A lipedema tünetei, diagnózisa és kezelése

A lipedema genetikai vagy hormonális Zsírelosztási zavar, alatt a kb Az összes nő 8–14 százaléka Szenvedni. Mivel a konzervatív terápiák nem ígérnek tartós sikert, a lipedemát általában sebészi úton, zsírleszívással kezelik.

Ajánlott szakemberek

Lipedema esetek Németországban

2560 eset 2018-ban2527 eset 2021-ben (Előrejelzés)

Az esetek számának előrejelzett növekedése a szövetségi és az állami statisztikai hivatalok népességfejlődésre vonatkozó információin alapul. A számításokat minden korcsoportra elvégzik, hogy a demográfiai hatásokat figyelembe vegyék. Az ügyszámok különböző nyilvánosan elérhető források hálózatán alapulnak. Ezeket az adatokat adatelemzési folyamatok segítségével dolgozzák fel, és elérhetővé teszik a felhasználóink ​​számára.

A cikk áttekintése

Mi a lipedema?

A lipedema a zsírszövet krónikus betegsége, amely a zavart zsíreloszlás kórosan megnagyobbodott és deformált zsírsejtekkel. Az ebben a betegségben szenvedő betegek többnyire nők. Kedvenc helyei a túlzott zsírraktározás a szövetben vannak fenék, Comb (Bricsesz szindróma) és csípő. Súlyos esetekben a felkar és az alsó láb megvastagodik.

A lipedema az nem gyógyítható, de konzervatív módszerekkel vagy műtéti beavatkozással jól kezelhető. Ha a zsírsejtek felhalmozódása a fenéktől a bokáig terjed, az orvos az úgynevezett oszloplábról beszél.

A kezdeti szakaszban a lipedemát nehéz diagnosztikailag megkülönböztetni az elhízástól - különösen azért, mert a betegek több mint 50 százaléka is elhízott. Sok beteg miatt A felső és az alsó test aránytalansága akár kezelést igénylő depresszió.

A lipedemában szenvedőkről gyakran feltételezik, hogy nem tudják ellenőrizni étkezési magatartásukat. De amint most már biztosan tudjuk, ez egy egészségtelen étrend és ennek eredménye Az elhízás korántsem az oka. A túl nagy testsúly azonban negatívan befolyásolhatja a zsírszöveti betegség progresszióját.

A zsíreloszlási rendellenesség az genetikailag kondicionált és rúgni a test hormonváltozásainak eredményeként on (pubertás, terhesség, menopauza). A hormonok milyen mértékben befolyásolják a betegséget, tudományosan még nem tisztázták megfelelően.

Az érintettek többsége 30 és 40 év között. A lipedema ritkán fordul elő férfiaknál. Azok a szakemberek, akik kompetens segítséget nyújtanak a lipedema kezelésében, érrendszeri szakemberek (angiológusok, phlebológusok) és kozmetikai sebészek.

Hogyan ismeri fel a lipedemát?

A lipedema kialakul mindig szimmetrikus. Először csak azok A csípőn, a fenéken és a combon kívül érinti. Az orvosok feltételezik, hogy a betegség a test érintett területein található kis erek károsodásával jár: az érfalak átjárhatóvá válnak, ami viszont befolyásolja a nyirokrendszert. Túl sok folyadékot kell eltávolítani a szövetből. A további tanfolyamon még a A lábak egyre vastagabbak - annak ellenére, hogy sok beteg még rendszeresen is tornázik. Magasabb külső hőmérsékleten, valamint hosszú ülés és álló idő után a zsírsejtek a normálisnál is több vizet tárolnak.

Egyéb lipedema tünetek:

• Cellulit (narancshéj)
• lokálisan korlátozott, néha súlyos fájdalom
• Nyomásérzékenység az érintett területeken
• fokozott hajlam a zúzódásokra túlzott nyomás nélkül
• duzzadt "nehéz" lábak
• Pókvénák megjelenése
• hideg bőrfelület
• Kopogtass térdeket a terjedelmes combok miatt
• korai osteoarthritis a láb deformitása miatt
• csökkent mozgékonyság az ízületi kényelmetlenség miatt
• Szöveti sérülések (seb ekcéma) a belső combon

Hogyan diagnosztizálják a lipedemát?

A lipedema diagnózisa a Vizuális és tapintható leletek (Tapintás) és egy Ultrahangos vizsgálat. A lymphedemával szemben a lipedema nem hagy horpadást, ha nyomást gyakorolnak a bőr felületére. A szakembernek diagnosztizálnia kell a hasonló tünetekkel járó betegségek (nyiroködéma, elhízás) zsíreloszlási rendellenességeit is.

A tipikus elterjedési mintázat miatt a betegség legkésőbb az előrehaladott stádiumban jól látható. A csípőtől és a fenéktől indul, és nagy zsírcsapdákban terjed a bokáig és a csuklóig. Az ultrahang képen a zsírszövet változásai láthatók, amelyek a hóviharokra emlékeztetnek.

Általában a lipedema jól diagnosztizálni az egyértelmű tünetek alapján:

• Előfordulás ideje: A lipedema szinte mindig egy hormonális változás részeként jelentkezik, mint például a pubertás kezdete, a terhesség vagy a menopauza.
• Erős zsírlerakódások: A szubkután zsírban felhalmozódott zsírpárnák szimmetrikusan oszlanak el, például mindkét lábon vagy mindkét felkaron.
• Aránytalanság: Észrevehető, hogy nagyban különbözik a test többi részétől. A felsőtest és a derék gyakran karcsú, míg a csípő és a comb kontrollálatlanul növekszik.
• Testmozgás és diéták: Egészséges étrend, szigorú étrend és sok testmozgás esetén sem lehet csökkenteni a zsírszövet feleslegét.
• Ödéma és hajlam hajlamra: Enyhe nyomás mellett is az érintett nők fájdalmat éreznek, hajlamosak ödéma és zúzódások kialakulására a legkisebb dudorral.
• A bőr felépítése: A betegség előrehaladtával a bőr felszíne láthatóan elveszíti simaságát, és a lyukakká válik a bőr alatti zsírszövet egyre nagyobb csomóival. Ez az úgynevezett matracjelenség.

E tünetek közül csak egy vagy két jelezheti a lipedemát. Ha érintett, forduljon szakorvoshoz, például phlebológushoz. Tisztázni fogja a tüneteket és javasolni fogja a terápiát.

Hogyan oszlik meg a lipedema?

Az orvos különbséget tesz a progresszív betegség között 3 szakasz:

• 1. szakasz: A narancshéj képződése (apró horpadások) - A kezdeti szakaszban a bőrfelület még viszonylag sima, puha és finom csomójú bőr alatti szövetekkel. A test általános harmóniáját alig zavarják meg.
• 2. szakasz: Nagyobb horpadás (matracbőr) kialakulása - A betegség során egyre több csomó képződik a zsírszövetben, a bőr felülete egyenetlen lesz, a zsírlerakódások nagyobbak és aszimmetrikusabbak. A test többi része közötti különbség jól látható.
• 3. szakasz: nagy, keményebb bőrszárnyak és bőrdudorok, amelyek még a kezét és a lábfejét is ellepik - a bőr alatti zsírszövet erősen megvastagodik és megkeményedik nagy csomókkal és lyukas bőrfelülettel. Az érintett területek nagyon meg vannak duzzadva, és az aránytalanság a test másik feléhez képest kifejezett, főleg a combokon és a csípőn, néha nagy zsírszárnyakkal.

Ezen felül - a súlyosságtól függően - 5 típus differenciált:

• I. Típus: a fenékre és a csípőre korlátozódik
• II. Típus: a térdig és a zsír térdén a térd belsejében
• III. Típus: bokáig
• IV. Típus: csak a kezeket és a lábakat nem érinti
• V. típus: vízvisszatartás (ödéma) még a kézben és a lábfej hátsó részében, az ujjakban és a lábujjakban (lipolymphedema), a nagyobb nyirokerek károsodása

A lipedemát emellett a comb típusának, az alsó lábszár típusának, a borjú vagy az egész láb típusának, valamint a felkar típusának, az egész kar típusának vagy az alkar típusának is nevezik.

Hogyan kezeljük a lipedemát?

Örökletes zsírszöveti rendellenességek kezelésére vannak több terápiás lehetőség:

• kézi (kézi) nyirokelvezetés gyógytornász által (többnyire egész életen át tartó konzervatív terápia)
• Kompressziós kezelés (kompressziós kötések, tartó harisnyák)
• Sport
• Zsírleszívás (zsírleszívás) esztétikai és plasztikai sebész által (általában többször elvégezve)

Rendszeres nyirokelvezetés

jön gyakran a lipedema későbbi szakaszaiban használatra, és célja a duzzanat (ödéma) csökkentése, amelyet a víz további felhalmozódása okoz a szövetben. A zsírsejtek között tárolt nyirok bizonyos kézi technikák segítségével dekongesztálódik: A nyomás és a húzás aktiválja a nyirokereket, és lehetővé teszi a nyirokfolyadék kifolyását az érintett területről. A mechanikus ingernek fájdalomcsillapító hatása is van.

Közben Dekongesztív terápia nyirokelvezetést végeznek a kezelés kezdetén Heti 5-7 alkalommal keresztül, a későbbiekben Karbantartási szakasz akkor csak Hetente 1-2 alkalommal. Az érintett testrészeket szintén kompressziós kötésekkel burkolják.

Támogassa a harisnyát

Különleges gyártási módszerüknek és szilárd anyaguknak köszönhetően gyakorolnak egyet fokozott nyomás a láb vénáin és fenntartó terápiában alkalmazzák. A kompressziós harisnya három erősségben kapható - attól függően, hogy mekkora legyen a nyomás.

Mivel a lipedemában szenvedő embereknél a láb kerülete gyakran nagyobb, az orvos előírja Lapos kötött tartó harisnya. Mindennap viselni kell - még akkor is, ha ez lehetséges a testmozgás során -, és meg kell akadályozni, hogy a vénás vér visszaálljon a lábakba. Csökken a víz felhalmozódása a zsírszövetben. A lábak karcsúbbá válnak.

Sport

Azoknál a lipedemában szenvedő betegeknél, akik szintén elhízottak, lehetőség szerint fogyniuk kell a túlsúlyból annak érdekében, hogy csökkentsék fájdalmaikat és ismét mozgékonyabbak legyenek. Nem csak egy járul hozzá ehhez mérsékelt és egészséges táplálkozás (nincs csökkentő diéta!), hanem Sport.

Mindegyik alkalmas Vízi sporttípusok (Vízi torna, úszás, aqua kocogás), mivel különösen kíméletesek az ízületekre és támogatják a kézi nyirokelvezetés hatását. Ajánljon érrendszeri szakembereket is Sífutás, séta és séta.

Zsírleszívás

Olyat, amelyet általában nem a törvényi egészségbiztosítás fizet A zsírsejtek és a nyirokfolyadék elszívása A (zsírleszívás) az egyetlen módszer, amely hosszú távon is segíti az érintetteket, mivel nemcsak eltávolítja a felesleges szövetvizet, hanem csökkenti a zsírszövetet is. A kezelés szintén állandó: a kezelt területeken nem halmozódhat fel több zsír.

A műtéti beavatkozás modern technológiával hajtják végre, amely kíméletes a nyirokerek számára, és legfeljebb 3 nadrágmérettel csökkentheti a comb kerületét. A kezelés a lábak ödémáját is csökkenti, így a betegnek alig lesz fájdalma a jövőben.

A kozmetikai sebész először kijelöli a műtéti területet, és több 4 mm hosszú metszést végez, amelyekbe ezután sóoldatot fecskendez. Adrenalint és helyi érzéstelenítőt is tartalmaz. Az oldat megállítja a szívás során fellépő vérzést, enyhíti a beteg fájdalmát és megduzzasztja az ott tárolt zsírsejteket, hogy könnyebben eltávolíthatók legyenek. Ezután egy keskeny kanül segítségével szívsz akár 9 liter zsírsejt, nyirok és vér a szubkután zsírszövetből.

A zsírleszívás után a páciensnek körülbelül 4 hétig speciális kompressziós övet kell viselnie, amely modellezi a test kezelt területeit és elősegíti a bőr megfelelő növekedését. Ha a műtét jól sikerült, a beteg a jövőben képes lehet nyirokelvezetés nélkül is megtenni.

A zsírleszívás érzéstelenítésének elkészítése és formája

Lipedema esetén az esetek többségében nagyobb mennyiségű zsírt szívnak ki, és a tumeszcens oldat órákkal a műtét után is szivárog. Ezért gyakorlatilag minden beavatkozást meg kell valósítani általános érzéstelenítésben végrehajtani. Minden műtéti eljárást a szokásos eljárásokkal kell előkészíteni érzéstelenítő előzetes vizsgálatok. Lipedema esetén röviddel az eljárás előtt van egy további Nyirokelvezetés hasznos és javítja az eredményt. Általános érzéstelenítés alatt végzett zsírleszívással a tumeszcens oldatban lévő helyi érzéstelenítőtől el lehet tekinteni. Ennek eredményeként a betegek fittek és a keringés stabilabb a műtét után.

A zsírleszívás szövődményei és kockázatai

Minden műtéti beavatkozás potenciális kockázatokat rejt magában, a klinikai képtől függetlenül, de egyet alapos előkészítés többnyire kerülni kell. A betegnek átfogóan tájékoztatnia kell orvosát a lehetséges allergiákról, intoleranciákról és egyéb egészségügyi problémákról. Ezután meg lehet tenni a zökkenőmentes folyamathoz szükséges óvintézkedéseket.

Lipedema esetén a vénás betegségek lehetséges mellékhatásai. Ebben az esetben vénás szakembert kell bevonni a kezelésbe.

Utókezelés a műtét után

Még mindig altatásban van Kompressziós nadrág és ezt követően 6 hétig kell viselni. A törzs néhány órára levehető mosás céljából.

A egy-két napos fekvőbeteg-tartózkodás ajánlott. Az első nyirokelvezetést a műtétet követő napra programozzák. Az első alkalommal kell hetente két-három nyirokelvezetés következményei. Két hét múlva hetente egy vagy két nyirokelvezetésre csökkenthető.

Röviddel az eljárás után észreveheti a fájdalom jelentős csökkenését. Néhány hét múlva, amikor a duzzanat teljesen alábbhagy, visszatérni lehet a normális életbe, tornázni és új ruhákat élvezni.

Következtetés a zsírleszívás lipedema kezeléséről

Megfelelő előkészítéssel és utókezeléssel a zsírleszívással lehet kezdeni nagyon szép eredmények amelyek alapvetően megváltoztatják és javítják a beteg életét. Megfelelő lipedema kezelés esetén ritkák a kiújulások. Jó eredmények várhatók a következő területeken:

• Fájdalom és a betegség tünetei: A lipedemához társuló tünetek, például érzékenység, haematoma és ödéma hajlam gyakran teljesen eltűnnek.
• Test harmónia: A testarányok azonnali térfogatcsökkentéssel helyreállnak.
• Agilitás: A súlycsökkentés nagyobb mozgásszabadságot hoz magával, sőt a sport sok év után újra lehetővé válik.
• Esztétika: Súlyos esetekben is a bőr láthatóan kisimul és újra rugalmassá válik.

Zsírleszívás kezelési költségei

2020. január 1. és kezdetben 2024. december 31-ig a törvényes egészségbiztosítás átveheti a zsírleszívást. követelmény többek között a lipedema jelenléte a 3. szakasztól. Az előző, legalább hat hónapos konzervatív kezelés, amely sikertelen volt, és a maximális 35 BMI szintén a törvényi egészségbiztosítással fedezhető költségek előfeltételei közé tartozik. Mielőtt döntene a zsírleszívásról, kérjük, vegye fel a kapcsolatot az egészségbiztosítóval, hogy biztosítsa a költségek fedezését.

A magán egészségbiztosítókkal való elszámolás néha könnyebb, de gyakran itt sem fedezik a költségeket. Tisztázza ezt közvetlenül a magán egészségbiztosításával. Mindkét esetben a kezelési költségek külön költségként jelenthetők az adó csökkentése érdekében.

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

• Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
• A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
• A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
• Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
• A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
• Vezető szakmai beosztás
• Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
• Aktív a kutatásban és az oktatásban
• Orvos és kolléga elfogadása
• értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.

---