A lábak eltérése, elhízás és osteoarthritis - orvosi szempontok
A tanulmány megmutatja a lábak eltérése, az elhízás és az osteoarthritis közötti kapcsolatot. Emberben kicsit olyan, mint az autókban, ha a gumiabroncsok nincsenek pontosan beállítva: „Ha az autó pályája nincs megfelelően beállítva, és az abroncsok az egyik oldalon kopottak, akkor nincs értelme új gumikat felszerelni. Amíg a pálya nincs megfelelően beállítva, az új abroncskészlet is gyorsan kopik ”- mondja Henning Madry, a Saarlandi Egyetem kísérleti ortopédiai és osteoarthritis kutatásának professzora. Csapata, különösen a két első szerző, Sophie Haberkamp és Oláh Tamás, és most egy tanulmányban bebizonyította, hogy a lábak tengelyeltérése, például az úgynevezett íjlábak, hatalmas hatással vannak a térdízület bizonyos területein az osteoarthritis kialakulására.
A lábak eltérése, elhízás és osteoarthritis
Öt éven át a tudósok rendkívül részletes térképeket tanulmányoztak az osteoarthritisben szenvedő betegek térdízületeiről, íj-láb tengely eltéréssel. "Ez összehasonlítható egy nagyon távoli bolygó nagyon éles és nagy felbontású topográfiai térképezésével" - mondja Henning Madry, összehasonlítva a nehézségi szintet. A kutatók emellett mintegy 100 szövetmintát elemeztek explantált térdízületekből, amelyeket olyan betegekből vettek, akiknek protézist helyeztek be.
Meglepő módon a csapat egyik központi hipotézisét nem sikerült megerősíteni: „Feltételeztük, hogy az eltérés mértéke” - vagyis a felső és az alsó lábszög közötti szög - „összefügg a térdízület túlterhelt belső részén lévő osteoarthritis erejével., más szavakkal, ahol a legnagyobb nyomást gyakorolják az eltérés mértéke miatt ”- mondja Henning Madry. De ez nem így van.
Bár a legnagyobb károsodást a belső oldalon találták, és az ott lévő porc ugyanolyan jó volt, mint a vizsgált betegeknél, az axiális eltérés és a porc pusztulás között már nem volt összefüggés; az a megállapítás, amelyet a kutatók az ízület ezen masszívan túlterhelt részének adaptációjának hiányával magyaráznak. Ennek a tudásnak súlyos következményei vannak, mert az esetleges porcregeneráló terápiák Henning Madry szerint ugyanolyan jó, mint hatástalanok ezen a kitett területen. „Eredményeink a jövőbeli klinikai vizsgálatok szempontjából is nagyon fontosak. Előrehaladott esetekben ezeknek nem szabad a nagyon sérült oldalra összpontosítaniuk, mivel amúgy sem tud ott semmi sem regenerálódni, amint ma már tudjuk. "Ez visszavezet minket az autógumihoz és a rosszul beállított pályához:" Mert a terápia is segít akkor sem, ha az okot, nevezetesen a tengelyeltérést nem sikerült kijavítani ”- fejezi be Henning Madry. Ezért központi következtetés az, hogy az osteoarthritis korai szakaszában, ha egyidejű tengelyeltérés van, akkor az utóbbit mindig párhuzamosan kell kezelni, míg az osteoarthritist kezelik. Tehát: először javítsuk ki a pályát, és akkor az új gumik bejönnek, nem pedig fordítva.
Egy másik szempont, amelyet a tanulmány eredményei is megmutattak, különösen fontos Madry számára: „Ha túlsúlyos, akkor az osteoarthritis fokozódik. Ezt nem lehet elégszer hangsúlyozni. ”Minél nagyobb súly nyomja a helytelenül elhelyezett ízületet, annál nagyobb a kár. Az orvosok sokáig tanácsot adtak a túlsúlyos betegeknek, hogy lehetőleg fogyjanak az ízületekre nehezedő nyomás csökkentése érdekében. "Adatainkkal most tudományos alapokkal rendelkezünk ezen orvosi ismeretekről, miszerint az elhízás az osteoarthritis progressziójának mozgatórugója" - hangsúlyozza Henning Madry, aki klinikai ortopéd sebészként is dolgozik a Saarlandi Egyetemi Kórházban.
A kemény munka megtérült. A „Science Translational Medicine” az egyik nemzetközileg legelismertebb folyóirat az orvostudománnyal foglalkozó tudományos folyóiratok sorában. Az a tény, hogy a tanulmány elfogadásra került, nagy tisztelettel adózik a homburgi kutatók munkájának. Ezenkívül a Henning Madry-vel dolgozó tudósok címlapként is a címlapra kerültek. És ez, gondolja Henning Madry, valóban "szuper díj".
Tudományos kapcsolattartó: