A májrák előfordulása a cirrhosisos betegek körében
Bár a cirrhosis egyik legsúlyosabb szövődménye a májrák, más néven májsejtes karcinóma, a statisztikák azt mutatják, hogy a cirrhosisban szenvedők száma meglehetősen kicsi.
Az Egyesült Királyság tudósai figyelemmel kísérték a májrák 10 éves előfordulását a cirrhosisban szenvedő betegek körében. Így azt tapasztalták, hogy a cirrhosisban szenvedő betegek csak 4% -ánál alakult ki hepatocelluláris carcinoma a 10 év alatt.
Az alkoholos cirrhosisban szenvedő betegek csupán 1,2% -ánál és ismeretlen eredetű cirrhosisban szenvedő betegek 1,1% -ánál alakul ki májrák 10 éven belül. A 10 év során a legmagasabb az incidencia azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél krónikus vírusos hepatitis miatt cirrhosis alakult ki.
A májcirrózis bármely krónikus májbetegség utolsó szakaszában fordul elő, és a májrák kialakulásának kockázati tényezője. Cirrhosis akkor fordul elő, amikor a máj fibrózisa helyettesíti e szerv egészséges szöveteit, megakadályozva annak megfelelő működését. A cirrhosis egy hosszú és gyakran tünetmentes periódussal kezdődik, az úgynevezett "kompenzált" cirrhosis, majd a betegség sokkal gyorsabban fejlődő fázisa, az úgynevezett "dekompenzált" cirrhosis. A dekompenzált fázist portális hipertónia, ascites, vérzés, encephalopathia vagy sárgaság kíséri.
A hepatocelluláris carcinoma, a májrák leggyakoribb formája a cirrhosis bármely szakaszában előfordulhat. A májtranszplantáció az egyetlen módszer a cirrhosis gyógyítására, és képes javítani az életminőséget, de hosszabbítani is.
A cirrhosis mechanizmusa, amely növeli a rák kockázatát, nem ismert, de összefüggésbe hozható a DNS-változások és rendellenességek megnövekedett esélyével, mivel a májsejtek, a hepatocyták szaporodnak, hogy megpróbálják helyrehozni a cirrhosis által érintett szöveteket.
A daganatok májrák esetén helyi kiterjesztéssel fejlődnek, majd áttét által fejlődnek.
A májrák a harmadik helyen áll az okozott halálozások számában. Az előfordulás nagyobb Ázsiában és Afrikában, ahol a hepatitis B és a hepatitis C elterjedt, de nem is megfelelően kezelik őket. Kezelés nélkül a hepatitis mindkét típusa gyorsan cirrhosishoz vagy májrákhoz vezet.
Szerencsére az elmúlt években az orvosok képesek voltak a májrák korai diagnosztizálását, a májbetegeknél végzett rutinvizsgálatok révén.
A cirrhosis mellett más okok is növelik a májrák kockázatát. A vírusfertőzések vagy az aflatoxin-mérgezés szintén olyan tényezők, amelyek növelik a hepatocelluláris carcinoma kockázatát.
A májrák kezelését egy orvoscsoport határozza meg. A transzplantáció a hepatocelluláris karcinómában diagnosztizált betegek legjobb kezelési módja. A beteget hepatológusnak, transzplantációs szakembernek, gasztroenterológiára szakosodott sebésznek, de onkológusnak és palliatív ellátási szakembernek is meg kell látogatnia. A szakemberek csoportja elemzi a helyzetet, hogy meggyőződjön arról, hogy a beteg életképes jelölt-e a májtranszplantációra.