A köszvény okozza az étrend és az alkohol szerepét
Az öröklődés gyakran a gyulladásos reumás betegség köszvényének oka, gyakran az étrend és az alkohol is fontos szerepet játszik.
A köszvényes roham gyakran egyik napról a másikra következik be. Felmerül duzzadt és fájdalmas ízületek, amelyek forróak és kipirosodtak, érzékenyek a nyomásra és az érintésre, és mozgása erősen korlátozott. Következő Ujjak és lábujjak ízületei tud A boka és a tarzális ízületek, Csukló, valamint a térd és a könyök ízülete fertőzött. De a köszvény krónikussá is válhat. Ezután az ízületek állandó gyulladása van, deformációkkal és csomókkal a kéz és a láb ízületein. Az ízületek ereje, mobilitása és ezáltal funkcionalitása jelentősen korlátozott. De ezt korai szakaszban megakadályozhatja a köszvényes terápiával! Ha ízületi problémák lépnek fel, az érintetteknek ezért időben kell szakemberhez fordulniuk. Ennek célja a köszvény, általában az alkohol és az étrend okának meghatározása, valamint a megfelelő kezelés és diéta megkezdése.
A köszvény régi, fájdalmas ismerős
A korábbi évszázadokban a köszvény a gazdagok és a gazdagok betegsége volt. Számos festményen fel lehet ismerni a vaskos uralkodókat és az egyházi fejedelmeket fájdalommal eltorzult arcokkal és duzzadt ízületekkel. A köszvény okaként a túlzott kulináris élvezetek rendkívül fájdalmas ízületi gyulladásokat okoztak ezeknek az uraknak (akut köszvényes rohamok).
Orvosi szempontból a köszvény az ízületek és a lágy szövetek gyulladásos betegsége, amelyet a húgysav kristályok felhalmozódása okoz a szövetekben. Tipikus gyulladásos reumatikus betegség. Ugyanakkor a köszvény is az anyagcsere-betegségek közé tartozik, mivel a testünkben a fokozott húgysavképződés kristályok képződéséhez vezet, amelyek aztán kiváltják a fájdalmas ízületi gyulladást.
A köszvény világszerte gyorsan növekszik
A magas életszínvonal, különösen a nyugati iparosodott országokban, de egyre inkább az olyan virágzó gazdaságokban is, mint Kína, India vagy Brazília, egy Élelmiszerek túlkínálata, van mint Köszvény oka az elmúlt 20 évben a köszvényes betegek óriási növekedéséhez vezetett. A férfiaknál a köszvény ma a leggyakoribb oka az ízületi gyulladásnak. De a nők végül utolérik. A köszvény aránya megduplázódott. Ezenkívül egyre több fiatal embert érint ez az állapot.
Mikor Köszvény oka játszani mellette Öröklés különösen a táplálás valamint a Alkoholfogyasztás a legnagyobb szerepet. Folytathatja fehérjében gazdag ételek mint Hús, kolbász, hal, tenger gyümölcsei vagy hüvelyesek Kellemetlenséget okozhat. Mert ha testünk emészti és feldolgozza ezeket az ételeket, akkor felmerül mint e feldolgozás egyik végterméke húgysav. Végül is a testnek kell ezt tennie a vesén keresztül ürül. Ha most túl sokat fogyaszt ezekből az ételekből, akkor a vesék már nem képesek lépést tartani a kiválasztással. A vérben a húgysav szintje emelkedik aztán tovább. Ezenkívül a húgysav felesleget tárolják továbbá kristályok formájában az ízületekben és a szervekben tól től. Végül súlyos gyulladás is előfordulhat ravaszt.
A köszvény akut támadása
A közvetlen A húgysav kristályok lerakódásának eredménye az ízületekben az a akut köszvényes roham. Általában az egyik teljes egészségből fakad rendkívül fájdalmas ízületi duzzanat, gyakran éjszaka vagy kora reggel. A Ízületek vannak erősen duzzadt, rendkívül fájdalmas, kipirosodott, forró és gyakran annyira érzékeny az érintésre, hogy még a paplanot vagy a finom érintést sem fogják tolerálni.
Leggyakrabban a nagylábujj metatarsophalangealis ízülete érintett, csökkenő gyakorisággal a többi boka, térd, boka és a kisujj ízülete. A köszvény gyulladást is okoz a lágy szövetekben, mint például az ínhüvely és a bursa. Az akut köszvényes roham néhány naptól néhány hétig tart. Minél gyakoribbak a köszvényes rohamok, annál hosszabbak és intenzívebbek lesznek.
A köszvény krónikussá válhat
Aki fájdalmas köszvényes rohamot kapott, nem akar másodikat. De a legtöbb esetben pontosan ez történik, ha nem teszel valamit időben. A gyulladás minden fellángolásával az ízületek egyre inkább elpusztulnak és elhasználódnak. Deformálódnak, és ezután már nem lehet őket megfelelően mozgatni.
Korábban csomós, elcsúszott ujj- és lábujjízületek gyakran a köszvény végstádiumában alakultak ki. A jó kezelési lehetőségeknek köszönhetően azonban ez manapság sokkal ritkábbá vált.
A krónikus stádiumban a köszvénycsomók az inakban, a bursae-ban, a fül porcában és a vesékben is megjelennek. Ahol különös figyelmet kell fordítania a vesékre. Mivel a rosszul kezelt köszvény vesekőhöz vezet. Végül is a köszvény elpusztíthatja a vesét a vese zsugorodásáig.
A köszvényt a húgysavszint emelkedése okozza
A a húgysav rendszeres meghatározása a vérben fontos teszt annak Kockázati betegek időszerű is érzékeli és a Köszvényes terápia nak nek jelölje be. Általában az ember megtalálja nőknél 100 ml vérben 5,5 mg-ig és férfiaknál legfeljebb 6 mg húgysav. A húgysavszint emelkedik, ha a vesék kiválasztása zavart, vagy ha nő a húgysav mennyisége a fehérje erős lebomlása miatt a szervezetben.
Helytelen étrend és alkohol, mint a köszvény oka
Fehérjében gazdag ételek mint a hüvelyesek, szójabab, belsőségek, hús, kolbász, tenger gyümölcsei és a hal mind növelik a húgysavszintet. Fokozott alkoholfogyasztás (főleg a sör!), a folyadékbevitel korlátozása vagy szigorú böjt és stressz a köszvény lehetséges okai is. Új tanulmányok kimutatták, hogy a fruktóz a köszvényben is fontos szerepet játszik. Ennek oka a megnövekedett gyümölcsléfogyasztás és a fruktóz hozzáadása a legkülönfélébb ételekben.
A köszvényes betegeknél általában emelkedett húgysavszint. Akut köszvényes roham esetén azonban az érintettek kb. 30% -ában a normál tartományban vannak, ami gyakran megnehezíti a diagnózist. Fontos megkülönböztetni a köszvényt az egyéb reumatikus ízületi betegségektől is. Például rheumatoid arthritis, az ízületek krónikus gyulladása, amelyet immunrendszerünk megzavarása szakít meg. Ezenkívül az ízületi kopás, az arthrosis a köszvényhez hasonló tüneteket okozhat.
Megelőző és akut köszvényterápia
Alapvetően meg kell különböztetni a kezelést az akut roham terápiája és a megelőzés között, hogy elkerüljék az új köszvényes rohamokat.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek (gyulladáscsökkentők) segítenek a köszvény fájdalmas akut rohamában. Az orális bevitel mellett a nagy dózisú B- és C-vitamin-komplexekkel végzett vegyes gyulladáscsökkentő infúziók különösen hatékonynak bizonyultak. Az érintett ízületekbe kis mennyiségű kortizonnal történő injekciók szintén a fájdalom gyors csökkenéséhez vezetnek. Ezenkívül a helyi hidegterápia (jégcsomag, hűtött csomag, hideg túrós sajt) és a rövid távú ágynyugalom is hasznos.
Az új gyógyszercsoportot, a biológiai anyagokat ma már használják a köszvényes terápiában is. Köztudott, hogy ezeket a hatóanyagokat évek óta sikeresen alkalmazzák más krónikus ízületi és gerincfertőzések kezelésében. Például rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica és psoriaticus arthritis esetén. Köszvény esetén az interleukin-1 antagonista kanakinumab, amely nagyon hatékony a súlyos rohamok kezelésében.
Ugyanolyan fontos, mint a fájdalomterápia, azonban tartósan csökkenti az emelkedett húgysavszintet és elkerüli az új köszvényes rohamokat. A köszvény minden kezelése diétás intézkedéseken alapul. Csak akkor alkalmaznak gyógyszereket, ha a húgysav megfelelő diétával nem csökkenthető. Ezek olyan anyagok, amelyek mesterségesen gátolják a húgysav képződését a szervezetben.
A Lesinurad és az Allopurinol kombinációját nemrégiben hagyták jóvá. A hatóanyagok ezen kombinációja erősebben befolyásolja a hiperurikémiát felnőtteknél, mint a bevált köszvényes gyógyszer, az allopurinol önmagában.
Diéta köszvényre egy pillanat alatt
A hús és a kolbász veszélyes:
- Kerülje a belsőségeket (agy, máj, tüdő stb.)
- Hús és kolbász legfeljebb hetente kétszer-háromszor
- Főzés előtt távolítsa el a baromfi és a hal bőrét
- A halak, konzervek és tenger gyümölcsei magas húgysavtartalommal rendelkeznek
- A tojások ártalmatlanok
tej és tejtermékek
- A tej, az író, a joghurt és a sajt alig tartalmaz húgysavat, ezért a fehérjeszükséglet kielégítésére kell felhasználni
zöldségek és gyümölcsök
- A hüvelyesek, például a bab, a borsó és a lencse nagy mennyiségű húgysavat termelnek, csakúgy, mint a szója és szójatermékek, például a tofu és a szójahús
- Vigyázni kell a következő zöldségekkel: articsóka, brokkoli, sós póréhagyma, póréhagyma, spenót, vörös káposzta, kukorica és káposzta hajtások
- A fruktóz megnövekedett húgysavszintet eredményez. Ezért a köszvényes betegek kerüljék a gyümölcsleveket. Ez általában nagy mennyiségű édes gyümölcsre vonatkozik. Végül a fruktózzal ellátott késztermékek, például gyümölcsjoghurt, szószok és öntetek szintén problémásak lehetnek.
Gabonafélék, gabonatermékek és burgonya
Nagy mennyiségű kenyér, perecbot, fehér és vegyes kenyér növeli a húgysavszintet
Édes ételek
A gyümölcsben lévő fruktóz és a desszertekben lévő asztali cukor élesen növelheti a húgysavat. Édességek mértékkel!
Az alkohol, mint a köszvény oka
Kerülni kell az alkoholt, mert az alkoholbevitel a húgysav gyors növekedéséhez vezet. Különösen a sört tartják problémásnak. Fontos azonban, hogy legalább két liter folyadékbevitel legyen egyenletesen elosztva a nap folyamán. Itt különösen érdemes figyelembe venni a vizet és a teát.
Az elhízás mint a köszvény oka
Alapvetően a túlsúly a köszvény gyakori oka is. Ha lefogy, a húgysav koncentrációja csökken a vérben.
Irodalom:
Punzi L, Scanu A, Galozzi P, Luisetto R, Spinella P, Scirè CA, Oliviero F. Egy év áttekintése 2020: köszvény. Clin Exp Rheumatol. 2020. szeptember-október; 38 (5): 807-821. Epub 2020 október 2. PMID: 33034561.
FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T és mtsai. 2020 Amerikai Reumatológiai Főiskola Útmutató a köszvény kezeléséhez. Arthritis Rheumatol. 2020; 72 (6): 879-895. doi: 10.1002/art.41247
Lipsky PE, Edwards NL, Fields TR, Keenan RT, Mandell BF, Schlesinger N. Response to 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout [online megjelent nyomtatás előtt, 2020. július 23.]. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020; 10.1002/acr.24379. doi: 10.1002/acr.24379
McHugh J. A köszvény progressziójához kapcsolódó genetikai lókuszok. Nat Rev Rheumatol. 2019 szeptember; 15 (9): 512. doi: 10.1038/s41584-019-0282-y.