A máj hepatitis B sárgasága és cirrhózisa - FOCUS Online
A hepatitis B májbetegség, amelyet krónikusvá váló vírus okozhat.
A betegség elsősorban Dél-Amerikában, Közép- és Dél-Afrikában, valamint Délkelet-Ázsiában fordul elő, de előfordul Németországban is.
Okok, kiváltók, kockázati tényezők
A nyál, a vér vagy más testnedvek hordozzák a hepatitis B vírust. A szexuális közösülést tekintik az átvitel fő módjának. A vírus a legkisebb sebeken keresztül is bejuthat a szervezetbe. A gyermekek hepatitis B-t is kaphatnak.
A fertőzött emberek a sérüléseket okozó tárgyak, például fogkefék, köröm ollók, borotvapengék megosztásával adhatják tovább a vírust. A piercingek szintén az átvitel lehetséges módjai. A hepatitis B vírust hordozó terhes nő születésekor átadhatja gyermekének.
Az inkubációs periódus a fertőzéstől a betegség kialakulásáig szokatlanul hosszú. Két és hat hónapig tarthat.
Az oltás véd a hepatitis B vírus fertőzésétől. Németországban a csecsemők rutinszerűen kapják meg ezt az oltást az élet kilencedik hetétől kezdve. A hepatitis B elleni oltást a hatszoros oltás tartalmazza, amely immunizál a diftéria, a tetanusz, a Haemophilus influenzae, a szamárköhögés és a gyermekbénulás ellen is.
Tünetek
A hepatitis B akut és krónikus formája van.
Az akut betegség, más néven sárgaság klasszikus tünete a bőr és a nyálkahártyák sárgulása. A szemgolyók sárgának is tűnhetnek. A vizelet sötétre vált, a széklet elveszíti minden színét. Ezenkívül általános betegség-, fáradtság-, láz- és étvágytalanság is jelentkezik. Néhány beteg ízületi fájdalmat és a has felső részén jelentkező fájdalmat tapasztalja.
A májkárosodás az akut hepatitis B ritka szövődménye. Az úgynevezett fulmináns hepatitis B következtében májtranszplantációra lehet szükség a legrosszabb esetben.
Gyakoribb szövődmény a krónikus hepatitis B-re való áttérés. Ez gyermekeknél fordulhat elő, mert ritkán mutatják be a klasszikus tüneteket, és a betegség gyakran észrevétlen marad. Krónikus hepatitis B az, amikor a vírus legalább hat hónapig marad a szervezetben. Bár az érintettek évek óta gyakran tünetmentesek, a vírus károsítja a májat. A máj megkeményedése vagy hegesedése és a máj cirrhosis előfordulhat. Ennek eredményeként májrák is kialakulhat.
A krónikus hepatitis B lefolyása változhat. Az orvosok erősen replikatív pályáról beszélnek, amikor a vírusok gyorsan szaporodnak, és nagyszámú vírust lehet kimutatni. Alacsony replikációs kúra esetén a hepatitis B vírusok száma alacsony, és az új vírusok csak lassan képződnek. A vírusok száma befolyásolja, hogy a betegség milyen gyorsan fejlődik, és mennyire károsítja a májat.
diagnózis
A fertőzés utáni hetekben a vírusok száma olyan alacsony, hogy alig lehet kimutatni. A vizsgálatok csak hat hét múlva képesek kimutatni a vérben azokat az antitesteket, amelyeket a test sejtjei alkotnak.
Krónikus hepatitis B esetén az orvos vérvizsgálatokat használ a betegség lefolyásának meghatározásához. A májértékek jelzik, hogy a máj károsodott-e. Szükség lehet májbiopsziára. Ezután az orvos helyi érzéstelenítésben eltávolít egy apró szövetdarabot, amelyet a laboratóriumban alaposabban megvizsgálnak.
terápia
Az akut hepatitis B betegség a legtöbb esetben önmagát gyógyítja. Fontos az ágynyugalom és a pihenés. Ha a fertőzés krónikus hepatitis B-vé alakul, különféle gyógyszerek alkalmasak terápiára. A krónikus hepatitis B sikeres kezelésének esélye alacsony. A kezeltek csupán öt-tíz százaléka gyógyul meg teljesen. A fertőzöttek körülbelül egyharmada már nem szenved tüneteiben, de továbbra is a vírus hordozója.
Gyógyszeres kezelés krónikus hepatitis esetén
Az alfa-interferonnal történő kezelés gátolja a vírus szaporodását. A gyógyszer gyakran képes erősen replikatív hepatitis B-t alacsony replikációs formává alakítani. Ideális esetben a terápia gyógyíthatja a krónikus betegséget. De ez ritkán fordul elő. Az alfa-interferont több hónapig, legfeljebb 48 hétig használják. A mellékhatások főleg a kezelés elején jelentkeznek. A betegek influenzaszerű tünetek, például láz, fej- és ízületi fájdalmak, fáradtság és étvágytalanság szenvednek.
A vírusellenes szerek, a nukleotidok vagy a nukleózis analógjai szintén gátolják az új hepatitis B vírusok termelését. Ezek a szerek általában nem tudják megszabadítani a vírusok testét, de enyhíthetik a krónikus betegség lefolyását. A terápiának állandónak kell lennie, néha évekig. A szervezetben ellenálló képesség alakulhat ki az egyes szerekkel szemben, majd a kezelést adaptálják.
Videó: Minden szülő ezt az orvost szeretné gyermekének
Hihetetlen, hogy ez az orvos hogyan ad injekciót egy gyermeknek
Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (útmutató a hepatitis B vírusfertőzés megelőzésére, diagnosztizálására és terápiájára)
Hep-b.info (kiadó: Deutsche Leberhilfe)
Német Máj Alapítvány (Hepatitis B, tájékoztatás orvosoknak)
Gyakran sújtja a teljesség érzése? Végre tegyél valamit ellene! A FOCUS Online megmutatja 25 oldalon, hogyan lehet megszabadulni a tüneteitől és megmagyarázni a máj legfontosabb funkcióit és betegségeit.