A kutatók felfedezik az obszesszív-kényszeres rendellenesség okát az agyban
Klinikai pszichológia
Az obszesszív-kompulzív rendellenességeket általában pszichoterápiával kezelik. Ez a módszer nem mindig sikeres, ezért néha gyógyszereket, például antidepresszánsokat kell használni. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében; hatása azonban nem a betegség adott formájának kiváltójához van szabva, és néha kellemetlen mellékhatásokkal jár.
A tudósok most egy lépéssel tovább léptek az agy okának kutatásában, amely nagy jelentőséggel bír a hatékonyabb kezelés szempontjából, és új utakat teremthetett az új terápiás lehetőségek előtt.
A kényszerbetegségnek számos arca van
Az obszesszív-kompulzív rendellenesség egy neuropszichiátriai betegség, amelyet mentális rendellenességnek számítanak. Az érintettek belső kényszerben vannak bizonyos cselekedetek végrehajtására vagy bizonyos dolgok gondolkodására. Ennek során tudják, hogy cselekedeteik és gondolataik értelmetlenek, de nem tudnak ellenkezni velük - uralkodik a félelem, hogy különben valami rossz történhet.
Az obszesszív-kényszeres rendellenességek különböző formák. A leggyakoribbak közé tartoznak a kötelező ellenőrzések, amelyek során például többször ellenőrizzük, hogy az ajtó zárva van-e, kötelező számolás, amelyet kifejez az a tény, hogy az ember újra és újra számol a különféle mindennapi dolgokkal, valamint a kötelező mosás, amelyben túlzott higiéniai magatartás tapasztalható. . Ritkábban fordul elő például az állandó késztetés más emberek ajándékozására (doromania) vagy kényszer a haj kihúzására a fejből (trichotillomania).
Attól függően, hogy gondolatokról vagy tettekről van szó, különbséget tesznek a rögeszmés gondolatok és a kényszeres cselekedetek között. Ezeknek a gondolatoknak vagy cselekedeteknek azonban nem feltétlenül kell kórosnak lenniük, hanem meglehetősen ártalmatlan furcsaság vagy tic. Szakértők szerint a kényszer akkor tekinthető kórosnak, ha az érintett személy érzelmileg szenved ettől, és kényszerei korlátozzák őt a mindennapokban. (Paradisi, 2009)
A betegség korántsem csak a serdülők és a felnőttek körében terjedt el: az érintettek mintegy 20 százalékánál már tízéves korban kialakul a rendellenesség; a fiúkat valamivel gyakrabban érinti, mint a lányokat. A betegséget azonban gyakran csak sok évvel később diagnosztizálják. (Deutsches Ärzteblatt, 2011)
A fehérje hiánya az oka
A kutatás olyan célzottabb terápiás lehetőségeket keres, amelyek kevesebb mellékhatással járnak. Ebben az összefüggésben fontos megfejteni azokat a kiváltó tényezőket, amelyekről esetenként feltételezhető, hogy bizonyos agyi funkciók megzavaródnak. A Würzburgi Egyetem tudósai nagy előrelépést tettek ebben a tekintetben: egy bizonyos fehérje hiánya kiválthat bizonyos kényszeres cselekedetet.
Olyan fehérjéről van szó, amely az összes testsejtben előfordul, de különösen nagy mennyiségben van jelen az agyban. Ott felelős azért, hogy aktivitásában egy bizonyos jelutat gátoljon. Ezt a jelátviteli utat "receptor tirozin kináz TrkB" -nek nevezik. Ha hiányzik a fehérje, akkor az aktivitás növekszik, és túlzott reakció lép fel, amely az embereknél kényszeres cselekedetekkel kimutatható.
Egerekkel végzett kísérletük során a tudósok felfedezték, hogy túlzott tisztítási viselkedés léphet fel, amint a SPRED2 fehérje már nem áll rendelkezésre. Ez általában különösen koncentrált formában fordul elő az amygdala régióban és az agy bazális ganglionjaiban, ahol a Ras/ERK-MAP kináz kaszkád, az említett jelátviteli út gátlását végzi. Azokban az állatokban, ahol nincs SPRED2, a kaszkád aktívabbá vált, és erőteljes viselkedéshez vezetett, ebben az esetben a takarítás kényszeréhez.
Közös kezelés és új lehetőségek
Az obszesszív-kompulzív rendellenességeket általában kognitív viselkedésterápiával kezelik. Néha ezt kombinálják a gyógyszeres kezeléssel. (DGZ, 2007)
De vannak olyan esetek is, amikor sem a pszichoterápiának, sem a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása; mély agyi stimuláció, amelynek során elektródákat (úgynevezett agyi pacemakerek) ültetnek be a beteg agyába, akkor értelme van. (Világ, 2015)
A kutatók a jelkaszkád gátlására tett kísérlet során az antidepresszánssal végzett kezelés sikeres volt, amelyet e betegségben szenvedőknek is alkalmaznak. A cél most az, hogy kiderüljön, hogy más gyógymódok nem lehetnek-e ugyanolyan hatékonyak anélkül, hogy mellékhatásokat okoznának. Mivel már léteznek olyan gyógyszerek, amelyek gátolhatják a kiváltó kaszkádot, mégpedig rákos gyógyszerek formájában. (Würzburgi Egyetem, 2017)