A máj encephalopathia tünetei, okai és kezelése
Mi a máj encephalopathia
A máj encephalopathia olyan állapot, amelyet az agy működésének csökkenése jellemez a méreganyagok felhalmozódása miatt a vérben. A máj encephalopathia akkor fordul elő, amikor egy személy máj nem képes megfelelően eltávolítani a mérgező anyagokat a véráramból. Így akut májkárosodásban vagy előrehaladott májbetegségben szenvedőknél fokozott a máj encephalopathia kialakulásának kockázata.
A máj általában eltávolítja a vérből a testet károsító elemeket, például az ammóniát. A sérült vagy megbetegedett máj már nem képes eltávolítani ezeket a méreganyagokat, ennek következménye a véráramban való felhalmozódás és más szervekbe történő mozgás.
A máj encephalopathia akkor alakul ki, amikor a toxinok bejutnak az agyba és befolyásolják sejtjeit. Mindezek fizikai és pszichológiai tüneteket okozhatnak, az érintett emberek legalább bizonyos mértékben csökkentik az agy működését. Súlyos esetekben a betegek elveszíthetik az eszméletüket vagy kómába kerülhetnek.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A máj encephalopathia tünetei betegenként eltérnek, figyelembe véve a májkárosodáshoz vezető okot, de a betegség súlyosságát is. Így az enyhe vagy közepesen súlyos agyvelőbántalommal küzdő emberek memória-, gondolkodási és koncentrációs rendellenességeket, zavartságot, gyenge ítélőképességet és enyhe koordinációs nehézségeket tapasztalhatnak, például a kézírás romlását. Emellett személyiségváltozások, sőt légzésváltozások is előfordulhatnak.
A súlyos encephalopathiában szenvedők további tüneteket tapasztalhatnak, például súlyos álmosságot, lassú mozgást, fokozott szorongást, jelentős személyiségváltozásokat, beszédzavarokat és súlyos kognitív károsodást. Ezek a betegek a kéz remegésétől és még görcsrohamoktól is szenvedhetnek. Azoknál az embereknél, akiknek súlyos máj-encephalopathia tünetei vannak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, különben fennáll a súlyos szövődmények veszélye.
A máj encephalopathia típusai és stádiumai
A máj encephalopathiának három típusa van, mindegyik ugyanabban az öt szakaszban halad. A három típus a következőképpen írható le:
• A típus - akut májelégtelenségből ered. Ez utóbbi akkor fordul elő, amikor a már fennálló májbetegség nélküli személynek a májfunkciója gyorsan romlik. Ez a csökkenés általában napokban vagy hetekben jelentkezik. Az akut májelégtelenség leggyakoribb oka az acetaminofen vagy a paracetamol túladagolása, de vannak más okok is, például a túlzott alkoholfogyasztás, a máj vírusfertőzés és a Wilson-kór (örökletes állapot, amely magában foglalja a réz felhalmozódását a szervezetben);
• B típus - egy porto-szisztémás bypass eredményeként jön létre, ez az átirányítás megakadályozza a májat a toxinok hatékony szűrésében. Két lehetséges okot, amelyek porto-szisztémás megkerüléshez vezethetnek, traumák és különféle veleszületett rendellenességek képviselnek;
• C típus - Ez a fajta máj encephalopathia súlyos máj hegesedés következménye. Ezt a hegesedést cirrózisnak nevezik, és a májbetegség késői szakaszában fordul elő. Idővel, amikor a hegszövet egyre több egészséges szövetet helyettesít, a máj kevésbé képes eltávolítani a méreganyagokat a vérből, és ellátni egyéb funkcióit.
Szakértők becslése szerint a cirrhosisban szenvedők kb. 70% -ának máj-encephalopathia tünetei is vannak. Sok embernél azonban csak enyhe tünetek jelentkeznek, de egész életen át megismétlődhetnek. Orvosi szakértők szerint a cirrhosis leggyakoribb oka a hepatitis B, a hepatitis C, az alkohollal összefüggő májbetegség és az alkoholmentes máj steatosis.
Kutatók szerint az ember tüneteinek súlyossága határozza meg a máj encephalopathia stádiumát. Így az öt szakasz a következőképpen írható le:
• 0. szakasz - a tünetek minimálisak, koordinációs és koncentrációs problémákkal járnak;
• 1. szakasz - a tünetek enyhék, például alvászavarok és gyors figyelemvesztés;
• 2. szakasz - a tünetek mérsékeltek, beleértve a memóriavesztést és a beszédzavarokat;
• 3. szakasz - a megnyilvánulások súlyosakká válnak, még személyiségváltozásokat, zavartságot és rendkívüli letargiát is magukban foglalva;
• 4. szakasz - eszméletvesztés vagy kóma.
Okok és kockázati tényezők
A máj encephalopathia okai különbözőek. Azonban a májkárosodáshoz vezető, a máj encephalopathia kockázatával járó leggyakoribb okok közé tartozik a kiszáradás, az elektrolit-egyensúlyhiány, a felesleges fehérje, a gyógyszeres kezelés, de a növényi kiegészítők, a májfertőzések, a vesebetegségek, a traumák és a sőt bizonyos műtétek.
A következő tippek segíthetnek az embereknek csökkenteni a kockázati tényezőket, csak azért, hogy megvédjék a májat a különféle betegségektől és fertőzésektől, amelyek máj encephalopathiát okozhatnak. Így az embereknek kerülniük kell az alkohol és a magas zsírtartalmú ételek túlzott fogyasztását. A testtömeget a normál határok között kell tartani, a kezeket pedig hatékonyan és következetesen kell mosni a fürdő használata után. Ezen túlmenően a hepatitis A és a hepatitis B elleni oltás javasolt, de a használt tűk szúrásának vagy azok együttes használatának elkerülése érdekében is.
Máj-encephalopathia vagy májkóma
Máj-encephalopathia
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Diagnosztikai
A máj encephalopathia diagnosztikai eljárása fizikai vizsgálattal, a beteg tüneteinek és kórtörténetének megbeszélésével kezdődik. Bizonyos esetekben az orvosok csak ezeket az elemeket tudják diagnosztizálni. Más esetekben azonban az orvosok egy vagy több további vizsgálatot kérhetnek a diagnózis meghatározásához.
Ilyen vizsgálatok például a vérvizsgálatok és az orvosi képalkotó vizsgálatok. A vérvizsgálatok azonosíthatják azokat az állapotokat, amelyek máj encephalopathiához vezethetnek, például fertőzéseket, vérzést, májelégtelenséget vagy veseelégtelenséget.
A vérvizsgálatok a vér toxinok rendellenes növekedését is képesek azonosítani. Az orvosi képalkotás szempontjából az agy CT vagy MRI vizsgálata segíthet bizonyos rendellenességek azonosításában. Az elektroencefalogram (EEG) az agy elektromos aktivitását is képes mérni a máj encephalopathiájához kapcsolódó változások azonosítására.
Kezelés
A máj encephalopathia kezelése személyenként változó, és figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a meglévő tüneteket, a májkárosodás súlyosságát, a meglévő társbetegségeket, a beteg életkorát és általános egészségi állapotát. Emellett egyes kezelések a máj encephalopathia kiváltó okát is megcélozzák.
A máj encephalopathia okától függően az orvosok felírhatnak bizonyos gyógyszereket, például fertőzéseket vagy vérzést gátló gyógyszereket. Az orvosok leállíthatnak bizonyos kezeléseket is, amelyek kiválthatják a máj encephalopathiáját. Ezenkívül hasznos lehet a mögöttes veseproblémák kezelése.
Az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek célja az ammónia és más toxinok szintjének csökkentése a vérben. Ezeket az anyagokat gyakran a belekben termelik, ezért az ilyen típusú kezelések megcélozhatják a beleket. Például az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek felgyorsítják az emésztést és megakadályozzák a belek mérgező anyagok felszívódását. A laktulóz egy ilyen gyógyszer, amely segít csökkenteni az ammóniát termelő baktériumok mennyiségét a belekben.
Más kezelések tekintetében azoknak az embereknek, akiknek a betegség miatt nehézségeik vannak a légzésben, oxigénterápiára vagy akár szellőztetett légzésre lehet szükség. Ha a májkárosodás súlyos és súlyos máj encephalopathiához vezet, a betegeknek akár májtranszplantációra is szükségük lehet.
prognózis
A máj encephalopathiában szenvedő személyek számára a legnagyobb a gyógyulás esélye, ha a tüneteket gyorsan azonosítják és a kezelést a lehető leghamarabb felajánlják. Ez magában foglalja az encephalopathia, de az alapbetegségek kezelését is.
A megfelelő kezelés gyakran megfordíthatja a máj encephalopathiáját, ami kedvező kilátásokhoz vezet. A cirrhosisban vagy krónikus májbetegségben szenvedőknél azonban ismétlődő encephalopathia fordulhat elő. Az epizódok megelőzésének legjobb módja az egészségi állapot kezelése pontosan az orvos által javasolt módon.