A lisztérzékenység modern diagnosztikája és a szem intolerancia releváns differenciáldiagnózisai
Összegzés
1: 500 körüli gyakorisággal a lisztérzékenység (korábban celiakia) fontos differenciáldiagnózist jelent malabszorpcióval, hasi panaszokkal, hasmenéssel és ételintoleranciával küzdő embereknél. A lisztérzékenységnek számosféle emésztőrendszeri tünete lehet, de emésztőrendszeren kívüli tünetei is lehetnek (pl. Dermatitis herpetiformis) Duhring), különféle oligo- vagy tünetmentes folyamatok (pl. Vérszegénység, oszteoporózis, depresszió) a refrakter kollagén celiakiaig.
A lisztérzékenységet a HLA-DQ2- és -8 -ra hajlamos személyek (HLA: humán leukocita-antigén) okozzák a búza gliadinjaival való érintkezés során a domináns Th1 immunreakció és a kísérő humorális Th2 válasz révén, ami végül villus atrófiához vezethet. Megfelelő szerológiai vizsgálatokkal (szöveti transzglutamináz, endomysium és deamidált gliadin peptidek elleni immunglobulin [Ig] A antitestek meghatározása) a diagnózis már megbízhatóbban felállítható, mint az előző években, ha elegendő gluténbevitel van. IgA-hiány esetén az IgG-alapú szerológiának a fenti antigéneken kell alapulnia. kerülni.
A diagnózist fel lehet tenni a normák tízszeresét meghaladó antitranszglutamináz-titerrel rendelkező gyermekeknél és serdülőknél a fent említett két antitest-teszt segítségével HLA-konformitás esetén, vagy kevésbé egyértelmű szerológia esetén, vagy felnőtteknél megerősíthetjük endoszkópiával és szövettani Marsh-osztályozással. Gluténprovokációk jelennek meg - amennyiben a klinikai állapot megalapozott - azoknál a személyeknél, akiknek már csökkent a gluténfogyasztása, határvonalas szerológiával, a szerológia és a szövettan közötti eltérésekkel vagy feltételezett ételallergiával küzdenek.
A lisztérzékenység diagnózisát határozottan és megbízhatóan fel kell állítani a gluténmentes étrend megkezdése előtt. Mivel ez egy egész életen át tartó étrend gluténtől (gliadin;
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.