A májcirrhosis kezelése; Májzsugorodás; Betegségek; Internisták a neten
A kezelés elsősorban a cirrhosis mögöttes állapotától függ. Jelenleg azonban nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek kezelhetnék a kötőszövet túlzott képződését a májcirrhosisban. Számos metabolikus és autoimmun betegség esetében még mindig nincs ok-okozati terápiás lehetőség.
Sok esetben a belgyógyász megakadályozhatja a máj megsemmisülését, ha tudják az okát. A már bekövetkezett károkat azonban nem tudja visszavonni. Súlyos esetekben és előrehaladott betegség esetén a májtranszplantáció az egyetlen esély a gyógyulásra.
Mindenesetre a betegeknek kerülniük kell a májra káros anyagokat, és csak orvosukkal való konzultáció után szabad gyógyszert szedniük. Az alkohollal összefüggő májcirrhosisban szenvedő betegeknek következetesen tartózkodniuk kell az alkoholtól és kezelniük kell alkoholos betegségüket. Az alkoholfogyasztásról való döntést mindig az érintettnek kell meghoznia. A hozzátartozók támogató hatással lehetnek a betegre, és kapcsolatot teremthetnek önsegítő csoportokkal, tanácsadó központokkal vagy terápiás központokkal.
A vitaminokban gazdag kiegyensúlyozott étrend és a bélmozgás elősegítése szintén fontos a test toxinoktól való megszabadítása érdekében. Zsíros májbetegség esetén a túlsúlyos betegeknek alacsony zsírtartalmú étrend és csökkentett kalóriatartalom mellett változtatniuk kell életmódjukon és csökkenteni kell súlyukat. A speciális májdiétának nincs értelme, ha nincsenek szövődmények és normális táplálkozási állapot. Az úgynevezett májvédő készítményeknek szintén nincs tudományosan bizonyított haszna.
A gyorsan előforduló ascites, a máj encephalopathia vagy a nyelőcső gyomor-bélrendszeri vérzése életveszélyes szövődményeket jelent, amelyeket azonnal klinikán kell kezelni:
- Az ascites folyadékát vizes tablettákkal (vizelethajtók) lehet kimosni. Ezenkívül a betegeknek alacsony nátriumtartalmú étrendet kell tartaniuk (max. Napi 3 gramm). Ha nagy mennyiségű folyadék van, vagy ha a vízhajtók nem működnek, a folyadékot szúrással is ki lehet üríteni.
- A hasi gyulladásokat antibiotikumokkal kell kezelni.
- Máj-encephalopathia esetén a cél a vérben lévő toxinok mennyiségének csökkentése. Ehhez a páciensnek kevesebb ételt kell fogyasztania az étellel, csökkentenie kell a fehérje anyagcserét a szénhidrátbevitel növelésével és javítania kell az ammónia bélből történő kiválasztását a laktulóz segítségével. A beleket antibiotikumok adásával is meg lehet tisztítani.
- A gasztroenterológus abbahagyhatja a nyelőcső varikózisának vérzését, ha gasztroszkópia során gumiszalag-ligatúrákat szklerózál vagy rögzít. A vérveszteséget azzal is megpróbálja kompenzálni, hogy vért ad nekik. Gyógyszeres kezeléssel csökkentheti a visszérben lévő nyomást is, és ezáltal ismét csökkentheti a vérzés kockázatát.