A lisztérzékenység - új patofiziológiai eredmények és következményeik a terápiára - PubMed

Hovatartozások

  • 1 Gasztroenterológiai és Klinikai Táplálkozási Osztály, Sachsenhauseni Kórház, Frankfurti Goethe Egyetem Oktató Kórháza, Németország; Interdiszciplináris Crohn Colitis Center Rhein-Main, Frankfurt/M., Németország.
  • 2 Translációs Immunológiai Intézet, Egyetemi Orvosi Központ, Mainzi Kórház, Németország; Gasztroenterológiai osztály, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Gasztroenterológiai és Klinikai Táplálkozási Osztály, Sachsenhauseni Kórház, Frankfurti Goethe Egyetem Oktató Kórháza, Németország; Interdiszciplináris Crohn Colitis Center Rhein-Main, Frankfurt/M., Németország.
  • 2 Translációs Immunológiai Intézet, Egyetemi Orvosi Központ, Mainzi Kórház, Németország; Gasztroenterológiai osztály, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

Absztrakt

A lisztérzékenység (CD) az egyik leggyakoribb betegség világszerte, amely a környezeti (glutén) és genetikai (humán leukocita antigén (HLA) és nem HLA gének) kombinációjából ered. A földrajzi elhelyezkedéstől függően a CD előfordulása a becslések szerint megközelítőleg 0,5-1%. Az egyetlen, a CD számára jelenleg elérhető kezelés a gluténmentes étrend (GFD), kivéve a gluténtartalmú gabonaféléket, mint a búza, a rozs és az árpa, valamint egyéb természetes vagy hozzáadott glutént tartalmazó élelmiszereket. A betartási arány és a betegek elfogadottsága azonban gyakran gyenge. Sőt, a teljesen betartott betegeknél is előfordulhat, hogy az étrend nem vált ki klinikai vagy szövettani javulást. Ezért nem meglepő, hogy a tanulmányok azt mutatják, hogy a CD-s betegek nagyon érdeklődnek a nem diétás alternatívák iránt. Az alábbi áttekintés a CD jelenlegi patofiziológiai koncepcióira összpontosít, kiemelve azokat az utakat, amelyek új lehetséges, nem diétás terápiás célpontokként szolgálhatnak a CD kezelésében.

lisztérzékenység

A lisztérzékenység az egyik leggyakoribb betegség világszerte, amely a környezeti (glutén) és genetikai (humán leukocita antigén (HLA) és nem HLA gének) kombinációjából ered. A földrajzi elhelyezkedéstől függően a cöliákia előfordulása a lakosság körülbelül 0,5-1% -ára becsülhető. Az egyetlen kezelés a lisztérzékenység ellen a gluténmentes étrend (GFD), amely kizárja a glutént tartalmazó gabonaféléket, például a búzát, a rozsot és az árpát, valamint más természetes vagy hozzáadott glutént tartalmazó ételeket. A megfelelési arány és a betegek elfogadottsága azonban gyakran gyenge. Ezenkívül az étrend még azoknál a betegeknél sem vezethet klinikai vagy szövettani javuláshoz, akik teljes mértékben betartják azt. Tehát nem meglepő, hogy a vizsgálatok azt mutatják, hogy a cöliákiás betegek nagyon érdeklődnek a nem diétás alternatívák iránt. Az alábbi áttekintés a lisztérzékenység jelenlegi patofiziológiai fogalmaira összpontosít, amelyekben azokat a jelátviteli utakat emelik ki, amelyek új, nem diétás terápiás megközelítésekként szolgálhatnak a lisztérzékenység kezelésében.

Kulcsszavak: Coeliakia; Gluténérzékeny enteropathia; Felszívódási zavar; Terápiás vakcina; Transzglutamináz inhibitorok; Zonulin inhibitor.