A lisztérzékenység társbetegségei
A lisztérzékenység az emberi szervezet sokféle rendellenességéhez vezethet, amelyek kezeletlenül érinthetik a testet és az elmét. A vékonybél nyálkahártyájának gyulladása és az ezzel járó csökkent tápanyagok felszívódása hiánytünetekhez vezethet, amelyek különféle egyidejű betegségeket okozhatnak.
A hiánytünetek társbetegségekhez vezethetnek
Ezek a társbetegségek magukban foglalják például a vérszegénységet, azaz vérszegénységet. A vérszegénység sok celiakia esetén fordul elő. A betegek legfeljebb 50 százaléka érinti a gluténmentes étrendre való áttérést. A vérszegénység gyakran abból adódik, hogy a vékonybél bélése nem képes elegendő vasat felszívni. Néhány betegnél hiányzik a B12-vitamin és a folsav is.
A cöliákia másik mellékhatása a csökkent csontsűrűség, amely a betegség előrehaladtával csontritkulássá alakulhat. Mivel a lisztérzékenységben szenvedő betegek vékonybélje nem szív fel elegendő kalciumot és D-vitamint, a csontok ereje és sűrűsége csökken. Gyermekeknél egy ilyen hiány ricskává, a csontok lágyulásává alakulhat ki.
1-es típusú cukorbetegség
Ezeken a hiánytünetek által okozott egyidejű betegségek mellett vannak olyan klinikai képek is, amelyek különösen gyakran fordulnak elő a cöliákia kapcsán. Például a kutatás megállapította, hogy közvetlen kapcsolat van az 1-es típusú cukorbetegség és a lisztérzékenység között. Mindkét betegség autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer a saját testével szemben működik. A statisztikák azt mutatják, hogy az 1-es típusú cukorbetegség celiakiavá válhat, és fordítva is. Körülbelül minden tizedik, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg szintén celiakia-betegségben szenved. Viszont a cöliákiás betegek 3-6 százalékánál alakul ki 1-es típusú cukorbetegség.
Az 1-es típusú cukorbetegségben az immunrendszer a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei ellen irányul, ami abszolút inzulinhiányt eredményez. Ez a betegség gyakran nagyon fiatalon alakul ki, és csak inzulinkezeléssel kezelhető.
Kutatások kimutatták, hogy az 1-es típusú cukorbetegség és a lisztérzékenység egyaránt hasonló genetikai konstellációkon alapul. Ma hét olyan gén ismert, amelyek mindkét betegségben az átlagosnál gyakoribbak. Ezért mindkét betegség örökletes, és első fokú családi kapcsolatokban is előfordulhat.
Hogy pontosan mely tényezők vezetnek a cukorbetegségtől a lisztérzékenységig és a lisztérzékenységtől a cukorbetegségig, még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Kimutatták azonban, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél megnő a glutén elleni antitestek száma. Bizonyos étkezési szokások és külső befolyásoló tényezők együttesen kiválthatják a lisztérzékenység kialakulását. Azt is vizsgálják, hogy a glutén az immunrendszert is rossz irányba terelheti-e a hasnyálmirigy sejtjeihez. Ezt a feltételezést azonban még nem igazolták megfelelően.
Rák és lisztérzékenység
A lisztérzékenységben szenvedő betegeknél, akiknél a betegség hosszú ideig nem észlelhető, megnő a különböző daganatos megbetegedések kockázata a gyomor-bél traktusban, például az úgynevezett bél T-sejtes limfóma vagy az adenokarcinoma, a rosszindulatú daganat a mirigyszövetben . A nyirokrendszeri rák, az úgynevezett non-Hodgin limfóma valószínűsége a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél is megnő. Miután diagnosztizálták a lisztérzékenységet és a betegek szigorúan betartják a gluténmentes étrendjüket, a rák kialakulásának valószínűsége általában ismét csökken.
A non-Hodgin limfómák kialakulása a kromoszómák bizonyos változásain alapszik. A betegséget nyilvánvalóan bizonyos genetikai konstellációk váltják ki a külső behatások kapcsán. A nyirokrendszer az immunrendszer fontos része, amely rosszul irányul a lisztérzékenységben. Úgy tűnik, hogy a nyirokszövetben a daganatok kialakulását elősegítik a lisztérzékenység autoimmun védekezési folyamatai. A pontos kiváltó tényezőket még nem tisztázták kellőképpen: csak a celiaciában szenvedő betegek statisztikai értékei utalnak közvetlenül a non-Hodgin limfómában is.
A lisztérzékenység társbetegségei: Dermatitis herpetiformis Duhring
Dermatitis herpetiformis A Duhring (DHD) egy krónikus bőrbetegség, amely hólyagokkal, vörös pustulákkal és súlyos viszketéssel jár. Szinte minden Duhring herpetiform dermatitisben szenvedő beteg celiakiában is szenved, ezért ez a bőrbetegség egyértelműen jelzi a korábban nem diagnosztizált lisztérzékenységet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden cöliákiában szenvedő embernek a betegség során dermatitis herpetiformis Duhringot kell kialakítania.
Sok betegben a Duhring herpetiform dermatitist későn ismerik fel. Ez egyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség még mindig viszonylag ismeretlen, másrészt annak a ténynek, hogy a tünetek a korai szakaszban általában nem jellemzőek. Kezdetben gyakran megjelennek olyan kis hólyagok, amelyek túlzottan viszketnek, és égésként is felfoghatók. A bőrirritációk szimmetrikus megjelenése jellemző erre a bőrbetegségre. Több olyan tünet jelentkezik a könyökön és a térden, amely a felső és az alsó végtagig terjed, de a fejbőrön és a fenéken is, például ekcéma, bőrpír, nyálkahártya és súlyos viszketés.
Ha Duhring dermatitis herpetiformis gyanúja merül fel, a diagnózist bőrminta segítségével lehet felállítani. A Duhring herpetiformis dermatitis az egyetlen bőrbetegség, amelynek IgA-lerakódása van a bőrben. Ha ezeket a lerakódásokat a laboratóriumi vizsgálat során megtalálják, a bőrbetegség és általában a lisztérzékenység diagnózisát megerősítettnek tekintik. Noha a bőrbetegség erős és a beteg számára is gyötrő tünetekkel jár, ezeknél a betegeknél a lisztérzékenység tüneteinek súlyossága általában alacsony. A tipikus jelek, mint például súlyos hasi görcsök, hasmenés és hiánytünetek, csak itt-ott találhatók meg.