A leukoplakia okai, tünetei, kezelése

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

okai

A nyálkahártyán (pl. A szájban) lévő fehér foltok, amelyeket nem lehet letörölni, leukoplakia lehet. A legtöbb esetben ez ártalmatlan. Tudjon meg többet az okokról és a kezelésről.

Tartalomjegyzék

A leukoplakia körülbelül háromszor gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, de Németországban általában ritka. Feltételezzük, hogy a nők 0,7 százalékának és a férfiak 2,3 százalékának vannak ilyen változásai a száj nyálkahártyájában. Mindenekelőtt a 40 évnél idősebbeket érinti.

A leukoplakia (görög leukos = fehér, plakos = lemez) kifejezés bizonyos testrészek nyálkahártyáján lévő fehér területeket jelenti, amelyeket nem lehet letörölni, és nem lehet más ismert betegséghez hozzárendelni. A leukoplakia másik neve a fehér kallusos betegség.

A nyálkahártya változásai különösen a szájüregben fordulnak elő (úgynevezett szájüregi leukoplakia), például a szájpadláson, az arcnyálkahártyán, a nyelven, a szájpadlón vagy az ajkakon.

Ritka esetekben ilyen fehér foltok jelennek meg a genitális vagy anális területen lévő nyálkahártyákon is. Aztán azonban már nem leukoplakiáról beszélünk, hanem AIN-ről (anális intraepithelialis neoplasia) vagy PAIN-ról (perianalis intraepithelialis neoplasia).

Leukoplakia: tünetek

A nyálkahártyán letörölhetetlen fehér foltok a leukoplakiára jellemzőek, és általában nem okoznak további tüneteket.

A megjelenés és a felület alapján két változat különböztethető meg a leukoplakiában:

  • homogén leukoplakia és
  • az inhomogén leukoplakia.

Homogén (szabályos) leukoplakia

A homogén formát egyszerű leukoplakia vagy leukoplakia simplex néven is nevezik. Szabályos fehéres szín, sima felület és éles szegély jellemzi. Ebben a formában a fehér foltok többnyire ártalmatlanok.

Inhomogén (szabálytalan) leukoplakia

Inhomogén formák esetében megkülönböztetünk

  • verrucos leukoplakia és
  • eróziós leukoplakia.

Verrucos leukoplakia esetén a fehér foltok durva, szemölcsszerű felületűek, és néha fájdalommal vagy égő érzéssel is járhatnak.

Eróziós leukoplakia esetén a fehér foltok szabálytalanul korlátozottak, és a nyálkahártya felületes sérülései által okozott vörös területek észrevehetik őket.

Az eróziós leukoplakia során a vörös területek száma és mérete megnő, így a kanos réteg fehér megvastagodása alig észrevehető. Ez a vegyes forma egy úgynevezett erythroleukoplakia (görög erythros = piros). Ez a rák kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Leukoplakia: okai

A leukoplakia akkor alakul ki, amikor a nyálkahártya felső szövetrétege egyre keratinizálódik. Leginkább ez az irritációra reagálva történik. A fehér színt az okozza, hogy a keratinizált sejtek megduzzadnak a nedves környezetben.

A szájüregben (pl. A nyelv vagy az arc nyálkahártyája) a leukoplakiát gyakran állandó (krónikus) mechanikus irritáció okozza, például

  • rosszul illeszkedő fogsor,
  • Kapcsos zárójel,
  • kiálló fogak ill
  • Fogak fogszuvasodással.

Az orális leukoplakia egyéb gyakori okai a túlzott dohányzás és a nagy mennyiségű alkohol rendszeres fogyasztása. A fertőzések (pl. Vírusok vagy gombák) okozta irritáció szintén leukoplakiát okozhat. Ha nem lehet egyértelmű okot meghatározni, akkor az idiopátiás leukoplakiáról beszélünk.

Különböző hatások is elősegíthetik a leukoplakia előfordulását, például bizonyos tápanyagok hiánya (vas, A-vitamin, B-vitaminok), rendszeres magas alkoholfogyasztás vagy nem megfelelő szájhigiénia.

A leukoplakia speciális formája az úgynevezett szőrös leukoplakia, amelynek során a nyelv oldalán fehéres változások vannak, amelyek hasonlóak a hajhoz. Ez a forma HIV-fertőzötteknél fordulhat elő, ha valaha is volt Epstein-Barr vírusfertőzésük.

Leukoplakia: diagnózis

Általában az orvos (pl. Háziorvos vagy fogorvos) véletlenszerűen állapítja meg a leukoplakiát egy rutinvizsgálat során. Általában csak a ránézésre és a fehér foltok letörölhetőségének tesztelésével ismeri fel a betegséget.

Annak érdekében, hogy a fehér foltok mögött ne legyenek egyéb betegségek, szükség lehet a bőrgyógyász megbeszélésére. Ez egy szövetmintát (biopsziát) vesz ecsettel vagy szikével, és mikroszkóposan megvizsgálja.

Leukoplakia: kezelés

Általában a leukoplakia a nyálkahártya állandó irritációjának eredményeként alakul ki. Ha a kiváltó inger ismert, a kezelés abból áll, hogy eltávolítja. Például, ha a fogsor rosszul van felszerelve, akkor a fogorvosnak ki kell javítania. Ilyen esetekben általában jó a gyógyulás esélye, és a leukoplakia önmagában megszűnik, amint a zavar forrását megszüntették.

Ha nem lehet egyértelmű okot találni, vagy ha a leukoplakia a bomlasztó tényező eltávolítása után néhány héten belül nem gyógyul meg, az orvos egy kis műtéti beavatkozás segítségével eltávolítja a nyálkahártya érintett területeit. Ennek különböző lehetőségei vannak:

  • Az orvos hő segítségével elpusztítja a leukoplakiát (elektrokusztikus abláció).
  • A megváltozott nyálkahártya befagyott (kriosebészet).
  • Az orvos lézerrel távolítja el a keratinizált sejteket.

Leukoplakia: tanfolyam

A leukoplakiak általában visszatérnek. Ezért az érintetteknek a kezelés után rendszeresen ellenőrizni kell a nyálkahártyát. Célszerű megvédeni a szájüreget a felesleges zavaró tényezőktől is:

  • Kerülje az állandó mechanikus irritációt a szájüregben, amely például hibás fogakból vagy rosszul illeszkedő fogsorból származhat. Ha bármilyen problémát észlel itt, kérje orvosának tisztázását.
  • Tartózkodjon a dohányzástól.

Az inhomogén (nem egyenletes) leukoplakia a szájüreg egyik leggyakoribb rákmegelőző szakasza (úgynevezett prekancerózis). Degenerálódhatnak és rosszindulatú daganatokká fejlődhetnek. A leggyakoribb úgynevezett egyszerű leukoplakia azonban csak ritkán degenerálódik.

Leukoplakia: megelőzés

Különböző tényezők válthatják ki vagy elősegíthetik a leukoplakiát. A betegség ezért közvetett módon, bizonyos mértékig megelőzhető:

  • Kerülje az olyan kockázati tényezőket, mint a dohányzás és az erős ivás.
  • Tartsa fenn a megfelelő szájhigiéniát és rendszeres fogorvosi ellenőrzéseket.
  • Ha protézisre van szüksége fogpótlásként, ellenőrizze, hogy jól illeszkedik-e.
  • Ha hiányzik az A-vitamin, B-vitamin vagy vas, ezt orvosával konzultálva kell orvosolnia.

dagad

A bőr rák előtti elváltozásai. Online információ az AMBOSS-tól: www.amboss.com (2020.5.5-től)

Leukoplakia. Online információ a Pschyrembel oldalán: www.pschyrembel.de (2019 júliusától)

A német bőrgyógyászati ​​társaság irányelvei: A bőr aktinikus keratózisa és pikkelysmrje. AWMF irányelv-nyilvántartás: 032/022OL (2019. június 30-i állapot)

Plewig, G. és munkatársai: Braun-Falco Dermatology, Venereology and Allergology. Springer, Berlin Heidelberg, 2012

Német Száj- és Maxillofacialis Sebészeti Társaság: Orális carcinoma diagnózisa és terápiája. 007/100OL sz. AWMF irányelv-nyilvántartás (Állapot: 2012. november 16.)

Moll, I.: Bőrgyógyászat. Thieme, Stuttgart 2016

A német száj- és állcsont-műtéti társaság irányelvei: Az orális pikkelysmr prekurzor elváltozásainak diagnosztizálása és kezelése a fogászatban, az orális és a maxillofacial orvostudományban. 007/092 számú AWMF irányelv-nyilvántartás (állapot: 2010.3.1.)

Dirschka, T. és mtsai: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, München, 2010

A Német Dermatológiai Társaság irányelvei: Anal intraepithelialis neoplasia (AIN) és perianalis intraepithelialis neoplasia (PAIN). AWMF irányelv-nyilvántartás: 013/062 (állapot: 2009.7.1.)

Orális leukoplakia/erythroplakia (PDF) - A német Fogorvosi, Orális és Arc- és Maxillofacial Medicine Társaság (DGZMK) tudományos nyilatkozatai. Online információ a DGZMK-tól: www.dgzmk.de (2007. február 26-án)

További információ

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

A "Leukoplakia" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:

Onmeda olvasási tippek:

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.02.06
Utolsó változtatás: 2020.02.06