A látóideg betegségei - Bern oftalmológusok

2016. május 22. (Frissítve: 2020. szeptember 24.)

betegségei

Megakadályozza a látóideg károsodását

A látóideg továbbítja a szem által kapott információt az agynak. Számos betegség befolyásolhatja a látóideget az agyáig vezető hosszú úton, és ezáltal a vizuális folyamatot. A károsodás leggyakrabban a megnövekedett intraokuláris nyomás (glaukóma) vagy a keringési rendellenességek összefüggésében jelentkezik. A szemész rendszeres vizsgálata sok betegséget képes korai stádiumban azonosítani, majd általában kezelhető.

Optikai idegrendszeri rendellenességek okai

A látóideg betegségének okai nagyon sokfélék lehetnek. A veleszületett változások mellett sérülések, daganatok, gyógyszeres kezelés vagy a megszerzett betegségek (pl. Glaukóma) összefüggésében bekövetkező változások a látóideg károsodásához és ezáltal a vizuális folyamat zavaraihoz vezethetnek. A betegség legfontosabb okai a következők:

Gyulladás

A látóidegek gyulladása (neuritis nervi optici) esetén gyakran nincs ok a gyulladás megtalálására. Felnőttkorban azonban figyelembe kell venni a sclerosis multiplexet (SM). Az érintettek panaszkodnak a növekvő látászavarokról, egészen a vakságig, a színtelítettségig, valamint a szem mozgatásakor jelentkező nyomás és fájdalom érzéséért. Ezek a tünetek átmeneti jellegűek, és általában nagy mértékben megszűnnek. Jellemzően a látóideg hátsó szakaszát érinti (ún. Retrobulbaris neuritis), így a fundus vizsgálata során nem lehet látható változásokat észlelni; A beteg nem lát semmit, és az orvos sem. Gyermekeknél a látóideg gyulladása elsősorban a fertőzésekkel összefüggésben fordul elő, gyakran a felső légúti vírusfertőzés után. A retina vizsgálatakor a papilla duzzanata látható, mert a látóideg elülső szakaszai érintettek (papillitis). Felnőtteknél a papillitis kialakulhat például a borreliosis (kullancscsípés) részeként.

Látóideg infarktus (elülső ischaemiás optikai neuropathia, AION)

Ha a látóideg fejét ellátó erek eltömődnek, akkor AION-nak vagy papilláris infarktusnak hívják. A látóideg akut keringési rendellenessége elégtelen ellátáshoz és duzzanathoz vezet a papilla területén. Az érintettek hirtelen, fájdalommentesen és általában egyoldalúan súlyos látásromlást észlelnek. A látás terén bekövetkezett kudarcok a látás teljes elvesztéséig eredményeznek. A vizsgálat során a szemész általában nagyon csökkent látásélességet, a látóideg fejének sápadt duzzadását és kicsi vérzést tapasztal a perifériás területen. Ennek oka gyakran a meszesedett erek (arteriosclerosis). Ebben az esetben a terápia az alapbetegség kezeléséből áll. Papilláris infarktus előfordulhat az erek immunológiailag kiváltott gyulladásában is - például úgynevezett temporális arteritisben.

Időbeli arteritis

Az időbeli arteritist, amelyet óriássejtes arteritisnek vagy Horton-kórnak is neveznek, a szem bizonyos ereinek megmagyarázhatatlan gyulladása okozza. Általában a temporális artéria is érintett, innen ered a név. Az óriássejtes arteritis általában drasztikus látásvesztéssel jár. A napoktól-hetekig tartó fejfájás, rágási és nyaki fájdalom, gyakran lázzal és nem kívánt fogyással is jár. Fennáll annak a veszélye, hogy későbbi vaksággal átterjed a másik szemre. Az óriássejtes arteritis tehát szemészeti vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel nagy dózisú kortizonterápia formájában.

glaukóma

A látóideg károsodásának leggyakoribb oka a glaukóma (glaukóma). A szemen belüli nyomásnövekedés nyomással kapcsolatos zúzódást és a látóideg rostjainak károsodását eredményezi. Ennek következményei a látómező veszteségei a vakságig. Különösen az akut glaukóma roham vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel szemésznél. Az akut glaukóma-roham tünetei: súlyos fájdalom és nyomásérzet a szemen és a szem mögött.

Optikai sorvadás

A szövet visszafordíthatatlan elvesztését vagy a látóideg halálát látási atrófiának nevezzük. A látóideg többé-kevésbé minden betegsége kezelés nélkül az idegrostok visszafordíthatatlan veszteségéhez vezethet. Ezért gyakran nehéz meghatározni a már meglévő optikai atrófia okát. A lehetséges okok a következők:

  • A látóideg nyomása - például daganatok vagy vérzés miatt
  • Trauma - pl. Kerékpáros baleset a homlok és a templom leesésével
  • Veleszületett betegségek
  • Zöld csillag (glaukóma)
  • Keringési rendellenességek - pl. AION egy hosszú távú magas vérnyomás részeként
  • Gyulladás - például óriássejtes arteritisben
  • Mérgezés - pl. Drogok, alkohol, ólom stb.

Daganatok

A látóideg daganatai nagyon ritkák és általában jóindulatúak. A daganat eredetének sejtjeitől függően optikai gliomáról vagy optikai hüvely meningiomáról beszélünk. A tüneteket leginkább a látóidegre nehezedő nyomás okozza, és gyakran vaksághoz vezetnek. Mivel az érintett szem látásának visszanyerése terápiás úton nem érhető el, a műtétet csak ezekben az esetekben végzik, ha a tumor növekedése a látási út vagy az agy további területeit érinti.

Milyen tünetei vannak a látóideg betegségeinek, és mikor kell szemészhez fordulni?

  • Csökkent látásélesség
  • Vizuális mező hibák (scotomák)
  • Csökkent színérzékelés
  • A pupilla méretének rendellenességei vagy változásai

Vizsgálatok a szemésznél

A szemfenék hasított lámpával történő vizsgálatával a szemorvos kifejezetten a papillára néz - arra a pontra a retinán, ahol a látóideg elhagyja a szemet. Tipikus változások találhatók az adott betegségekben. Egy fehér, halvány megjelenésű papilla az idegrostok szöveti zsugorodását jelzi, mint például optikai atrófia esetén. Ha a papilla vörösnek és duzzadtnak tűnik, ez gyulladást jelez.

A szemorvos által elvégzett további fontos vizsgálatok a látóideg működésének tesztelésére a következők:

  • Látásélességi teszt
  • Vizuális terepvizsgálat
  • A színlátás tesztje
  • Pupillareakció-teszt
  • ha szükséges a szemnyomás mérése
  • ha szükséges TOT-vizsgálat

Ezekkel a vizsgálatokkal a látóideg számos betegsége azonosítható. A maradandó károsodás elkerülése érdekében elengedhetetlen a korai felismerés. Ha szemproblémái vannak, feltétlenül szemét kell megvizsgálnia. Elővigyázatosságból természetesen időpontot is rendelhet egy szemészeti ellenőrzésre Bernben.

Ez a cikk a tudomány jelenlegi helyzetét tükrözi

Van látóideg-rendellenessége?

Időpont egyeztetés a vizsgálatra!

Bern szemorvosok - Marktgasse Központ
Marktgasse 6
3011 Bern