A laktóz-intolerancia okai és diagnózisa - laktóz-intolerancia

    okoz
    • Okok és diagnózis
      • Hogyan alakul ki a laktóz intolerancia?
      • Miért jelentkeznek a laktóz intolerancia tünetei?
      • Mi okozhatja még a kellemetlenségeket?
      • Hogyan állapítható meg a laktóz intolerancia?
    kezelés
    • Élet laktóz intoleranciával
      • Mennyi tejcukrot tolerálhat egy laktóz-intoleranciában szenvedő ember?
      • Hogyan sikerül a menüt adaptálni?
      • A tejtermékek használatán kívül más lehetőségek is vannak?
      • A tejtermékek nem fogyasztása kalciumhiányhoz vezethet?
    Az élet és a mindennapi élet
    • Tippek a vásárláshoz
      • Élelmiszer címkézés: mi vonatkozik a csomagolt árukra?
      • Mely kifejezésekre kell figyelnem az összetevők listájában?
      • Mely ételek mennyi laktózt tartalmaznak?
      • Alacsony laktózszintű vagy laktózmentes? Érdemes alaposabban megnézni
      • Mit kell figyelembe venni csomagolatlan vagy laza étel esetén?

A laktóz intolerancia okai és diagnózisa

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Néhány ember emésztési problémákat tapasztal a tej vagy tejtermékek fogyasztása után. Csak kis mennyiségű tejcukrot (laktózt) tudnak elviselni, mert belük nehezen tudja feldolgozni a laktózt.

A laktóz a legfontosabb szénhidrát a tehéntejben és más állatok tejében. Az emberi anyatej laktózt is tartalmaz. Nem jelenik meg olyan növényi termékekben, mint a szójatej. A laktóz két cukorból áll: glükózból és galaktózból. A vékonybélben laktáz néven ismert enzim gyorsan lebontja a laktózt két komponensére. Csak a lebontás után képes felszívódni a két cukor a belekben.

Hogyan alakul ki a laktóz intolerancia?

Csecsemőkorban a test felkészült arra, hogy csak az anyatejjel éljen. Feldolgozásuk érdekében a csecsemők sok laktáz enzimet termelnek. Amikor a gyermeket leválasztják a tejről, az emésztőrendszer áttér más élelmiszerek feldolgozására. A test ekkor lényegesen kevesebb laktázt termel - és ezért csak kisebb mennyiségű laktózt képes lebontani. Ezt primer laktázhiánynak nevezik.

Néhány embernél a termelt laktáz mennyisége az állapotuk miatt jobban csökken, mint másoknál. Ezért rosszabban tolerálják a tejet, mint mások. Az, hogy normálisan mennyi laktáz termelődik, különböző etnikai csoportok szerint is változik. Az észak-európai felnőttek több laktázt termelnek, mint Ázsia vagy Afrika egyes részeiből származó felnőttek, ahol hagyományosan nagyon kevés tejterméket fogyasztanak.

Néhány embernél a laktáz termelése egy bélbetegség következtében károsodik. Ezt másodlagos laktázhiánynak nevezzük. Előfordulhat például glutén intoleranciával (lisztérzékenység) vagy a vékonybél nyálkahártyájának krónikus gyulladásával, például Crohn-betegséggel.

Miért jelentkeznek a laktóz intolerancia tünetei?

Amikor a laktóz eljut a vékonybélbe, a laktáz enzim gyorsan lebontja. Csak ekkor szívódhat fel a laktóz a vékonybél falán bomlástermékei, glükóz és galaktóz formájában. Ha ez gyorsan és teljesen megtörténik, csak kis mennyiség vagy egyáltalán nem jut laktóz a vastagbélbe (vastagbél).

Amikor azonban nagy mennyiségű laktóz éri el a vastagbelet, a baktériumok a laktózt lebontják és átalakítják. Ez az úgynevezett fermentáció további gázokat hoz létre, és több folyadék áramlik a vastagbélbe. Ez gázhoz és hasmenéshez vezethet.

okai
Emésztés laktóz intoleranciával

Minél tovább marad a laktóz a vastagbélben, annál jobban lebomlik és kényelmetlenséget okozhat. Lehet, hogy egyeseknél nincs sok laktáz, de a vastagbélük nagyon gyorsan működik. Ekkor a szokatlanul nagy mennyiségű laktóz alig okoz problémát, és ismét kiválasztódik. Itt szerepet játszhat a vastagbélben lévő baktériumok mennyisége és összetétele (bélflóra).

Az étel összetétele befolyásolja azt is, hogy mennyi ideig marad a gyomorban vagy a vékonybélben. Például a magas zsírtartalmú ételek lassíthatják az emésztést. Ez több időt biztosít a laktáz számára a tejcukor lebontására, és a tünetek gyakran kevésbé kifejezettek.

Mi okozhatja még a kellemetlenségeket?

A puffadt gyomor, puffadás, fájdalom és hasmenés szintén az irritábilis bél szindróma (IBS) nevű állapot tünetei lehetnek. Ez is nagyon gyakori, különösen a 35 év felettieknél. Az irritábilis bél szindróma a vastagbelet túlságosan érzékennyé teszi, és esetleg kevesebb laktózt tolerálhat, mint egy egészséges bél.

Az emésztési problémákat más élelmiszerek, például a fruktóz iránti érzékenység is kiválthatja. A stressz vagy más érzelmi stressz szintén szerepet játszhat.

Hogyan állapítható meg a laktóz intolerancia?

Nem könnyű magabiztosan diagnosztizálni az ételintolerancia okát. Számos teszt használható annak megállapítására, hogy laktóz-intoleráns-e:

dagad

Halpert A, Drossman DA. Irritábilis bél szindróma. In: McDonald J, Burroughs AK, Feagan BG (Szerk.). Bizonyítékokon alapuló gasztroenterológia és gyermekegészségügy. Oxford: Blackwell Publishing; 2004. 265-283.

Keller J, Franke A, Storr M, Wiedbrauck F, Schirra J. Klinikailag releváns légzésvizsgálatok a gasztroenterológiai diagnosztikában - a német neurogasztroenterológiai és motilitási társaság és a német emésztési és anyagcsere-betegségek társaságának ajánlásai. Z Gastroenterol 2005; 43 (9): 1071-1090.

Ledochowski M, Bair H, Fuchs D. Laktóz intolerancia. Nutrition med 2003; 5 (1): 7-14.

Marklund B, Ahlstedt S, Nordström G. Élelmiszer-túlérzékenység és életminőség. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007; 7 (3): 279-287.

Shaukat A, Levitt MD, Taylor BC, MacDonald R, Shamliyan TA, Kane RL et al. Szisztematikus áttekintés: hatékony kezelési stratégiák a laktóz intoleranciához. Ann Intern Med 2010; 152 (12): 797-803.

Wilt TJ, Shaukat A, Shamliyan T, Taylor BC, MacDonald R, Tacklind J et al. Laktóz intolerancia és egészség. Evid Rep Technol Assessment (teljes képviselő) 2010; (192): 1-410.