A máj vírustámadása - hepatitis - gyógyszertár Unter Linden Köln-Widdersdorf
A máj vírustámadása - hepatitis
Szennyezett ételekben rejlenek, és nemi úton terjednek - vírusok, amelyek májgyulladáshoz vezethetnek, amely hepatitis néven ismert. Sárgaság vagy akár májrák lehetséges. Nem minden hepatitis vírus egyformán veszélyes. Néhányat megfelelő viselkedés vagy oltás védhet meg.
A hepatitis vírusok a fertőzés útja szerint két csoportra oszthatók: A hepatitis A és E fertőzéseket olyan vírusok közvetítik, amelyek szennyezett étellel és vízzel jutnak a szervezetbe. A B, C és D hepatitis vírusok a véren, születéskor és néha más testnedveken, például spermiumon keresztül terjednek.
A hepatitis A "ajándéktárgyként"
A hepatitis A vírusok számos üdülési régióban, például Afrikában és Ázsiában elterjedtek. A helyiek vírusokat hordoznak a belükben, de immunrendszerük önmagát védi a betegségektől. Más a helyzet az utazókkal, akiknek immunrendszere soha nem találkozott a vírussal. A vírusok az ürülékkel való szennyeződés révén jutnak be a nyaraló szervezetébe. Ennek nincs immunvédelme, és megbetegedik a vírussal.
A vírusokkal való érintkezés megakadályozása érdekében a nyaralók mottója: Hámozzuk meg, forraljuk fel vagy felejtsük el - hámozzuk meg, főzzük meg vagy felejtsük el. Mivel a mikroorganizmusokat főzés közben hő elpusztítja, vagy hámozással eltávolítják. Ügyelni kell minden olyan ételre, amelyet nem lehet főzni vagy hámozni. Különösen veszélyeztetett élelmiszerek a kagylók, a saláta és a gyümölcsök. A vizet gyakran elfelejtik, különösen fogmosáskor vagy jégkockákban. Éppen ezért ásványvízzel kell mosnia fogait, ha nyaralás alatt veszélyeztetett területeken tartózkodik, és kerülje a jégkockákat. Vigyázzon a fürdővízzel is: nem szabad lenyelni. A hepatitis E szintén a székleten keresztül terjed. Ez a vírus sokkal ritkább, de valószínűbb, hogy komplikációkat okoz.
Van oltás a hepatitis A ellen. Az elv: egy legyengült kórokozót injektálnak az izomba. Az immunrendszer ezen az „edzőpartneren” keresztül ismeri meg az ellenséget, jelen esetben a vírust. Ha később kapcsolatba kerül a betegséget okozó mikroorganizmussal, az immunrendszer azonnal küzdhet ellene. Az oltás elleni védelem két héttel a hepatitis A oltás után jön létre, ha megismétlődik, akkor az egész életen át tartó védelmet elérjük. De az is lehetséges, hogy röviddel az utolsó pillanatban tett utazások előtt megvédje magát. Az „oltás” azonban csak átmeneti védelmet nyújt.
Egyes egészségbiztosító társaságok fedezik az utazási oltások költségeit. Az egészségügyi személyzet vagy a takarító személyzet, aki munkahelyén érintkezhet ezzel a kórokozóval, a munkáltató költségén beoltható.
Ha hepatitis A fertőzött, a máj gyulladhat. Ennek következményei a fáradtság, láz és gyengeség általános érzése. A lehetséges sárgaság külsőleg látható. Mivel a májsejtek működése zavart, már nem tudják kellőképpen lebontani a vörösvér pigmentet. A bőr és a szemgolyó megsárgul. A hepatitis A szinte mindig következmények nélkül gyógyul. A gyógyulást alátámasztja az alkohol használata.
Hepatitis B - fertőzőbb, mint az AIDS
A hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőző betegség, a krónikusan fertőzöttek számát világszerte több mint 300 millióra becsülik. A németek körülbelül öt-hét százaléka fertőzött. A fertőzés főként szexuális érintkezés és vérkészítmények révén történik. A hepatitis B vírus ugyanúgy terjed, mint a rettegett AIDS kórokozó, a HI vírus, nevezetesen vérrel való érintkezés és védtelen nemi kapcsolat útján. De a hepatitis B vírus sokkal agresszívebb. A hepatitis B betegségének lefolyása a tünetektől a súlyos, krónikus sárgaságig terjed.
A hepatitis B-t okozó kórokozó elleni oltás is lehetséges. Gyermekek és serdülők esetében ez már szerepel a STIKO Állandó Vakcinázási Bizottság általános oltási ajánlásaiban. de a felnőtteknek is be kell oltaniuk magukat. Az immunrendszer reakciója minden embernél más és más. A hosszú távú védelem érdekében általában egy éven belül három oltás elegendő. A hepatitis A és B elleni kombinált oltás is lehetséges.
Felnőtteknél a hepatitis B vírus minden tizedik fertőzése krónikussá válik, vagyis hat hónapnál tovább tart. Gyermekeknél ez az arány 90 százalék. A krónikus hepatitis B rossz betegség lefolyású. Öt éven belül a fertőzöttek 14 százaléka hal meg, tíz százaléka funkcionális károsodásban szenvedő májcirrhosisban szenved, és a májrák kockázata akár 200-szor nagyobb.
Hepatitis D - ritka, de veszélyes
Kevéssé ismert a hepatitis D-ről. A májgyulladás legritkább formája, de nagy valószínűséggel a májfunkció csökkenéséhez vezet. Csak hepatitis B vírussal küzdő embereket támadhat meg, nem egyedül. Az átvitel útja megfelel a hepatitis B-nek, a hepatitis D vírusok elsősorban az utazási területeken fordulnak elő. Jelenleg nincs oltás.
A hepatitis C a májrák fő oka
Világszerte 170 millió ember fertőzött hepatitis C-vel, négyszer több, mint a HIV immunhiányos vírus. Körülbelül 330 000 német, a lakosság körülbelül 0,4 százaléka hordozza a hepatitis C vírust. Világszerte naponta többen halnak meg a hepatitis C szövődményei miatt, mint egy év alatt az AIDS miatt. A vírus megtalálható a vérben, de más testnedvekben is, például nyálban vagy spermiumokban. A fertőzés leggyakoribb módja a vérátömlesztés és a szennyezett fecskendőkkel való érintkezés a kábítószer-helyszínen vagy az orvosi munka során. Még a dialízis függő vagy hemofíliás betegeknél is fokozott a kockázat, ötből kettő és tízből kilenc fertőzött fertőzött.
A hepatitis C vírusok szintén a véren keresztül terjednek, de a B-vel és a D-vel ellentétben nem a nemi aktus során terjednek. A tetoválásokon és piercingeken keresztül történő átvitel kockázatát még nem tisztázták. Az anyák megfertőzhetik gyermekeiket terhesség alatt vagy születéskor. A hepatitis C vírusok a májrák vezető okai. A fertőzések 50-80% -a krónikussá válik. A tünetek enyheek. Fáradtság, felső hasi kényelmetlenség, csökkent teljesítmény, viszketés és ízületi kellemetlenségek jelentkeznek. A sárgaság meglehetősen ritka.
Mivel a fertőzés leggyakoribb útja a vérátömlesztés, a véradókat szigorú ellenőrzés alatt tartják. Az adományozott vért 1992 óta tesztelik a hepatitis C vírusok miatt, ezért csökken a vérátömlesztés útján bekövetkező új fertőzések száma. Hátránya, hogy egy véradó hordozhatja a vírust, de a laboratóriumban még nem mutatható ki. Ezért a vért hat hónapig fagyasztják, és a donort ezután ismét megvizsgálják. Ha mindkét teszt negatív, a vért használjuk. A hepatitis C, mint a máj másik vírusgyulladása, az egyik bejelentendő betegség.
Interferonnal történő kezelés ...
A meglévő hepatitist interferonokkal vagy nem megfelelő építőelemekkel ("antimetabolitok", lásd alább) kezelik. Az interferonok természetesen hírvivő anyagok, amelyeket egy vírussal fertőzött sejt szabadít fel. Megvédik a környező sejteket a további vírusfertőzésektől. Németországban az alfa-interferonokat elsősorban a hepatitis ellen használják. Hátrányuk, hogy a test nagyon gyorsan lebontja őket. A további fejlesztések, például a peginterferon, lassabban bomlanak le, ezért hatékonyabbak a vírusokkal szemben. A terápia könnyebbé válik, mert csak háromszor kell hetente egyszer beadni az injekciót.
Interferonok beadása után sok beteg influenzaszerű tüneteket tapasztal, például láz, ízületi és végtagi fájdalom, fejfájás és fáradtság. A hajhullás minden ötödik betegnél jelentkezik. Sokan álmatlanságra is panaszkodnak. Az interferonok mellékhatásai csökkenthetők, ha kombinálják őket a „rossz építőelem” ribavirinnel.
... és rossz építőelemek
A hamis építőelemek („nukleozid analógok”) hasonlóak a genetikai felépítést alkotó építőelemekhez. Ha a genetikai felépítéshez a test saját anyagai helyett rossz építőelemeket használnak, a sejt már nem tud osztódni. A kívánt következmény az, hogy nem alakulhatnak ki új vírusok.
Jelenleg a már említett ribavirin mellett a famciklovir és a lamivudin helytelen építőköveit használják. Ezek azonban általában nem vezetnek kúrához; de csak enyhíti a betegség lefolyását. Ezért főleg olyan betegeknél alkalmazzák, akik már májkárosodást szenvednek, vagy akiknek immunrendszere meggyengült, például szervátültetés után. Az interferonokkal kombináció lehetséges.
Az utolsó terápiás lehetőség a májtranszplantáció. 2000-ben 691 szervet ültettek át Németországban, összesen mintegy ezer donorszervre lett volna szükség.