A köszvény okai és kiváltói
A köszvény a jólét betegségének is nevezik, mert olyan tényezők, mint az elhízás, az egészségtelen étrend és a testmozgás hiánya ösztönzik a betegség kialakulását. A köszvény oka azonban általában veleszületett anyagcsere-hiba. A betegségre olyan tünetek jellemzők, mint a fájdalmas, kivörösödött és duzzadt ízületek. Különösen gyakran érintett a nagylábujj ízülete. A köszvény általában jól kezelhető korai és hosszú távú terápiával. Krónikus lefolyás ezért ritkán fordul elő.
A köszvény okai
A köszvény (hiperurikémia) egy anyagcsere-betegség, amelyben túl sok húgysav halmozódik fel a vérben. Tehát több húgysav képződik, mint amennyit kiválasztanak. A megnövekedett húgysavszint az elején gyakran nem okoz tüneteket. Csak akkor következhet be köszvényes roham, ha a húgysavszint az idő múlásával folyamatosan emelkedik.
Köszvényes elsősorban a férfiakat érinti: A köszvényes betegek több mint 80 százaléka férfi. A betegség általában 40–60 éves kor között tör ki. A nőknél általában csak a menopauza után alakul ki köszvény, ha egyáltalán.
A betegség általában sokkal gyakrabban fordul elő az iparosodott országokban, mint a fejlődő országokban. Ez elsősorban az eltérő étrendnek köszönhető. Mivel a purinban gazdag ételek, például hús, belsőségek és alkohol elősegíthetik a betegség kialakulását.
Elsődleges köszvény
A köszvényben különbséget tesznek egy elsődleges és egy másodlagos forma között. Az elsődleges forma egy veleszületett anyagcsere-hiba, a vese kiváltja, amely túl kevés húgysavat választ ki.
Ritka esetekben az is előfordulhat, hogy genetikai hiba miatt túl sok húgysav képződik. Ezt a jelenséget, amely elsősorban fiúknál fordul elő, Lesch-Nyhan-szindrómának nevezik. Mindkét formában az a közös, hogy több húgysav termelődik, mint amennyit felszabadít. Ez egyre több húgysav felhalmozódását okozza a szervezetben.
Másodlagos köszvény
A köszvény másodlagos formájában a hyperuremia nem veleszületett, hanem más betegségek vagy rendellenességek okozzák. Ezek vagy biztosítják, hogy több húgysav termelődik, vagy hogy felszabadulása gátolt legyen.
Ha a felszabadulást gátolják, gyakran vesebetegség, például veseelégtelenség az oka. A megnövekedett termelést viszont általában a test saját sejtjeinek fokozott lebontása okozza. Ez a helyzet például a leukémiával.
Húgysav és purinok
A húgysav a testben purinek lebontásakor képződik. Egyrészt a test saját purinjai lehetnek, amelyek a testsejtek lebontásakor keletkeznek. Másrészt purinok találhatók bizonyos ételekben, beleértve a húst és a kolbászt is.
Összefoglalva: a húgysavszint emelkedésének a következő okai lehetségesek:
- Túl sok húgysav termelődik a szervezetben.
- Túl kevés húgysav választódik ki a vesén keresztül.
- Túl sok purint fogyasztanak el étellel
A köszvényes betegek többségének veleszületett tendenciája van a húgysavszint emelkedésére. Bizonyos magatartások, például a purinban gazdag étrend, elősegíthetik a betegségeket. Gyakran akár a köszvény akut rohamát is kiválthatják: Nem ritka, hogy a tünetek nagy étkezés és bőséges alkoholfogyasztás után jelentkeznek.