A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja; Kognitív hanyatlás; az öregedés között
A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja - kognitív hanyatlás - a normális öregedés és az Alzheimer-kór demenciája között
A globális várható élettartam növekedése az idős emberek számát is növeli. Ez azt jelenti, hogy az Alzheimer-kór demenciájának új eseteinek kimutatásának valószínűsége is növekszik. Ennek az állapotnak a korai felismerése nagyon fontos, mert lehetővé teszi a megfelelő kezelés megkezdését abban az időben, amikor a betegség még mindig alig befolyásolja az agy szerkezetét és funkcióit. Minél előrehaladottabb a betegség diagnosztizálása, annál kevésbé valószínű, hogy megfigyelhető hatása lesz.
Az öregedés dinamikus folyamat, amelyben fizikai és mentális szinten változások következnek be. Az idősek körül gyakran azok veszik észre a viselkedés, a gondolkodás, a memória, a hangulat, az akarat vagy az észlelés változását. A változásokat az érintett személy elfogadhatja vagy nem, sőt olykor védekező reakciókhoz is vezethet a részéről, amelyeket „kritikának” vagy „jogtalanul hibáztat”. Máskor az idős ember aggódik, hogy már nem tud koncentrálni, megtartani vagy reprodukálni a mindennapi működéshez szükséges információkat. Például azt mondhatja, hogy megfeledkezik az ismerősök nevéről, már nem tud koncentrálni egy folyóirat olvasására, vagy elfelejti, mit kell vásárolnia, amíg el nem éri a boltot.
Az Alzheimer-kór demenciájának diagnosztizálása némi kognitív tünetet igényel - a beteg már nem tanulhat új dolgokat, már nem emlékszik a legfrissebb információkra, nehezen tud koncentrálni, ismeretlen helyeken elterelődhet, és nem képes alkalmazkodni az új, ismeretlen környezetekhez. . A kognitív hanyatlás progresszív, néha nagyon lassú, és ezt a jelenséget néha a korai szakaszban nehéz megfigyelni még a beteggel együtt élő rokonoknál is.
A pszichiáter előtt történő bemutatás után egy sor vizsgálatra van szükség az Alzheimer-kór demenciájának megerősítésére és a kognitív károsodás egyéb okainak kizárására. A laboratóriumi vizsgálatok kizárhatják a memória csökkenését, amelyet vitaminhiány, pajzsmirigy vagy más kezelhető szerves állapot okozhat. Az idegképalkotó vizsgálatok - számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás vagy pozitronemissziós tomográfia - lehetővé teszik a központi idegrendszer olyan változásainak kimutatását, amelyek támogathatják az Alzheimer-kór demenciájának diagnosztizálását, és egyúttal kiküszöbölhetik a kognitív hanyatlás egyéb okait (egyéb demenciák, daganatok stb.).
Néha a tünetek más típusú demenciára utalnak, és további vizsgálatok ajánlhatók, mivel a memóriát, a figyelmet és a kognitív működést egészében befolyásolhatják vírusos megbetegedések (pl. HIV), prion (Creutzfeldt-Jakob-betegség), agytrauma (at volt bokszolók), egyéb neurológiai betegségek (például Parkinson-kór, stroke) stb.
Egyes étrendi intézkedések a kognitív hanyatlás alacsonyabb kockázatával jártak. Így az omega-3 zsírsavakban, E-vitaminban, C-ben, B12-ben, folsavban, bioflavonoidokban és szerves szelénben gazdag ételek fogyasztását az Alzheimer-kór demenciájának alacsonyabb gyakoriságával társították [1].
Az Alzheimer-demencia kockázati tényezőinek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás, az ülő életmód, a dohányzás és a depresszió időben történő kezelése csökkentheti a neurokognitív patológia kialakulásának kockázatát [2].
A jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerek nem képesek gyógyítani az Alzheimer-kór demenciáját, csak stimulálják a fennmaradó kérgi neuronokat, és egyes esetekben lelassíthatják a kognitív károsodást. Ilyen gyógyszerek a klinikai alkalmazásban a kolinészteráz inhibitorok (enzimek, amelyek lebontják az acetilkolint, részt vesznek a memóriában és a tanulásban), és a memantin, amely a megismerés szempontjából védő szerepet játszik a glutamaterg diszfunkciók szabályozásával (a glutamát a memória és a tanulás másik fontos neurotranszmittere). ). Egyéb terápiás szerek, például pramiracetam, piracetam, nicergolin, vinkamin, standardizált ginkgo biloba kivonat a terápia adjuvánsai. A Huperzine A-t és a latrepirdint még mindig nem vizsgálták, és nincs egyértelmű ajánlásuk az Alzheimer-kór demenciájában. A demencia mechanizmusait megcélzó oltások a klinikai tanulmányok különböző szakaszaiban vannak, és megoldást jelenthetnek erre a betegségre az elkövetkező évtizedekben [3].
A pszichoterápiának adjuváns szerepe van az Alzheimer-kór demenciájában, különösen a korai és a mérsékelt stádiumban. A kognitív stimulációs beavatkozások, a fizikai, érzelmi és társadalmi aktivációs programok, az érzelemorientált beavatkozások és a foglalkozási terápia a pszichoterápia néhány formája, amely társítható specifikus gyógyszerekkel [4].
Dr. Octavian Vasiliu alezredes, alapellátási pszichiáter, szakosított klinikai pszichológus, szakpszichoterapeuta, pszichológiai doktor, orvostudományok doktora, SUUMC "Carol Davila" Bukarest.
Kapcsolat: 021/319.30.51 - 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 646, a 09.00 - 15.00 időintervallumban.