A magas vérnyomást 80 éves vagy annál idősebb betegeknél kell-e kezelni? A HYVET-tanulmány (Hypertension in the

A magas vérnyomás (hipertónia) nagyon elterjedt betegség, és prevalenciája az életkor előrehaladtával növekszik, főleg a szisztolés vérnyomás korának növekedésével. A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri megbetegedések nagy részét okozza, és a magas vérnyomás kezelése e betegségek, különösen a stroke jelentős csökkenésével jár. Ezért általában a hipertónia agresszív kezelése nem ellentmondásos. Másrészt nagyon idős betegeknél kétség maradt.

magas

Először is, a magas vérnyomás hatása az életkor előrehaladtával csökken. Másodszor, volt néhány bizonyíték arra, hogy a halálozás teljes kockázatát növelheti a magas vérnyomás kezelése 80 éves vagy annál idősebb emberekben2. Úgy gondolták, hogy a magas vérnyomás kezelésének előnyeit nagyon idős betegeknél csökkentheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek káros hatása a lakosság ezen szegmensében, amely különösen érzékeny a gyógyszerek mellékhatásaira. A HYVET-tanulmány tehát válaszol a magas vérnyomás kezelésének bizonytalanságára nagyon idős korban.

Ebben a tanulmányban a nyomozók 3845 80 éves és idősebb beteget vontak be Európába, Kínába, Ausztráliába és Tunéziába, Észak-Amerikában azonban egyet sem. A vizsgálat kezdetekor az összes vérnyomáscsökkentő gyógyszert 2 hónapig vagy annál rövidebb ideig abbahagyták, és a 160 és 199 közötti szisztolés vérnyomással és 110 alatti diasztolés vérnyomással rendelkező betegek bevonhatók voltak a vizsgálatba. Ezeket a betegeket ezután "randomizálták" egy csoportba, amelyet indapamiddal kezeltek perindoprillal vagy anélkül 150/80 vérnyomás-célpontra, vagy egy placebo csoportra.