A krónikus hepatitis C kezelése egyre egyedibbé válik
MUNICH (wst). A hepatitis C stresszterápiája pegilált interferonnal és ribavirinnel bizonyos körülmények között lerövidíthető. Azonban a késleltetett kezelésre adott betegek számára előnyös lehet a kiterjesztett terápia.
Publikálva: 2006.09.26., 8:00
A hepatitis C-ben szenvedő betegek hetente egyszer szubkután injekciót kapnak pegilált interferonból (pl. PegIntron®), napi terápiás orális ribavirinnel (pl. Rebetol®) kombinálva. Az 1. genotípusú (HCV-1) hepatitis C vírussal fertőzött embereket általában 48 hétig kezelik.
A vizsgálatok során 42–52 százalékos gyógyulási arányt értek el ezzel a terápiával. Erről számolt be Reinhard Zachoval professzor egy müncheni rendezvényen, amelyet a Falk Alapítvány és az Essex Pharma támogatott.
A ritkább HCV genotípusú 2 vagy 3 fertőzés esetén a 24 hetes kombinált terápia elegendő. Zachoval szerint ezeknek a betegeknek a gyógyulási aránya 76 és 84 százalék között van.
HCV-1 fertőzésben szenvedő betegek esetében a 24 hetes kezelés elegendő lehet a következő feltételek mellett:
- A páciensnek nincs cirrhózisa,
- a HVC-RNS koncentrációja a szérumban a kezelés kezdetekor 800 000 NE/ml alatt van, és
- Négy hetes terápia után a vérben a HCV-RNS 10 NE/ml kimutatási határ alá esett.
Az 1. genotípusú és késleltetett terápiás reakcióval rendelkező betegek számára előnyös lehet a terápia meghosszabbítása 72 hétre, ha az alábbi kritériumok teljesülnek:
- A kezelés tizenkettedik hetére a HCV-RNS koncentrációja a kezdeti érték legalább egy százalékára csökkent, és
- 24 hetes terápia után a HCV-RNS koncentrációja 10 NE/ml alá esett.
A kiterjesztett terápia előnyeit prospektív tanulmányokkal kell megerősíteni - mondta Zachoval.
A 2. vagy 3. genotípusú HCV krónikus fertőzése esetén az új adatok szerint akár egy 16 hetes kezelés is elegendő, ha a vírus koncentrációja a vérben alig négy hét után 10 NE/ml alá csökken.