A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja; szarkoidózis; Egyetemi Kórház
A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja - szarkoidózis
A szarkoidózis egy ismeretlen okú szisztémás betegség, amely főleg a fiatalokat és a középkorúakat érinti, és amelyet a különböző szervekben be nem gyűjtött epithelioid granulomák jelenléte jellemez. A mediastinalis nyirokcsomók, a tüdő, a bőr a leggyakrabban érintett, de ez a betegség bármely szervben előfordulhat.
Romániában a betegség előfordulása körülbelül 4 eset/100 000 lakos, nagyobb gyakorisággal a nőknél és a 20-40 éves korosztálynál.
A klinikai aspektus sok szempontot felölelhet, a tünetmentes betegségtől, a véletlenül felfedezett vagy általános nem specifikus megnyilvánulásoktól a specifikus szervkárosodásokig (légzőszervi, szív-, máj-, neurológiai tünetek, osteo-artikuláris, izom-, emésztőrendszeri, vese-rendszer)., bőr, endokrin megnyilvánulások stb.). Szinte minden szarkoidózisban szenvedő betegnek pulmonalis tünetei vannak.
A súlyos szarkoidózist az érintett szerv típusa határozza meg, nevezetesen: szemi szarkoidózis - vakság kockázata, neurológiai - para/tetraplegia kockázata stb. A létfontosságú kockázatot az érintett szervek elégtelensége határozza meg: légzési, szív-, veseelégtelenség (akut tubuláris nekrózis miatt), máj; valamint a traction bronchiectasis okozta hatalmas hemoptysis.
A diagnózist a klinikai megjelenés alapján állapítják meg, korrelálva a nem esetleges epithelioid granulomák szövettani jelenlétével, bár bizonyos esetekben a szarkoidózis diagnózisa nagyon valószínű: CD4/CD8> 10 arány, Löfgren-szindróma.
A prognózis általában kedvező, néha specifikus kezelés nélkül, de vannak olyan negatív prognosztikai tényezők, mint például: a betegség kialakulása 40 év után, a tünetek fennmaradása több mint 6 hónapig, károsodott tüdőmennyiség vagy alveolo-kapilláris diffúzió, például és a létfontosságú szervek károsodása (szívizom, neurosarcoidosis, csontciszták, splenomegalia, lupus pernio stb.).
A választott kezelés kortikoszteroidok legalább 12 hónapig, az evolúciótól függően az adagok fokozatos csökkenése. A klinikai megjelenéstől és az érintett szerv típusától függően követési időszak ajánlott a kezelés megkezdése előtt, mert bizonyos helyzetekben a betegség spontán megszűnik.
XXX
Dr. Elvis Florian Firoiu százados, pulmonológus, kompetenciák: hörgő endoszkópia, ultrahangvezérelt transzbronchiális szúrások, funkcionális légzőkutatások
Kapcsolat: 021/319.30.51 - 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 548.
Irodalomjegyzék: Pulmonológia, szerkesztette: Miron Alexandru Bogdan, „Carol Davila” Egyetem Kiadó, Bukarest.