A levotiroxin csökkenti a metformin PTA IN LOVE hatását
Óvatosan a metforminnal és a levotiroxinnal: A pajzsmirigy-készítmény befolyásolhatja az antidiabetikus gyógyszer vércukorszint-csökkentő hatását. Még ha nincs is szigorú ellenjavallat, ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Hatóanyag ellenőrzése metformin és levotiroxin
Levotiroxin
A levotiroxint a pajzsmirigy diszfunkciójára használják, és a hiányzó endogén hormonok pótlására szolgál, és megfelel a tiroxinnak (T4). A hatóanyagot a pajzsmirigy hormon pótlására használják a hypothyreosisban. A szintetikus levotiroxin hatásaiban hasonlít a szervezet saját anyagához.
Az egészséges pajzsmirigy körülbelül 100 μg T4 és 10 μg T3 felszabadul naponta. A T3 szintén T4-ből származik enzimatikus átalakulás révén. A pajzsmirigyhormonok alapja a tirozin aminosav, amelyhez három vagy négy jódatom kötődik. A jódhiány befolyásolhatja a hormontermelést és ezáltal a pajzsmirigy működését.
A gyógyszert szintetikusan állítják elő, és naponta egyszer csapvízzel veszik fél órával a reggeli előtt. Az ásványvíz gyakran nagy mennyiségű kalcium-iont tartalmaz, ezért lenyelésre nem alkalmas. Időintervallumot kell betartani a vas- és kalciumkészítmények esetében. A levotiroxin kölcsönhatásba léphet a többértékű kalcium, vas és alumínium kationokkal.
Metformin
A biguanidot a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, különösen túlsúlyos betegeknél, amikor az étrend és a fogyás a fizikai aktivitás ellenére sem éri el a megfelelő vércukorszintet.
A metformin gátolja a glükóz termelését a májban, és késlelteti annak felszívódását a belekben. Cserébe megnő a vércukor felszívódása az izomsejtekbe. Csökken az inzulinszekréció, csökken az éhségérzet és a betegek lefogynak. A metformin emellett javítja az inzulinrezisztenciát. A hipoglikémia kockázata valójában alacsony; azonban az alkoholral való kombináció, amely maga csökkenti a vércukorszintet, növelheti.
A probléma
A levotiroxin csökkentheti a metformin vércukorszint-csökkentő hatását. Ugyanez vonatkozik az antidiabetikus gyógyszerekre, például a glimepiridre, a glibenklamidra vagy az inzulinra. Másrészről a metformin gyaníthatóan csökkenti a TSH-szintet levotiroxinnal kombinálva.
A megoldás
A kombi esetében nincs szigorú ellenjavallat. A levotiroxinnal kezelt cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet, különösen a kezelés megkezdésekor vagy a kezelés leállításakor. Egy napló, amelybe beírják az értékeket, segíthet az áttekintésben, és ha szükséges, az orvos utasítására módosíthatja a metformin adagját. Erre akkor lehet szükség, ha a pajzsmirigy szintje jól szabályozott, de a vércukorszint-csökkentő hatás csökken.
A metformin kölcsönhatásba lép a béta-blokkolókkal is. Itt többet megtudhat 👇.