A lipedema terápiája kísérő táplálkozási koncepcióval - FETeV
A lipedema oki terápiája nem ismert. Nincs olyan táplálkozási terápiás beavatkozás sem, amely egyformán alkalmazható valamennyi érintett számára. A Enyhítse a kényelmetlenséget és a A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében a terápia középpontjában állnak. Ily módon megelőzhetők a fertőzések, a súlyos szövetkárosodások és az ortopédiai következmények. A terápia alapvető pillérei a következők komplex fizikai dekongesztív terápia (KPE), olyan operatív intézkedések, mint a Zsírleszívás és a táplálkozási támogatás koncepció a tünetek és a kísérő betegségek függvényében.
Van még nincs gyógyszer. Limfödéma nélküli izolált lipedema esetén a vízhajtókkal végzett drénterápia még ellenjavallt is. Fehérje lerakódások esetén a dehidráció magasabb fehérje koncentrációhoz vezet. A vizelethajtók leállításakor több vizet szívnak be, ami tovább növeli a tüneteket és a kellemetlenségeket.
Komplex fizikai dekongesztációs terápia (KPE)
A lipedema konzervatív terápiája a kombinált fizikai dekongesztiós terápián (KPE) alapul, elegendő testmozgással és kiegyensúlyozott étrenddel. Ez kézi nyirokelvezetésből, kompressziós kötözésből, bőrápolásból és testedzésből áll. A kombinált eljárást a krónikus lymphedema kezelésére fejlesztették ki, és nem javallt a tiszta lipedema indikációjaként, és meglehetősen ellentmondásos.
A kézi nyirokelvezetést legalább tiszta lipedema esetén alkalmazzák A fájdalom csökkenése használt és tekinthető a másodlagos lymphedema megelőző intézkedése. A zsírszövet csökkentése nem lehetséges. Ugyanakkor a következők érvényesek: minél korábban alkalmazzák az eljárást, annál jobb eredményeket lehet elérni.
A Gyakorlásterápia úszás, aqua kocogás, aqua aerobic vagy aqua kerékpározás különösen alkalmasak. Az ízületek enyhülnek a vízben, és a víznyomás enyhe nyirokelvezetésként működik. A vízállósággal szembeni mozgás egyszerű módon növeli a kalóriafogyasztást. A súlyzós edzés viszont önmagában nem tűnik hatékonynak; Az állóképességi edzés jobb eredményeket mutatott a tanulmányokban.
Zsírleszívás
Ha a konzervatív terápia nem elég sikeres, akkor fontolóra lehet venni a zsírlerakódások csökkentését sebészeti beavatkozásokkal, például zsírleszívással is. Ezzel a módszerrel több zsírszövet távolítható el a kozmetikai eljárásokhoz képest. Azonban gyakran van egy több és/vagy ismételt beavatkozás szükséges.
A módszer sokáig esedékes volt magas kockázatok mint például a nyirokerek károsodását és az ezzel járó tünetek súlyosbodását erősen kritizálják. Ez legalább részben igazolja azt a tényt, hogy a zsírleszívás nincs pénzbeli juttatás a beteg maga fizeti. 2019 elején azonban Josef Hecken, a Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) pártatlan elnökének főcímei körbejárták, hogy "a lipedema zsírleszívása a harmadik stádiumú betegek számára 2020. január 1-jétől kezdetben 2024-re korlátozódott a törvényi egészségbiztosítás költségén ( GKV) előírható ”(forrás). Az elmúlt években a folyamatok és a technológia is javult, így a kockázatok már minimalizálhatók.
Ettől függetlenül a műtéti eljárást mindig gondosan mérlegelni kell, és ellenőrizni kell a kizárási tényezőket. Vezető szakértők a zsírleszívást támogatják csak konzervatív terápiával együtt a komplex fizikai dekongesztációs terápiától, a testmozgásterápiától és a pszichológiai támogatástól.
Táplálkozási terápiás támogatási koncepció
Nincs terápiás vagy kauzális hatású táplálkozási forma. A táplálkozási terápia tehát az elvet követi súlystabilizáló intézkedések. Ha másodlagos lymphedema van, akkor a zsírmódosító étrend integrálható az MCT termékekkel. Alacsony szénhidráttartalmú és alacsony sótartalmú étrend is feltüntethető. A gyulladáscsökkentő étrend segít a gyulladás és a fertőzés kezelésében.
Túlsúly és inzulinrezisztencia esetén a szénhidráttal módosított étrend tesztelése is ajánlott.Súlyos elhízás esetén a műtéti intézkedések, mint például a bariatrikus műtétek, szintén belefoglalhatók a szempontokba.
Az a károsodott mentális egészség vagy hazudni evészavar előtt pszichológiai/pszichoterápiás kíséret ajánlott.
A túlsúly és az elhízás terápiája
Először is: A testtömeg-index (BMI) általában túl magas a lipedemában. Ez a paraméter nem alkalmas az elhízás osztályozására. A derék-csípő arány (WHR, derék-csípő arány), a derék-magasság arány (WTR, derék-magasság arány), valamint a végtagok kerülete és térfogata mérhetőbb.
Az étrend megváltoztatása nem csökkentheti a végtagokon a lipedema okozta zsírnövekedést. Különösen az étrendek rejlenek olyan potenciális kockázatban, amelyet nem szabad lebecsülni. A jelentősen csökkentett kalóriabevitel segíthet a fogyásban. A zsírszövet-lerakódások azonban stabilak maradnak. Ez néha növeli a törzs és a végtagok közötti eltérést. Még az extrém súlycsökkentő programok sem vezetnek a lipedema csökkenéséhez.
Az étrend azonban segíthet, hogy lassan csökkentse a meglévő túlsúlyt vagy a súly stabilizálása érdekében, Gyulladásos folyamatok gyengítésére és a további zsírlerakódások minimalizálása érdekében vagy akár megakadályozni. A súlycsökkentésnek nem az izomtömeg, hanem a zsírtömeg rovására kell történnie.
A magas inzulin- és vércukorszint vagy a meglévő inzulinrezisztencia azonban növeli az ödéma kialakulását. Ezért a szénhidráttal módosított és gyulladáscsökkentő étrend amelyek elkerülik a gyakori vércukorszint-emelkedéseket.
Gyulladásos terápia
A gyulladásos folyamatok néha nagy szerepet játszanak a lipedemában. Gyulladások és fertőzések alakulhatnak ki, különösen a zsírréteg szaporodásából fakadó bőrredőkben. Ezenkívül felmerül a gyulladásos működési zavar a bőr alatti szövetekben. Így a gyulladáscsökkentő étrendnek támogató hatása lehet, vagy a gyulladás folyamatát is kiválthatja.
[su_icon_panel shadow = "0px 1px 2px #eeeeee" icon = "icon: hand-o-down" icon_size = "26" "Olvasási tipp: Gyulladáscsökkentő étrend [/ su_icon_panel]
A másodlagos lymphedema terápiája
Ha másodlagos lymphedema van, mindig a testmozgás és az étrend megváltoztatásának kombinációjára kell törekedni, ideális esetben a viselkedés megváltoztatására és/vagy pszichológiai támogatásra is.
Ha a nyirok áramlása akadályozott, akkor megteheti MCT termékek támogatóan viselkedjen. A közepes láncú zsírsavakat közvetlenül a bélfal vérkapillárisai szívják fel, és nem kell a nyirokereken keresztül szállítani. Ez enyhíti a nyirokelvezetést és támogatja a meglévő lymphedema dekongesztálódását.
Továbbá egy megfelelő fehérje- és folyadékellátás figyelni. Tudományos kutatások kimutatták, hogy az elégtelen fehérjebevitel növelheti a folyadékretenciót. A fehérje hiánya miatt a kapillárisokban lévő (onkotikus) nyomás nem elegendő a folyadék érrendszerben tartásához. Több folyadék halmozódik fel a szövetben. A májcirrózis vagy az éhség szélsőséges esete fehérjehiányos ödéma. Általános szabály, hogy a fehérje alulkínálata meglehetősen ritka. Ez különösen elhúzódó éhgyomri, éhezési és összeomlási étrendek során fordul elő. Az ilyen gyógymódokat el kell kerülni. Időszakos böjt vagy kissé csökkentett kalóriabevitel mellett ügyelni kell arra, hogy az étel elegendő fehérjét tartalmazzon.
Szintén só vízkötésnek vagy vízhúzásnak tekinthető. Célszerű gyógynövénykeverékekkel ízesíteni só helyett, és a menüben csökkenteni kell a sós snackeket, valamint a kenyeret és a gyorsételeket.
Étkezési rendellenességek terápiája
Az étkezési rendellenességek gyakoribbak a lipedemában szenvedő betegeknél. Ez érthető a pszichés stressz és a korlátozott életminőség fényében. Mivel a diéták nem csökkenthetik a zsírszövet növekedését, az érintettek csalódása extrém étkezési szokásokat eredményez. Ezekben az esetekben erősen ajánljuk a pszichoterápiás támogatás. Ez általában pszichológiai következmények esetén ajánlott, mint például az önbizalom csökkenése vagy a depressziós rohamok/epizódok.