A mediterrán étrend hatékony-e a reumás ízületi gyulladás megelőzésére és kezelésére
Gyulladásos reumatikus betegség és táplálék
A mediterrán étrend hatékony-e a reumás ízületi gyulladás megelőzésére és kezelésére?
PETER E. BALLMER1, ALEXANDRA USTER1, MAYA RÜHLIN1, 2 REINHARD IMOBERDORF1
A mediterrán étrend a gyulladásos reumatikus betegségek kedvező befolyásolásának eszköze? Ezt a kérdést tettük fel nekünk. Előzetes tisztázás: Ha egy tápláló beavatkozás hatékony a gyulladásos reumatikus betegségek ellen, akkor mindenképpen a mediterrán étrendről van szó. A rendelkezésre álló tényeket az alábbiakban kell bemutatni; megbeszéléseink többnyire és nagyrészt a rheumatoid arthritisre vonatkoznak.
Rheumatoid arthritis
működmune gyulladásos betegség, amely kb
Az összes 0,3–1,0 százaléka-
közös populáció (1–3) fordul elő. Nők
körülbelül kétszer olyan beteg lesz, mint
Férfiak. Az elmúlt évek nagyon
ígéretes terápiás con-
recepteket vezettek be. Különösen azóta
a korai gyógyszeres kezelés bevezetése-
gikus kezelések ún
"Betegséget módosító reumás gyógyszerek"
(DMARD) nagy sikert ért el
és egész életen át tartó súlyos fogyatékosságok-
gének megelőzhetők. Még mindig vannak
különböző étrendek és egyedi izolátumok-
ételeink összetevői-
Ezt követően az RA kezelésének középpontjában áll.
Különösen a halolajok, ill
a hosszú láncú omega-3 zsírsavak,
Az antioxidánsok, mint a C- és az E-vitamin.
vagy szelén, valamint eliminációs étrendek akik-
mint az «ígéretes» tápanyag In-
hirdette a terventionen. A következőkben-
áttekintő tényeket szeretnénk
1 Orvostudományi Tanszék 2Táplálkozási tanácsok, Orvostani Tanszék
Különítsen el mítoszokat és fedezze fel a táplálkozási beavatkozások bizonyítékait a ma rendelkezésre álló orvosi szakirodalom alapján.
A halolajoktól az eliminációs étrendekig
Halolajok A japán populáció körülbelül egyharmadával ritkábban szenved RA-ban, annak ellenére, hogy az RA-ra hajlamos HLA-DR allélok konstellációja nagy gyakorisággal fordul elő (4). Ennek a jelenségnek az egyik lehetséges magyarázata az, hogy a japánok nagy mennyiségben fogyasztanak omega-3 zsírsavat. Az elmúlt években számos tanulmány jelent meg a halolaj RA-ra történő felhasználásáról. Naponta átlagosan 3,5 g eikozapentaeno-dokozahexaénsav (EPA/DHA) adagját alkalmazták. A helyettesítő markerek, például a C-reaktív fehérje vagy az eritrocita ülepedési reakció javulása mellett a vizsgálattól függően a reggeli merevség, a fájdalmas és duzzadt ízületek számának, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) fogyasztásának és az izomerőnek jelentős javulását dokumentálták.-
mentált (5). Három alapvető metaanalízis képes volt nagyrészt megerősíteni ezeket a hatásokat. Fortin és mtsai. (6) kimutatta, hogy a halolaj 3 hónapig történő bevitele jelentősen csökkentette a fájdalmas ízületek számát és a reggeli merevséget. A metaanalízist MacLean és mtsai. (7) viszont kevésbé volt meggyőző. A javulás irányában a következő megállapítások mutatkoztak: fájdalom, az duzzadt ízületek száma, a betegség aktivitása (amelyet a vér ülepedési reakciója határoz meg) és egy globális értékelés. 2007-ben Goldberg és Katz (8) 17 tanulmányt vizsgáltak metaanalízissel, és a halolajok jelentős jótékony hatását találták az ízületi fájdalmakra, a reggeli merevség időtartamára, az érintett ízületek számára és az NSAID-k fogyasztására. Összefoglalva feltételezhetjük, hogy a halolajok alkalmazása szerény, de következetesen kimutatható hatással van az RA aktivitására, amint azt Stamp et al. (4) jelentése: "szerény tüneti hatás". Hogyan kell fogyasztani a halolajokat? Feltételezhetjük
Gyulladásos reumatikus betegség és táplálék
1. ábra: Betegség aktivitás (VAS, 0-100 mm) a mediterrán étrend elején és 6 vagy 12 héten. 12 hét elteltével a VAS pontszám szignifikáns csökkenését (p = 0,006) figyelték meg (16 után módosult).
2. ábra: Betegség aktivitás (DAS28 pontszám) kezdete óta és 6 vagy 12 hét óta mediterrán étrenddel. 12 hét után a DAS28 pontszám jelentősen csökkent (p