Nyelőcső gyomor-bélrendszeri divertikuláris betegség DocMedicus Gesundheitslexikon

A Divertikuláris betegség/diverticulitis (szinonimák: a bélfal kiemelkedései; vastagbél diverticulosis; bél diverticulum; bél diverticulitis; bél diverticulosis; diverticulitis Divertikuláris betegség; Divertikulózis; Vastagbél divertikulózis; ICD-10 -GM K57.-: a bél divertikulózisa) a divertikulum falának gyulladása. Ha a diverticulum környéke is érintett a gyulladásban, akkor a peridiverticulitisről beszélünk. A diverticulum egy üreges szerv falrészeinek kiemelkedése, amely gomba, körte vagy zsák alakú lehet.

Divertikulum vagy veleszületett vagy szerzett és különösen az emésztőrendszerben fordulnak elő, és ott főleg a baloldali vastagbél (vastagbél), különösen a sigmoid vastagbélben (sigmoid bél) . A vastagbél divertikulái a nyálkahártya (nyálkahártya) és a submucosa (a nyálkahártya alatti kötőszöveti réteg) megszerzett kiemelkedései a vastagbél falának gyengén izmos rései révén. A "Divertikuláris betegség"a vastagbél", amikor a divertikulózis tünetekhez és/vagy szövődményekhez vezet.

A akut divertikulitisz van egy gyulladásos folyamat, amely a vastagbél divertikulájától (peridiverticulitis) indul ki, átterjed a bélfalra (fokális pericolitis), és súlyos szövődményeket eredményezhet (tályog és/vagy fistula képződése, fedett perforáció, peritonitissal történő nyílt perforáció, stenosis, diverticuliticus tumor) . A divertikuláris betegség egyéb lehetséges szövődményei a vastagbél divertikuláris vérzése.

A krónikus divertikulitisz visszatérő (visszatérő) vagy tartós (állandó) fellángolások jellemzik, amelyek szövődményekhez (szűkület, fistulák) vezethetnek.

Mikor tüneti komplikáció nélküli divertikuláris betegség A diverticulosisnak tulajdonítható tartós vagy visszatérő tünetekre - nyilvánvaló ("kialakuló") diverticulitis jelenléte nélkül - utalunk.

A Sigmoid diverticulitis az esetek 95% -ában van jelen; más néven "bal oldali vakbélgyulladás". A diverticulitis a keresztirányú vastagbél egy százalékában, egyenként két százalékban a felszálló vastagbélben és a vakbélben jelentkezhet (függelék; a vastagbél legelülső szakasza; ezt követően gyakran téves diagnózisként vakbélgyulladásként/vakbélgyulladásként említik).
Ha az összes falréteg, beleértve az izomréteget is, benne van a kiemelkedésben, ezt a valódi divertikulum. Ezzel szemben az egyik kifordul Pseudodiverticulum (Grazer divertikuluma) csak a bélfal izomrésén keresztül halad át a nyálkahártyán. Egyiktől Divertikulózis (Divertikuláris betegség) akkor beszélik, ha több nem gyulladásos diverticula van .

Frekvencia csúcs: A divertikulózis maximális előfordulása meghaladja a 70 évet. A divertikulum kialakulása ritka a 40 év alattiaknál.
A divertikuláris betegség miatt kezelt fekvőbetegek átlagéletkora körülbelül 62 év.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) között van A teljes népesség 28-45% -a - kb. 13% az 50 év alatti személyeknél, kb. 30% az 50 és 70 év közöttieknél, kb. 50% a 70 és 85 év közöttieknél és kb. 66% a 85 évnél idősebbeknél nyugati országokban. Ezen emberek 10-20% -ában alakul ki valamikor a diverticulitis. A divertikulózis előfordulása alacsony Afrikában és Ázsiában (kb. 10%).

Tanfolyam és előrejelzés: A diverticulitis általában lázzal és kólika-szerű fájdalommal társul az alsó hasban. A divertikulitisz során a baktériumok felhalmozódhatnak a divertikulában, és tályogok (tokozott gennygócok) alakulhatnak ki. A divertikulitisz rettegett szövődménye a bél divertikulájának fedett vagy nyitott perforációja (áttörése), amikor a gyulladt divertikulum baktériumtartalma eléri a hasüreget. Ez életveszélyes fertőző peritonitishez (a peritoneum gyulladásához) vezethet. Ezenkívül közép- és hosszú távon visszaeső (visszatérő) fájdalmas rohamok, szűkületek (bélszűkület), sipolyok és alsó gyomor-bélvérzés (UGIB; vérzés a gyomor-bél traktusból) jelentkezhetnek. Egy másik lehetséges szövődmény az ileus (bélelzáródás) .
A Megismétlődési arány hazudik 2-35%; az akut diverticulitis súlyosságától függ.

A Halálosság (A mortalitás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) kevesebb, mint egy százalék a phlegmonous ("diffúzan terjedő") diverticulitis esetében, egy-három százalék a tályog ("tályogok képződése/gennygócok kialakulása") diverticulitis esetén és egy-három százalék a szabad perforáció esetén (azaz a töréspontot egy szomszédos szerv zárja le) 12–24 százalék. Különösen nagy a kockázata az immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknek.

Komorbiditások (Kísérő betegségek): A diverticulosis egyre gyakrabban társul hypothyreosishoz (pajzsmirigy alulműködés; 2,4-szeres kockázat) és artériás hipertóniához (magas vérnyomás) [1].
A diverticulosis ritkán társulhat szegmentális vastagbélgyulladáshoz (bélgyulladás szegmentális érintettséggel) (SCAD).

Kopylov U, Ben-Horin S, Lahat A és mtsai. Elhízás, metabolikus szindróma és a vastagbél divertikulózis kialakulásának kockázata. Emésztés 2012; 86: 201-205

S2k irányelv: Divertikuláris betegség/diverticulitis. (AWMF nyilvántartási szám: 021-020), 2013. december, hosszú változat