A mediterrán étrend kevesebb stroke-ot és szívrohamot eredményez - DER SPIEGEL
Mediterrán előétel: magyarázat a stroke alacsonyabb kockázatára
A dél-európaiak olívaolajjal főznek, magas zsírtartalmú ételeket fogyasztanak - és még mindig jobban védettek a szív- és érrendszeri betegségektől, mint az észak-európaiak. A mediterrán étrend hatása évtizedek óta ismert. Az egyszeri vizsgálat eredményei most megmagyarázhatják a rejtélyt.
De a tanulmánynak vannak hibái. A melléklet úgy hangzik, mint aki a gyógyszeripar és az élelmiszeripar számára: a szerzők fél oldalon felsorolják, hogy ki fizetett nekik kutatási támogatást, beszéddíjat vagy útiköltséget a múltban. Ide tartoznak a Novartis, az Unilever, a Roche, a Merck, a Danone, az AstraZeneca, a Nestlé, a PepsiCo, a Boehringer Ingelheim, a Sanofi-Aventis. Nem segít, ha maga a tanulmány is állami finanszírozású.
A tudósok esetleges összeférhetetlenségeit apró betűkkel rejtik az utolsó előtti oldalon. Dicséretes, hogy meg kell említeni őket a "New England Journal of Medicine" ("NEJM") elismert szaklapban. Másrészt kijózanító, mennyire egyértelművé válik a táplálkozási kutatás lényege: A gyártókkal szoros kapcsolatban nem álló kutatók nagyrészt hiába.
Az összeférhetetlenség ellenére Ramón Estruch a barcelonai egyetemtől és az "NEJM" munkatársai az elmúlt évek egyik legizgalmasabb tanulmányát mutatják be az egészséges táplálkozásról. A tudósok a leginformatívabb vizsgálati formát választották vizsgálataikhoz, amelyet a táplálkozási kutatás során költség és összetettség okán ritkán végeznek.
Olaj, diófélék vagy alacsony zsírtartalmú
A kutatók tesztelték, hogy a növényi zsírban gazdag mediterrán étrend csökkentheti-e a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Bár erre már számos jel utal, egyértelmű bizonyítékok eddig hiányoztak. Ehhez a kutatók nem korlátozódtak csupán a vizsgálat résztvevőinek megfigyelésére. Ehelyett több mint 7000, fokozott szív- és érrendszeri kockázattal járó embert osztottak három csoportba a vizsgálat kezdetén: az egyik diót, a másik olívaolajat, a harmadik pedig alacsony zsírtartalmú étrendet kapott, amint ez a német társaság esetében történt táplálkozáshoz (DGE) ajánlja.
Az eredmény: Közel ötéves átlagos megfigyelési időszak után a súlyos kardiovaszkuláris események (szívroham, stroke vagy szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás) kockázata jelentősen csökkent mind az anya, mind az olaj csoportban.
Bár a kockázat százalékos csökkenése drámai módon hangzik - mindkét csoportban 30 százalék -, a különbség abszolút értelemben kisebb: az olajban vagy dióban gazdag étrend 1000 emberév alatt három súlyos kardiovaszkuláris eseményt képes megakadályozni.
A tanulmány részletesen
Célozzon felfelé mutató nyíl
Cél lefelé mutató nyíl
A tanulmány szerzői azt akarták megvizsgálni, hogy a mediterrán diéta csökkenti a szív- és érrendszeri események kockázatát (szívroham, stroke, szív- és érrendszeri betegségek okozta halál).
Design nyíl felfelé
Lefelé nyíl kialakítása
Spanyol önkénteseket a három csoport egyikébe osztottak be több helyszínen: az első csoport mediterrán étrendet fogyasztott és kapott olivaolaj tedd helyette a másodikat diófélék, a harmadik legyen zsírszegény takarmány. Ezenkívül kezdetben az olívaolaj- és diócsoport, később az alacsony zsírtartalmú csoport is oktatást kapott a kiegyensúlyozott táplálkozásról.
A vizsgálat végpontja a súlyosság mértéke volt Kardiovaszkuláris események.
55–80 éves férfiak és 60–80 éves nők, akik a vizsgálat kezdetén nem szenvedtek szív- és érrendszeri betegségekben. Ugyanakkor vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, vagy az alábbiak közül legalább háromnak kell lenniük Kockázati tényezők találkozni: dohányosok, magas vérnyomás, magas LDL-koleszterin, alacsony HDL-koleszterin, túlsúly, elhízás vagy közeli hozzátartozók koszorúér-betegségben, az élet elején.
Az olajcsoport résztvevői hetente körülbelül egy liter minőségi olívaolajat kaptak Extra szűz olívaolaj, A diócsoport résztvevői 30 gramm vegyes diófélék (Dió, mogyoró és mandula) pózolt.
Nem volt kalória-korlátozás vagy fizikai aktivitás-útmutatás. Az olaj- és diócsoport résztvevőinek egyenként és csoportosan tanulták a táplálkozást a vizsgálat kezdetén, majd onnan negyedévente. Ezeken a találkozókon kérdőíveket használtak fel az étrendről. A kontrollcsoport esetében a vizsga kezdetén kezdetben csak egy edzés volt. Miután a kutatók attól tartottak, hogy ez az egyenlőtlenség befolyásolhatja az eredményeket, a harmadik évtől kezdve meghívtak minden résztvevőt Táplálkozási tanácsok a.
Évente a kutatók részletes adatok segítségével ellenőrizték Kérdőívek, hogyan ettek pontosan a tanulmány résztvevői. Ezeken a találkozókon a magasságot, a súlyt és a csípő kerületét is mértük. A tudósok meghatározták a vizeletből az olaj és a dió bomlástermékeit, hogy ellenőrizzék, egyáltalán fogyasztották-e az ételt.
A vizsgálat végpontjai súlyosak voltak Kardiovaszkuláris események (Szívroham, stroke és halál egy ilyen esemény miatt).
A tanulmányt 9000 résztvevő számára tervezték és a résztvevők négyéves megfigyelésére. Után Időközi értékelés a kutatók kiszámították, hogy ehelyett csak 7400 résztvevőre lenne szükség hatéves nyomon követésre, hogy kellő bizonyossággal meg lehessen állapítani a mediterrán étrend és az alacsony zsírtartalmú étrend közötti különbségeket. Egy további időközi értékelés után, amelyben a tudósok szempontjából kellő statisztikai egyértelműséggel találtak különbségeket, a kutatók átlagosan 4,8 éves megfigyelési időszak után idő előtt befejezték a vizsgálatot.
A csoportok közötti különbségek figyelembevétele érdekében a kutatók olyan tényezőket vontak be az eredményekbe, mint a nem, az életkor és a kockázati tényezők a vizsgálat kezdetén.
Eredmények felfelé nyíl
Eredmények lefelé nyíl
Összességében a kutatók megvizsgálták 7447 résztvevő, ebből 523-an esnek ki a vizsgálat során. A vizsgálat kezdetén az étrend minden csoportban összehasonlítható volt. A vizsgálati időszak alatt az alanyok nagyrészt betartották az étrendi ajánlásokat.
A fő kardiovaszkuláris események végpontja a következő gyakorisággal fordult elő: 8,1/1000 főév az olajcsoportban, 8,0 az anyacsoportban és 11,2 az alacsony zsírtartalmú csoportban. Ez lefordítva egyet jelent Kockázatcsökkentési 30% -kal a két mediterrán csoportban az alacsony zsírtartalmú csoporthoz képest. A hatás a stroke-okkal volt a legnyilvánvalóbb.
A vizsgálat erősségei felfelé nyíl
Erősítse meg a vizsgálat lefelé mutató nyílját
A tanulmány az egyik nagyon ritka táplálkozási vizsgálat, amely viszonylag hosszú ideig vizsgálja a korábban tervezett beavatkozásokat különböző vizsgálati csoportokban (randomizált kontrollált vizsgálat). Az ilyen vizsgálatok időigényesek, költségesek és bonyolultak elvégezni, különösen táplálkozási kérdésekben.
A vizsgálat gyengeségei felfelé nyíl
A vizsgálat gyengeségei lefelé nyíl
A tanulmány szerzői ezen változtattak Tanulmányi protokoll a futási idő felénél, annak érdekében, hogy táplálkozási tanácsokat nyújtsunk az alacsony zsírtartalmú ételeket fogyasztóknak.
A tanulmány eredményei nem egyértelműek átruházható, mert minden résztvevő mediterrán étrendet követett a vizsgálat kezdetén, és magas volt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
A vizsgálat résztvevői a három csoportban kiváló nem nagyon világos az általuk fogyasztott zsír teljes mennyisége. A fő különbség a zsír összetételében volt.
Az összes táplálkozási vizsgálat során használtakat Kérdőívek hajlamosak a hibákra. A kutatók tudják, hogy sok résztvevő nem válaszol őszintén a kérdésekre.
Az elérendő Résztvevők száma a vizsgálat során megváltozott, a vizsgálatot idő előtt befejezték.
Finanszírozás és összeférhetetlenség felfelé mutató nyíl
Finanszírozás és összeférhetetlenség lefelé mutató nyílra
A tanulmány ki volt kapcsolva közpénzek finanszírozzák. A finanszírozás nagy része spanyol adófizetők pénzéből, részben európai alapokból származik.
A vizsgálathoz szükséges olívaolaj és diófélék a következők voltak: Gyártók pózolt. A tanulmány szerzői kijelentik, hogy egyik gyártó sem volt semmilyen befolyással a tanulmányra, az adatelemzésre vagy a publikációra.
A tanulmányért felelős szerzők nagy része másokat jelöl Élelmiszer-gyártók, gyógyszergyárak és érdekképviseleti csoportok Pénzt kapott előadásokra, utazásokra, kutatási projektekre vagy a tanácsadó testület tagjaként. Ezen vállalatok és egyesületek egy része nagy érdeklődéssel bír a tanulmány eredményei iránt, például a kaliforniai dióbizottság.
A vizsgálat résztvevői átlagosan csaknem 67 évesek voltak, a testtömeg-index (BMI) átlagosan majdnem 30 volt - ezt túlsúlynak tekintik az elhízás küszöbén. A tanulmányba való felvételhez meg kellett növelni a szív- és érrendszeri betegségek saját kockázatát: a résztvevők dohányoztak, túlsúlyosak voltak, magas vérnyomásban (több mint 80 százalék), cukorbetegségben (majdnem fele) vagy lipid anyagcsere-rendellenességekben (több mint kettő) szenvedtek. Egy harmad). Nagy részük gyógyszert szedett.
A zsírok döntenek
Már a vizsgálat elején a spanyol résztvevők minden csoportban mediterrán étrendet fogyasztottak, ami sok friss zöldséget, halat és tenger gyümölcseit, tésztát és rizst, valamint olívaolajat jelent. A dió- és olajcsoportokban a viselkedés növekedett.
Ez nem okozott meglepetést: míg e csoportok szakértői a vizsgálat kezdetétől fogva minden negyedévben képezték a mediterrán étrend résztvevőit, a kontroll csoport csak az elején kapott képzést. Miután nyilvánvalóvá vált, hogy ez az egyenlőtlen bánásmód meghamisíthatja az eredményeket, meghívták a kontroll csoportot táplálkozási tanácsadásra a tanulmány harmadik évétől kezdve.
Az olaj- és diócsoportokban a kérdőívek azt mutatták, hogy a résztvevők több halat és zöldséget ettek a kontroll csoporthoz képest. Valójában a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatták, hogy a résztvevők ingyenes (a gyártók által biztosított) olajat és diót is ettek. A kutatók a szív- és érrendszeri incidensek különbségeit elsősorban a dióféléknek és az olajnak tulajdonítják - a résztvevők étrendje itt eltérő volt.
Összességében a spanyol tanulmány állításai jobban védhetők az előrelátható támadásokkal szemben: Önkéntelenül viccesnek tűnik, amikor a vezető szerző azt állítja, hogy a "Sör és Egészség Alapítvány" tanácsadó testületében van, és mindennek társszerzője, a "kaliforniai dió" tanácsadó testülete. Bizottság "tartozni.
A kóla és a perec botok segítenek a hasmenés ellen? Véd a zöld tea a rák ellen? A csokoládé boldoggá tesz?
Ismeri az egészséges táplálkozást? Tesztelje tudását itt a táplálkozási mítosz kvízén!