainak megszabadításához. Ebben az időszakban, különösen az elején, a betegek még mindig köszvényes rohamokat szenvedhetnek. A betegek gyakran félreértelmezik ezeket a támadásokat a gyógyszer mellékhatásaként vagy kezelés sikertelenségeként. Ha a betegeket nem megfelelően tájékoztatják a betegségről és annak kezeléséről, könnyen a kezelés leállításához vezethet. "
Míg a betegséget korábban affluence-betegségnek tekintették, manapság a köszvény túlnyomórészt alacsony jövedelemmel és alacsony társadalmi-gazdasági állapottal társul, mint sok más krónikus betegség esetében. Ezenkívül a köszvény a metabolikus szindróma számos tényezőjével van összefüggésben, mint például az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség. - Ha vesebetegsége van, magasabb a húgysavszint, és könnyebben alakul ki a köszvény. De fordítva, a megnövekedett húgysavszint a veseműködés károsodásához is vezethet. "
"A húgysavat lebontó szerek képezik a kezelés magját" - hangsúlyozta dr. Jacobsson. Ezeket a gyógyszereket fel kell írni az első járványra ”- erősítette meg dr. Pascal Richette (Hôpital Lariboisière, Párizs) köszvénykezelés/köszvénykezelés témájú konferencián tartott előadásában. „A késleltetett húgysav-csökkentő terápia fokozott kristályterhelést, a kristályok oldódásának nehézségeit és elhúzódó hiperurikémiát jelent, amelyek károsak a szív- és érrendszerre és a vesékre. Ezenkívül a hiperurikémiát kiváltó gyógyszerek abbahagyása javasolt, csakúgy, mint az étrend és a fokozott fizikai aktivitás. "
A húgysavszint csökkentésére különféle gyógyszerek alkalmazhatók, például XO-gátlók (allopurinol, febuxosztát), urikozurikumok (lesinurad, benzbromaron, probenecid) és pegloticase. "Fontos a cél hatékony szintig kezelni: 300-360 µmol/l" - hangsúlyozta Richette. "És ne felejtsük el: a betegképzésre szükség van a megfelelés eléréséhez!"