A m; után felírt gyógyszerek; s miokardiális infarktus - VIDAL
VIDAL Associated recce
Miokardiális infarktus után a kardiológusok által jelenleg előírt gyógyszeres kezelést "BASI" -nak hívják. Ez a négy kezdőbetű négy gyógyszercsaládnak felel meg: béta-blokkolók, vérlemezke-gátlók, sztatinok és ACE-gátlók.
Ezt a kezelést az infarktus után fokozatosan hajtják végre, és az egyes betegek sajátosságaihoz igazítják. Több hónapig, vagy akár az élet hátralévő részében kell szedni. Sajnos nem mindig látogatják jól, főleg az idősek. Számos tanulmány azonban bizonyossággal kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a kiújulást és a szövődményeket, és javítják a betegek hosszú távú túlélését. A kórházi szolgálatok vagy a "Szív és Egészség" klubok által nyújtott terápiás oktató tanfolyamok célja a betegek ezen kezeléseknek való jobb megfelelésének javítása.
Trombocitaellenes gyógyszerek
A vérlemezke-ellenes gyógyszerek gyógyszerek a vér hígítására és a vérrögök kialakulásának megakadályozására az erekben. A miokardiális infarktus utáni ellátás részeként kétféle vérlemezke-gátló anyag kombinálódik: aszpirin és klopidrogrel vagy aszpirin és prasugrel vagy aszpirin és tikagrelor.
Aszpirin
Kis adagokban aaszpirin infarktus utáni kezelésben alkalmazzák. Segít növelni a betegek túlélését, mind akut miokardiális infarktus során, mind az azt követő hónapokban és években. Szívroham után az aszpirint rutinszerűen írják fel ellenjavallatok hiányában (peptikus fekély, vérzéses betegség, orális antikoagulánsokkal kombinálva).
Az aszpirin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet, beleértve az NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentők, pl. Ibuprofen) és az orális antikoagulánsokat (K-antivitamin vagy VKA). Allergiás baleseteket, orr- vagy ínyvérzést és ritkán észrevehetetlen vérzést okozhat az emésztőrendszerből, ami a vérszegénység fokozatos kialakulásáért felelős.
Clopidogrel
A klopidogrél A (PLAVIX és generikus készítményei) olyan, mint az aszpirin, amely vékonyítja a vért és megakadályozza a vérrögképződést. A miokardiális infarktus akut fázisában aszpirinnel felírva javítja a túlélési arányt és megakadályozza a kiújulást. Az aszpirinnel kombinálva különösen azok számára ajánlott, akiknél stentet (kis rugót) helyeztek el a blokkolt koszorúérben.
A klopidogrel ellenjavallt peptikus fekélybetegségben vagy koponyaűri vérzésben szenvedő betegeknél, vagy súlyos májkárosodás esetén. Az omeprazolt és az ezomeprazolt tartalmazó gyógyszerek (amelyeket gyomor- vagy nyombélfekély és gastrooesophagealis reflux betegség esetén alkalmaznak) csökkentik a klopidogrél hatékonyságát. Nem szabad kombinálni őket orvosi tanács nélkül.
Van olyan gyógyszer, amely egyesíti a klopidogrél és az aszpirin rögzített dózisát. Ennek az előadásnak a két gyógyszer külön-külön történő szedésével szembeni előnye nem bizonyított.
Prasugrel
A prasugrel (EFIENT) egy újabb trombocitaellenes gyógyszer, mint a klopidogrel. Az aszpirinnel kombinálva szívizominfarktus utáni kardiovaszkuláris szövődmények megelőzésében is alkalmazzák. Lehet, hogy aktívabb, mint a klopidogrel, de nagyobb a vérzés kockázata. Használata 75 évesnél idősebb vagy 60 kg-nál kisebb testtömegűeknek nem ajánlott.
Ticagrelor
A ticagrelor A (BRILIQUE) vérlemezke-gátló gyógyszer, amely egy új terápiás osztályba tartozik. Az aszpirinnel együtt használják a posztinfarktus kezelésében, a klopidogrél alternatívájaként.