A lisztérzékenység Az útmutató a lisztérzékenységről
A lisztérzékenység, korábban helyi sprue néven is ismert, a glutén fehérje intoleranciája. A lisztérzékenység, amelyet az orvosok gluténérzékeny enteropátiának is neveznek, az emésztési rendellenességek leggyakoribb oka immunológiai okokkal. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer a valóban ártalmatlan anyagok ellen fordul, lisztérzékenység esetén a tapadó fehérje glutén ellen. Ezért a lisztérzékenység glutén intolerancia néven is ismert.
A lisztérzékenységben szenvedők száma növekszik
Különösen az iparosodott országokban nőtt a lisztérzékenység által érintett emberek száma. Egyrészt a tudósok a bélperem fertőzések és a környezeti hatások növekedését gyanítják az okként. Másrészt ennek oka lehet a továbbfejlesztett diagnosztikai eljárások, amelyek megkönnyítik a lisztérzékenység felismerését. A lisztérzékenység kezdeti gyanúja általában az ellenanyagok meghatározásával igazolható. A diagnózis megerősítésére szövetmintát lehet venni a vékonybél bélbéléséből, más néven biopsziát. Ha a páciens állapota javul az előírt gluténmentes étrend eredményeként, a lisztérzékenység diagnózisa megerősítettnek tekinthető. A beteg terápiája ekkor abból áll, hogy szigorúan kerüljük a glutént tartalmazó ételeket.
A Német Celiac Society szerint e. V. Németországban 100-ból egy ember celiakia betegségben szenved. Összességében több nő, mint férfi hajlamos a celiakia kialakulására. A glutén intolerancia már csecsemőkorban is előfordulhat, de általában 20 és 60 év között diagnosztizálják.
Celiacia: immunreakciók és a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása
A vékonybél nyálkahártyájának feladata az élelmiszer legkisebb tápanyag-összetevőinek átalakítása és a véráramba juttatása. A vékonybél nyálkahártyája ráncos és ujj alakú kiemelkedésekből áll, amelyeket villi néven is ismerünk. A kiemelkedéseken található az ecsethatár, amelyen enzimek képződnek, amelyek nagyrészt biztosítják a tápanyagok emésztését. A vékonybél nyálkahártyájának ez a szerkezete megnagyobbodott felülethez vezet. A lisztérzékenység során ez azonban a gyulladás miatt zsugorodik, ami a villiák visszafejlődéséhez vezet. Ebben az esetben villus atrófiáról beszélünk.
A nyálkahártya gyulladása egy rosszul irányított immunreakció eredménye, amelyet a glutén elleni antitestek képződése vált ki. A gluténellenes antitestek képződése mellett a test antitesteket képez saját szövete ellen is coeliakia esetén, amelyet autoimmun reakciónak neveznek. Így a lisztérzékenység oka egy autoimmun betegség.
A lisztérzékenység társulhat különféle másodlagos és kísérő betegségekkel
A bélgombák gyulladással kapcsolatos károsodása miatt a bevitt ételt a vékonybél csak rosszul emésztheti meg glutén intolerancia esetén, és a véren keresztül nem jut elegendő tápanyagmennyiség a szervekhez. A tápanyagok nem megfelelő felszívódása, amelyet az orvosi szakemberek felszívódási zavarként ismertek, hiánytünetekhez, például csont- vagy izomfájdalmakhoz vezethet az érintettekben. A coeliakia esetén előforduló egyéb másodlagos és kísérő betegségek például a dermatitis herpetiformis Duhring nevű nagyon viszkető bőrbetegség, a csontsűrűség csökkenése (csontritkulás) vagy laktóz-intolerancia, a tejcukor intoleranciája.
A lisztérzékenység tünetei gyakran krónikus emésztőrendszeri problémák
De más ételek is tartalmazhatnak glutént. A glutén intoleranciában szenvedőknek ezért fontos, hogy étkezés közben figyeljenek a „gluténmentes szimbólumra”, mivel még a glutén nyomai is okozhatnak tüneteket. Ha az érintettek glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak, általában súlyos hasi fájdalmat, puffadást és hasmenést szenvednek, ha a betegség teljes. Sok embernél, akinél lisztérzékenységet diagnosztizáltak, nincs teljes képe a betegségről. Ez azt jelenti, hogy a fellépő tüneteket kisebbnek vagy mérsékeltnek érzékelik. Ritka esetekben az érintettek látható irritációt mutatnak a bőrön. A ritka tünetek gyakran megnehezítik a lisztérzékenység diagnosztizálását.
A gluténérzékenység egy másik betegség, amely gluténtartalmú ételek fogyasztása során ilyen tünetekhez vezethet. A tünetek általában nem annyira hangsúlyosak, mint a lisztérzékenységnél, és a celiakiától eltérően ez nem autoimmun betegség.