A leukémia okai és kockázati tényezői DKG
Még mindig nagy a bizonytalanság a leukémia kialakulásának okaival kapcsolatban. Különböző tényezők azonban ismertek, amelyek növelik a leukémia kialakulásának kockázatát. Ide tartozik bizonyos örökletes hajlam, radioaktív sugarak és röntgensugarak, valamint bizonyos kémiai anyagok. A vírusok a leukémia néhány ritka típusában is szerepet játszanak. Egy másik kockázati tényező valószínűleg a cigarettázás. A leukémia nagyon nagy hányada esetében azonban nem lehet kiváltó tényezőt bizonyítani.
Kockázati tényező: örökletes hajlam
A leukémia nem örökletes a szó szoros értelmében. Megállapították azonban, hogy az ilyen típusú rák kialakulásának kockázata nagyobb, ha a családban gyakoribbak voltak rosszindulatú betegségek. Ez azt jelzi, hogy egy bizonyos hajlam szerepet játszhat a leukémia kialakulásában.
Bizonyos örökletes, már meglévő állapotok szintén növelhetik a leukémia kockázatát. Ennek egyik példája az úgynevezett Down-szindróma, amelyet veleszületett genetikai változás okoz. Az ebben a szindrómában szenvedőknél az akut myeloid leukémia (AML) kialakulásának kockázata 20-szor nagyobb.
Ezenkívül kimutatták, hogy a leukémia sejtekben gyakran vannak változások a kromoszómákban. A kromoszómák az emberi genetikai anyag hordozói, amelyek minden sejtben nagyon specifikus számban vannak jelen. Az ilyen változás legismertebb példája az úgynevezett Philadelphia kromoszóma, amely a krónikus mieloid leukémiában (CML) szenvedő betegek leukémiás sejtjeiben nagyon magas százalékban található meg. Két különböző kromoszómából származó génszegmensek cseréjével jön létre. Az ebből eredő genetikai hiba nagyban felelős azért, hogy az egészséges sejteket leukémiás sejtekké változtassák. Az ilyen genetikai változások azonban nem veleszületettek és nem öröklődnek, csak az élet folyamán jelentkeznek.
Kockázati tényező: radioaktív sugarak és röntgensugarak
Amint az a Hirosimában és Nagasakiban történt atombomba katasztrófák után megmutatkozott, a radioaktív sugarak elősegíthetik különösen az akut leukémia előfordulását. A nagy energiájú sugárzás különösen a testben gyakran osztódó sejtek genetikai anyagát károsítja. Ide tartoznak a csontvelő azon sejtjei is, amelyek felelősek a vérképzésért. A vérképző sejtek károsodása leukémia kialakulásához vezethet. A következõk érvényesek: minél nagyobb a sugárzási dózis, amelynek egy személy ki volt téve, annál nagyobb volt a betegség kockázata.
Kockázati tényező: vegyi anyagok
Különböző kémiai anyagok is elősegíthetik a leukémia kialakulását. Ide tartoznak például a benzol és más szerves oldószerek, amelyeket széles körben használnak az iparban. Továbbá úgy vélik, hogy az inszekticidek (inszekticidek) és a peszticidek (herbicidek) hozzájárulnak a leukémia fokozott kockázatához.
A rák kezelésére alkalmazott egyes gyógyszerek (citosztatikumok és immunszuppresszánsok) szintén károsíthatják a csontvelő működését, ezért hosszú távon elősegítik a leukémia kialakulását. Ezért az orvosok gondosan mérlegelik használatuk előnyeit és kockázatait, mielőtt ezekkel a gyógyszerekkel kezelnék őket.
Kockázati tényező: vírusok
Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos vírusok szerepet játszanak a leukémia egy nagyon ritka formájának, az úgynevezett humán T-sejtes leukémiában: az úgynevezett HTL I és II vírusokban. A humán T-sejtes leukémia ebben az országban rendkívül ritka, főleg a japán területen fordul elő. Az összes többi emberi leukémia esetében még nincs elegendő bizonyíték arra, hogy vírusok vagy más kórokozók érintettek lennének a betegségben. Ezeket a leukémiákat ezért szintén nem tekintik fertőzőnek vagy fertőzőnek.
Egyéb kockázati tényezők
Szakértők becslései szerint az összes leukémiás eset 10% -át a cigaretta dohányzása okozza. Például az akut myeloid leukémia kockázata 40% -kal nő az aktív dohányosoknál és 25% -kal az ex-dohányosoknál. Krónikus limfocita és mieloid leukémia (CLL és CML), valamint akut myeloid leukémia (AML) esetén az életkor szintén fontos kockázati tényező: az életkor előrehaladtával az ilyen típusú leukémia kialakulásának kockázata nő.
Dagad:
[1] Michl Marlies: Hematológia alapjai, Urban és Fischer Verlag 2010
[2] A DGHO onkopedia-irányelve: Akut myeloid leukémia, 2017. januárjától
Utolsó tartalmi frissítés: 2017.03.21