A lábszalag szakadt szalagja okai, tünetei, kezelése - NetDoktor
Clemens Gödel szabadúszó a NetDoktor orvosi csapatának.
A Szakadt szalag a lábán nagyon gyakori sérülés, és főleg sport közben fordul elő. A boka szalagjai általában elszakadnak, ami jellemzően súlyos fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal jár. A lábszalag szakadt szalagja ritkán igényel műtétet; Általában elegendő egy kis szünet a sportban a kísérő fizioterápiával. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a szalagszakadásokról!
Tépett szalag lábon: leírás
A lábszalag szakadt szalagjai meglehetősen gyakoriak, különösen sportolás közben. A boka szalagjai általában érintettek, amelyek nagyon fontosak a láb biomechanikája szempontjából.
A lábfejen van egy alsó és egy felső bokaízület:
Különböző tarsális csontok vesznek részt az alsó boka felépítésében. A szalagok stabilizálják az ízületet.
A felső boka felépítésében három csont vesz részt: a fibula (a lábán a külső boka képezi), a sípcsont (a belső bokát képezi) és a boka csontja (a tarsális csontokhoz tartozik). A szalagok itt is stabilizálják az ízületet és korlátozzák annak mozgásait annak érdekében, hogy elkerüljék a diszlokációkat - a három részből álló külső szalagot, a négy részből álló belső szalagot és a syndesmosist. Ha a lábfejben szalagszakadás van, akkor a sérülés általában egy vagy több ilyen szalagra vonatkozik.
Külső szalagszakadás
A külső boka fájdalma a külső szalag szakadását jelzi. Erről többet megtudhat a Külső szalagszakadás című cikkben.
Belső szalagszakadás
Ha a fájdalom jobban lokalizálódik a medialis malleoluson, belső szalagszakadás lehet. A belső szalag deltoid szalagként is ismert. Négy különböző részből áll, amelyek a sípcsonttól a tarsálcsontig futnak.
Syndesmosis szalagszakadás
A syndesmosis sáv egy nagyon szoros, kötőszöveti sáv, amely összeköti a borjú és az állcsontokat a boka területén. Ez a szalag teljesen vagy részben elszakadhat. A csonttörés nélküli boka sérülések körülbelül hat százaléka a syndesmosis szalagot foglalja magában.
Szakadt szalag a lábon: tünetek
A lábszalag szakadt szalagja általában hirtelen fájdalommal jár, amely a duzzanat növekedésével fokozódhat - akár órákkal a baleset után is. Attól függően, hogy melyik szalag szakadt vagy szakadt, bizonyos mozgások különösen fájdalmasak. Ha a szalagszakadás a boka közelében lévő szalagokat érinti (külső vagy belső szalag), a fájdalom a megfelelő bokánál is lokalizálódik. Szindeszmotikus szalagszakadás esetén fájdalom jelentkezik, ha a boka megterhelődik - a járás nehéz vagy akár lehetetlen, és a lábszalag szalagszakadásának környéke megduzzad. Különösen a láb teljes elszakadt szalagja esetén a láb terhelés alatt oldalra billen, és felmerül az (ízületi) instabilitás érzése.
Szakadt szalag a lábon: okok és kockázati tényezők
A legtöbb esetben a lábszalag szakadását baleset okozza, különösen sportolás közben. Különösen egy csavarodás (torzulás) vezethet szalagszakadáshoz a lábban. A torzítást népiesen ficamnak nevezik. Az érintett szalag gyakran csak szakad.
Az egyik leggyakoribb oka Belső szalagszakadás egy boka trauma. Ez különösen akkor fordulhat elő, ha sportol, vagy ha rögös vagy csúszós felületen jár vagy fut.
A Syndesmosis szalagszakadás általában egy sportbaleset kapcsán merül fel, amikor más játékosokkal érintkezés vagy ütközés van. Ez tipikusan a láb kényszerű külső forgatását eredményezi, amely dorsoflex. A láb felfelé irányuló mozgását dorsoflexiónak nevezik. A syndesmotikus szalagszakadás legfontosabb kockázati tényezője egy erősen versenyző sportág, különösen az amerikai futball, a lacrosse és a foci gyakorlata. A férfiaknál háromszor gyakrabban fordul elő syndesmotikus szalagszakadás, mint a nőknél.
Szakadt szalag a lábon: vizsgálatok és diagnózis
A lábsérülésekhez a megfelelő kapcsolattartók az ortopéd sebészek, a traumás sebészek és a sportorvosi szakemberek. Amikor a pácienssel beszélget, az orvos először különféle kérdéseket próbál meg tisztázni, például:
- Hogyan történt a baleset?
- Sikerült járni a sérülés után?
- Vannak fájdalmaid? Állandóan vagy csak bizonyos helyzetekben?
- Pontosan meg tudja határozni a fájdalmat?
- Tapasztalt már hasonló sérüléseket?
- Ön krónikus betegségekben szenved, például cukorbetegségben?
Ezt követi a fizikai vizsga. Az orvos megvizsgálja a sérült lábat, és figyelmet fordít többek között a testtartás, a duzzanatok, a zúzódások és egyéb sérülések enyhítésére a sérült területen. Ezután ellenőrzi az érintett láb vérkeringését, motoros képességeit és érzékenységét (DMS-teszt). Érzi a lábat és az alsó lábat, és megpróbálja azonosítani a fájdalom pontokat. A mozgás tartományát az egészséges szemközti oldalhoz képest úgy határozzuk meg, hogy a lábat passzívan mozgatja (az orvos) és aktívan (a beteg izomerőjét felhasználva).
Ha fájdalom van, amikor a láb kifelé vagy befelé hajlik, ez szalagszakadásra (boka régióra) utal.
Ha lehetséges, az orvos megfigyeli a beteg járását is. A járás típusa fontos információkat nyújthat a rossz helyzetről és a mozgásmintákról, és ezáltal jelezheti a lábszalag szakadását.
A speciális tesztek (például a dőlésvizsgálat, a préselési teszt stb.) Még több információt nyújthatnak a sérült szalagokról.
Képalkotás
Ha nincs duzzanat vagy zúzódás, és a vizsgálatok nem okoznak fájdalmat, akkor a képalkotó vizsgálat általában nem szükséges, ha az ínszalag elszakadt. Csak ritkán végeznek úgynevezett stressz röntgenvizsgálatot, amelynek során a lábat röntgenezik, míg az egyik speciális tesztet a stressz testtartásában végzik. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznos lehet, ha a lábszalag szakadt szalagja a kezelés ellenére hosszú ideig (hat hétig vagy tovább) továbbra is fájdalmat okoz.
Tépett szalag a lábon: osztályozás
A vizsgálati eredmények mellett az orvos meg tudja különböztetni a szalagszakadás különböző súlyosságát:
- I. fokozat: Enyhe ínszalag nyújtás, csak mikroszkopikus repedésekkel. Enyhe duzzanat, enyhe fájdalom. Az ízület stabil, kevés fájdalommal járni lehet.
- II. Fokozat: legalább egy szalag egyértelműen elszakadt. A tünetek egyértelműbbek, mint az I. osztályban. A mozgás tartománya korlátozott.
- III. Fokozat: A láb teljes szalagszakadása, több szalaggal együtt. Súlyos tünetek, járás többnyire lehetetlen. A láb biomechanikája egyértelműen zavart.
Szakadt szalag a lábon: kezelés
Ha a lábán szalagszakadásra gyanakszik, sürgősségi intézkedéseket kell tennie a PECH szabálynak megfelelően (törés, jég, összenyomódás, emelkedés): Azonnal hagyja abba a sporttevékenységet. Tegyen jeget, vagy készítsen hideg borogatást (két-három óránként, egyszerre 20 percig). Tegyen kompressziót az érintett területre (nyomókötés) a duzzanat ellensúlyozására. Helyezze a sérült lábat a szív szintje fölé. Szükség esetén használhat nem szteroid gyulladáscsökkentőket (például ibuprofent is).
Ezeket az intézkedéseket körülbelül három napig kell folytatni a gyulladás és a duzzanat leállítása érdekében. A sérült láb védelme érdekében mankókat kell használni, amíg a normális járás ismét lehetővé válik. A láb teljes immobilizációját általában csak a lábán lévő harmadik fokú szalagszakadás esetén vesszük figyelembe. Másodfokú sérülés esetén azonban ortézis vagy rugalmas kötés használható a stabilizációhoz.
fizikoterápia
A fizioterápiát az első héten belül el kell kezdeni. Amikor az akut fájdalom alábbhagy, egyszerű gyakorlatokat lehet végezni súlyviselés nélkül. Ezután a terhelést lassan növelik. Az ortózis viselése megakadályozza az extrém mozgásokat az edzés során, és így támogatást nyújt. Az izmok mellett az egyensúlyt is edzeni kell.
Operatív kezelés
A lábszalag szakadt szalagjait csak ritkán kezelik sebészileg. A műtétre gyakran szükség van súlyosan sérült emberek vagy speciális követelményekkel rendelkező hivatásos sportolók számára. Gyakran megoperálnak egy (második és) harmadik fokú syndesmotikus szalagszakadást is.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Szakadt szalag a lábon: időtartam, betegség lefolyása, prognózis
A kezdetben súlyos fájdalom általában jelentősen csökken két hét leforgása alatt. A betegek körülbelül egyharmada azonban egy év után is fájdalmat jelent.
A lábszalag szakadásának - különösen a szindesmotikus szalagszakadások - lehetséges következménye az érintett szalag (részleges) csontosodása (heterotópos csontosodás).
A lábszalag szalagszakadása után csak akkor szabad újra sportolni, ha a nyomásfájdalom megszűnt és a mozgékonyság helyreállt. Lehetséges legyen a sport jellegzetes mozgása, és ne legyen több instabilitás az ízületben.
Akinek valaha is szalagszakadása volt a lábán, annak majdnem ötször nagyobb a kockázata egy másik sérülésnek ugyanazon a helyen. Megelőző intézkedésként ezért rendszeresen edzeni és nyújtani kell az izmait (beleértve a lábait is). Az egyensúlyozó edzés a billegő deszkán is hasznos: edzi a lábizmok koordinációját. A bokán lévő ortézisek vagy kötszerek szintén hasznosak és újak lehetnek Szakadt szalag a lábán megakadályozza.