A különleges eset - fájdalmas váll gyors fogyással (archívum)
Naponta többször utazik a Labradorral: Egy zeneműkiadó alkalmazottja 62 éves korában is fizikailag fittnek érzi magát. Aztán 2013 augusztusában egyfajta nyári influenza - ez a háziorvos feltételezése. Ezt követi gyógyszeres kezelés és fizioterápia súlyos fájdalmakért a váll területén. De semmi sem segít - és az orvos irodáján keresztül odudszia kezdődik a beteg számára.
Írta: Mirko Smiljanic
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
többet a témáról
A különleges eset Tíz év fájdalom és téves diagnózis
A különleges eset Először vesekő, majd depresszió
Az epilepszia speciális esete leletek nélkül
A különleges eset Az allergiás sokk
Az a különleges eset, hogy a malária hogyan került Mindenbe
Lipcse, meleg nyári este. Mint minden nap, a zene kiadójának 62 éves alkalmazottja a Clara-Zetkin-Park turnéjára viszi Labradort. A séták általában két óráig tartanak, ma korábban megy haza.
"A tüneteim 2013 augusztusában teljesen normális náthával kezdődtek."
Torokfájás és végtagok, fáradtság, megnövekedett hőmérséklet. Nyári influenza?
"Ez időközben súlyosbodott, így négy hét elteltével, vagyis szeptemberben, elmentem a háziorvoshoz. Felírta a szokásos házi gyógymódokat, de fizioterápiát is."
A beteg azt vette, amit az orvos felírt. De a gyógyszeres kezelés sem segített, sem a gyógytornász nem hozott enyhülést.
A fizioterápia nem hozott javulást
"Ekkor a masszázsok fokozták a fájdalmat a váll területén és a nyaki csigolyákban, így minden alkalommal, amikor visszatértem a masszázsból, könnyek futottak végig a fejemen, ez nagyon kellemetlen volt. És akkor - mondta, majd meg kell vizsgálnunk a nyaki csigolyákat, akkor voltam az MRI-n, és ez nem hozott eredményt. "
De már fontos tippet adott - emlékeztet Christoph Baerwald professzor, a lipcsei egyetemi kórház vezető reumatológusa, aki hónapokkal később kezelte a nőt.
"Pontosabban feltett kérdésre kijelentette, hogy a fájdalom az izmokban van, így kevésbé az ízületekben, és azt is kijelentette, hogy nincs ízületi duzzanat és kiütés sem."
Az Odüsszea lipcsei rendelőin folytatódik: Ezután a háziorvos neurológushoz irányítja betegét.
"Tehát velem voltak a megállapítások, ezért elmagyaráztam, hogy vagyok, és hogy most is fáj a térdem, és a beszélgetés közepén megkérdezte, hogy nem szeretnék-e enni, mert nagyon karcsú vagyok. Nemet kellett mondanom, ez egyáltalán nem vonatkozik rám, de a hónapok alatt már három-négy kilót leadtam. "
Semmi sem világos a neurológus számára, ezért is végeznek vérvizsgálatot.
Az orvosokat riasztja a véreredmény
"És valójában meglepetés volt, hogy a gyulladás értékei őrülten magasak voltak."
Túl sok fehérvérsejt, úgynevezett leukocita, egyidejűleg magas fogyással - ez az első rendű riasztási jel a kezelő orvosok számára! Azonnal a kórházba irányítják a lipcsei nőt.
"És azt gondolták, hogy ennek köze lehet a rákhoz, majd teljesen kivizsgálták, beleértve a gasztroszkópiát és a kolonoszkópiát, ezért elvégezték ezeket a vizsgálatokat, és nem találtak semmi rendelleneset."
A fizikai panaszok megnehezítik a mindennapokat
A beteg még mindig munkába áll, de a mindennapi életben sok kompromisszumot kell elfogadnia: kertészkedés aligha lehetséges, a kutyával való séták minimálisra csökkennek, a nyaralási utakat lemondják.
"És ha senki sem talál okot, és senki sem tudja megmondani, hogy valaha is jobb lesz-e, akkor ez természetesen befolyásolja a hangulatot a depressziós hangulat irányában."
Ismét a háziorvosához megy.
"És akkor a háziorvosom azt mondta, hogy veled kell elvégeznünk a teljes programot, ez azt jelenti, hogy elmentem a nőgyógyászhoz, a fogorvoshoz, röntgenezték a tüdőt, megvizsgálták a szívet, és természetesen a fül-orr-torok szakorvoshoz is."
Nagy elkötelezettség - alig van eredmény: függetlenül attól, hogy az orvosi szakemberek milyen irányban vezetik a diagnosztikát, nem találnak semmit! Ugyanakkor a 62 évesek vérében a gyulladás szintje tovább emelkedik.
"Ezután gondoltunk rá, mert a kutya olyan kullancscsípést adott nekünk, amelyről azt gondoltuk, hogy talán egy fel nem ismert kullancscsípés."
Megint semmi! A borreliosisnak teljesen más tünetei vannak - mondják el a nőnek egy speciális konzultációs órán. Határozottan javasoljuk azonban a csontvelő defektjét. A 62 éves férfihoz azonban ehhez nincs erő.
Csaknem tíz kiló fogyás néhány hónapon belül
"Nos, először is, egy kicsit féltem, el kell mondanom, hogy a defekt előtt már annyira fáradt voltam az idegeimmel, sokkal többet fogyott, és 46,3 voltam. "
Néhány hónap alatt csaknem tíz kilogrammot fogyott - életét nagy bizonytalanság uralta ezekben a hetekben. Meggyógyulok még valaha?
"Végül két dolognak volt helye: vagy rák, vagy talán, talán ez is reuma lehet."
Talán ez, talán az - egyik orvos sem mert egyértelmű kijelentéseket tenni.
A lipcsei egyetemen történő megbeszélés hozza az áttörést
Az áttörést végül egy baráti pár kezdeményezése hozza meg. Időpont egyeztetés a lipcsei egyetemi kórházban. Itt a beteg először találkozik Christoph Baerwald professzorral.
"És ott ismét megvizsgáltuk a laboratóriumi értékeket, és megállapítottuk, hogy a megnövekedett gyulladásos aktivitás és egy enyhe vérszegénység mellett, amely a régóta fennálló gyulladásos aktivitással magyarázható, nem voltak változások."
Tehát a status quo változatlan maradt.
"Ha most nincs daganat és ezek a klasszikus panaszok az izmokban, a váll területén, a comb területén, akkor elvileg fel lehet állítani, hogy a polymyalgia rheumatica létezik."
A Polymyalgia rheumatica kiváltja az érgyulladást. Mivel ez az immunrendszert is teljes sebességgel futtatja, sok beteg lefogy. A Polymyalgia rheumatica az időskorban az egyik leggyakoribb betegség, de meglepően nehéz diagnosztizálni.
"Gyakran csak későn ismerik fel a fájdalommal járó tünetek és az alig kézzelfogható, tárgyiasítható változások miatt."
A prednizolon immun- és gyulladáscsökkentő gyógyszerrel végzett kezelés teljes sikert aratott.
"Tehát arról számolt be, hogy a prednizolon bevétele után a tünetek néhány napon belül hirtelen teljes remisszióba léptek."
Semmi sem akadályozza a labradorral való hosszú sétákat a Clara-Zetkin-parkban.
"Mindig azt mondom, hogy van egy ilyen futómászom, nagyon gyors az úton, vagyis egy hím, mindig nagyon gyorsan kell futnom, a többi kutyatulajdonos megkérdezi tőlem, szokatlan, hogy milyen gyorsan vagyunk úton, mindketten . "