A különböző kezelések - mon osteoporosis
Nem gyógyszeres kezelések
Vitamin-kalcium bevitel
Az idős egyéneknek 1–1,5 g/d kalciumtartalmú étrendet kell fogyasztaniuk. A fejlett országokban a legtöbb idős ember nem fogyaszt elegendő ételt, ezért széles körben ajánlható az 500-1000 mg/nap kalciumpótlás, főleg, hogy az öregedés a kalcium bél felszívódásának csökkenéséhez vezet. Bebizonyosodott, hogy a szisztematikus kalcium- és D-vitamin-kiegészítés csökkentheti a geriátriai intézményekben élő hiányos idős nőknél a törés kockázatát. Másrészt számos tanulmány kimutatta, hogy nincs értelme szisztematikusan felajánlani ezt a kiegészítést egy idős.
Csonthatásai mellett a D-vitamin közvetlenül hat az izomra, és bebizonyosodott, hogy javítja az egyensúlyt és csökkenti az esések kockázatát. Napi 400–800 NE D-vitamin bevitele ajánlható., Galenikus prezentációkkal, a kalcium és a D3-vitamin kombinációja, amelyet naponta kell bevenni. Néhányan nagy dózisú D-vitamin belsőleges oldatokat (200 000 NE) használnak, 6 havonta egyszer.
Testmozgás
Egyre több bizonyíték van arra, hogy a testmozgásnak legalábbis szerepe van a csonttömeg fenntartásában. A munka nem túl sok, de úgy tűnik, hogy mindez azt mutatja, hogy a fizikai aktivitás heti egy-két órán át (torna, futás) 1-3 évig legalábbis a BMD stabilizálódását eredményezi. A testmozgás jó izomállapotban és propriocepcióban (a különböző végtagok helyzetének érzékelése) is jótékony szerepet játszhat, korlátozva ezzel az esések kockázatát.
Csípővédők
Nagyon hatékonyak a csípőtörések megelőzésében, a törés kockázatának csaknem 70% -os csökkenésével. A betegeket azonban nehéz elfogadni, és viselésük gyakran nem teljes. Érdekes alternatívát jelenthetnek azonban, különösen törékeny betegeknél, intézményesítve.
Gyógyszer
Hatékony kezelések léteznek
Körülbelül az elmúlt tíz évben egyre több olyan kezelés történt, amely nagy nemzetközi tanulmányokban megmutatta, hogy képesek a törés kockázatának körülbelül 50% -os csökkentésére.Az oszteoporózis azonban továbbra sem kielégítően kezelhető Franciaországban. Jelenleg minden ötödik csontritkulásban szenvedő embert kezelnek.
Menopauza hormonpótló terápia (HRT)
A HRT-re vonatkozó jelenlegi francia és nemzetközi ajánlások egyetértenek használatának korlátozása figyelembe véve a legfrissebb tudományos adatokat (Haute Autorité de Santé, 2004)
Így a menopauza idején egyetlen első vonalbeli indikációja továbbra is a klimaxos rendellenességek, például a hőhullámok, és csak ebben az összefüggésben írják fel a HRT-t a menopauza utáni osteoporosis megelőzésére. Nincs jelzés a hormonpótló kezelésre, amelynek egyetlen célja a menopauza utáni csontvesztés vagy a törékenységi törések előfordulásának megelőzése, annak ellenére, hogy ez a kezelés hatékonynak bizonyult a törések ellen. Nem szabad elfelejteni, hogy a közelmúltban menopauzás nőknél a csonttörés kockázata 10 éven belül nagyon alacsony. Ezenkívül a hormonpótló kezelés csontprevenciós hatása nem áll fenn a leállítása után, és a BMD (csontásványi sűrűség) gyorsan csökken, miután 5 év után újra összehasonlíthatóvá vált azoknál a nőknél, akik soha nem kaptak hormonpótló kezelést.
Másrészt a HRT-vel végzett vizsgálatok többsége a vénás tromboembóliás megbetegedések fokozott kockázatát és az emlőrák fokozott kockázatát mutatta, legalábbis a HRT bizonyos formáival, és különösen a szív- és érrendszeri protektív hatások hiányával, vagy akár a fokozott növekedéssel. bennük.
Összességében a HRT alatt ebben az életkorban felmerülő rákos és kardiovaszkuláris kockázatok ennélfogva nagyobbak, mint a várható előnyök. Végül az ajánlások azt is meghatározzák, hogy a haszon/kockázat arányt évente egyénileg újra kell értékelni, és hogy a klimaxos rendellenességek regressziójának a kezelés abbahagyásához kell vezetnie.
Ezek a szigorú HRT-használati korlátok, amelyek nagyon egymással szembesülhetnek más európai és észak-amerikai országokkal, nyilvánvalóan a Women Health Initiative (WHI) tanulmányának és a legfrissebb publikált kohorszvizsgálatok széles körben közzétett adatainak az eredményei. Ezek az adatok ismét azt mutatják, hogy a kezelés/folytatás során még előnyösebb az előny/kockázat arány.