A máj parenchyma, az epeutak és az epehólyag képi feltárása
A hasi ultrahang a leggyakrabban használt képalkotó vizsgálat a máj patológiájának értékelésénél. A májképalkotó vizsgálatokat más vizsgálatok mellett fel kell használni, és klinikai és biológiai összefüggésekben kell értelmezni, és esetenként egyéb vizsgálatokkal (számítógépes tomográfia, emésztési endoszkópia, mágneses rezonancia képalkotás vagy mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia) kell kiegészíteni az állapot diagnosztizálásának és nyomon követésének megállapításához.
Máj steatosis
Az ultrahang által látható klinikai gyakorlatban ez a leggyakoribb betegség, mivel elhízással, diszlipidémiával, cukorbetegséggel, krónikus májgyulladással, különösen alkoholos és vírusos C-vel társul, de megtalálható a májcirrhosisban, az alultápláltságban, a citosztatikumokkal végzett kezelésben, a kortizonban is. Lehet, hogy diffúz, vagy vannak szigetek, amelyek mentesek az intrahepatikus steatosistól.
Akut hepatitis
Többtényezős etiológiája lehet (vírusos, alkoholos, gyógyászati, autoimmun) .A diagnózist főleg klinikailag, biológiailag és szerológiailag állapítják meg. Az ultrahang szerepe csökken, de kizár más állapotokat, és hatékonyan értékeli a máj és az epehólyag morfológiáját.
Krónikus hepatitis
Lehet multifaktoriális (a leggyakoribb ok a vírusos és alkoholos). A változásokat a hepatomegalia és az inhomogén szerkezet emeli ki, néha mikronoduláris megjelenéssel. A változások splenomegalia-val társulnak, és néha szálasan szerveződnek. A betegség aktivitásának hepato-duodenalis szalag jeleiben limfadenopátia is előfordulhat.
Májzsugorodás
Az ultrahang hasznos lehet a betegek diagnosztizálásában és felügyeletében a máj rosszindulatú daganatai korai felismerése érdekében. Az ascites változó mennyiségben fordul elő dekompenzált májcirrhosisban.Amikor az ascites hosszú időn keresztül előrehalad, szálas szepták vagy hajlam a kloazonátra. A portális hipertónia jelei esetén Doppler ultrahangot is használhatunk, és vizualizálhatjuk a lép- és a mesenterialis vénák portális vénáinak kitágulását, valamint egyéb jeleket, például a kerek szalag és a köldökvénák repermeabilizációját, a mellkasi keringéses keringést, perikolecisztikus, gyomorvariációkat, szegmentális vagy teljes trombózisokat a spleno-portál tengelyének. A testtartás másik jele a falak megvastagodása és az epehólyag falának "kettős kontúr" megjelenése.
Formációk és daganatok
Egyszerű májciszta
Jóindulatú transzkonikus képződményként jelenik meg, kerek vagy ovális fal nélkül, és változó mérete lehet.
Policisztás máj
Ez egy veleszületett állapot, amely policisztás vesebetegséggel társul
Jóindulatú érdaganat, amely kapillárisokkal és rostos szeptákkal töltött üregből áll. Általában tünetmentes és félelmeket vált ki a betegben, amelyek magyarázatra szorulnak.
Jóindulatú, ritka daganat, amely képfelügyeletet és monitorozást igényel
Gócos noduláris hiperplázia
A máj hiperplasztikus regenerációjának olyan területe, amelynek tipikusan központi hegterülete van.
HCC
Malignus májdaganat a májcirrhosis, vírusos hepatitis vagy más ritka állapotok által elősegített hepatociták kiindulópontjával.
A máj ultrahangja hasznos lehet az intrahepatikus képződmények különféle lokoregionális terápiájának irányításában, mint például a rádiófrekvenciás abláció vagy a perkután alkoholizmus.
Májbetegségek
Egy másik szervben elhelyezkedő tumor egyetlen vagy többszörös terjedését jelenti, és lehet egyszeres vagy többszörös.
A májfibrózis értékelése
Nem invazív és valós idejű elasztográfiával, FIBROSCAN, MRI vagy szerológiai elasztográfiával végezhető FIBROTEST, FIBROMAX
A képalkotó vizsgálatok célja az elváltozások jellemzéséből és a terápiás döntésben való részvételből áll. Az epe rendszer és az epehólyag kiértékeléséhez MRI kolangiográfiát is alkalmaznak.
Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
Az intrahepatikus és az extrahepatikus epeúti rendszer, az epevezetékekben lévő folyadék és az epeutak falainak, valamint a szomszédos parenchyma vizualizálására szolgál. Az MRCP segítségével is kiemelhető az epehólyag, valamint a fő és a kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna.
A szerep Az MRI vizsgálat célja a változások kiemelése jóindulatú például kolecisztitisz vagy kolangitisz vagy epekövek és rendellenességek, ciszták, choledococcus, Caroli szindróma. Az MR felveszi a vizsgálati protokollt a műanyag protézisek vagy a fém stentek elhelyezése előtt, és az epeutak különböző méretű akadályait tárja fel. Az epevezeték dekalibrálásának típusa bizonyos típusú patológiára utal.
Típusváltozások rosszindulatú az epehólyagból a lithiasis társul, és az előrehaladott stádiumban az epehólyagot helyettesítő tömeg formájában van. Az epehólyag fokális vagy részleges megvastagodása is látható. A képződés kiterjedhet a májra, a nyombélre és a hasnyálmirigyre. A kolangiokarcinóma központilag vagy periférián alakul ki. A leggyakoribb hely a bal és a jobb májcsatorna találkozásánál található, és Klatskin daganatnak nevezik.
Az MRI-kolangiográfia célja a proximális tumor kiterjesztésének kiemelése és egy hatékony operációs terv kidolgozása. A kontrasztanyag injekciója hatékonyan kiemelheti a tumor megjelenését. A daganat intrapancreatikusan terjedhet. A differenciáldiagnózis magában foglalja az ampulláris, periampulláris elváltozásokat, karcinómákat, adenómákat, gyulladásos változásokat. MRI és a fő hasnyálmirigy-csatorna változásai is láthatók.