A medulláris pajzsmirigyrák okai, tünetei, diagnózisa, kezelése az egészségügyről kompetensen
A cikk szakembere
A pajzsmirigyrák akkor fordul elő, amikor a szerv sejtjei szaporodnak. A test fő feladata hormonok termelése az egész szervezet normális működéséhez. A pajzsmirigyráknak számos formája létezik, amelyek közül a medulláris pajzsmirigyrák a legkevesebb (a betegek 5% -ánál diagnosztizálható). A rák ezen formájában a C-sejtek kóros növekedése figyelhető meg, a betegségre jellemző tünetek az arc kivörösödése, a széklet böfögése. A velőrák agresszívebb, más formákhoz képest, számos lokalizált nyirokcsomóban áttétet ad, befolyásolhatja a légcsövet, az izmokat, ritkábban a belső szervek metasztázisait.
ICD-10 kód
A medulláris pajzsmirigyrák az ICD 10-ben a II. Osztályba (neoplazma) tartozik és C73 kóddal rendelkezik.
A medulláris pajzsmirigyrák okai
Az ilyen típusú rák kialakulásának fő oka a genetikai változások. A testünk által irányított információkat a gének tárolják. Szakértők szerint egyes esetekben a daganat fejlődése genetikai.
A medulláris pajzsmirigyrák a test rendellenességeihez (túlzott hormontermelés, autoimmun betegségek), valamint a múltban sugárterápiához vezethet.
A nők hajlamosabbak a rák ezen formájára.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Patogenezis
A velőrák kialakulása a pajzsmirigyet alkotó C-sejtekhez vezet. Ezek a sejtek kalcitonint termelnek, amely szükséges a test metabolikus folyamataihoz.
Amikor a szövetek szerkezete megváltozik, a mirigy megnövekszik, megkezdődik a kóros C-sejtek növekedése és megnő a kalcitonin termelése, ennek eredményeként diagnosztizálják a medulláris pajzsmirigyrákot.
A medulláris pajzsmirigyrák tünetei
A pajzsmirigyrák minden formájának hasonló tünetei vannak - tapintható képződés a nyak előtt. Az első szakaszokban a neoplazma nem zavarja az embert, de egy idő után fájdalom jelentkezik, a hang rekedté válik, lélegzik, lenyeli, megnövekszik a nyirokcsomók.
Az esetek körülbelül felén a szomszédos nyirokcsomókban mutatkoznak áttétek, az esetek 20% -ában a rákos sejtek távoli szerveket érintenek, leggyakrabban a csontok, a máj, a tüdő befolyásolja őket.
Az első jelek
A patológia első jele a nyaki (elülső) daganat, a medulláris pajzsmirigyrákot korai áttét jellemzi, és gyakran megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók jelezhetik.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Következmények
A medulláris pajzsmirigyrák a rák rendkívül agresszív formája, a daganat túl gyorsan fejlődik, a rák korai szakaszában már átterjed a szomszédos nyirokcsomókra, végül a rák távoli szerveket (főleg csontokat) érint.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Bonyodalmak
A medulláris pajzsmirigyrák elsősorban gyors fejlődésük miatt van veszélyben - a kezdeti szakaszban a rák már áttétet ad, és befolyásolhatja a nyaki nyirokcsomókat. A rosszindulatú daganat és áttétek korai felismerésével, a megfelelően előírt komplex kezeléssel a beteg életét nem fenyegeti.
Ha a betegséget a késői szakaszban fedezik fel, akkor a kezelés elsősorban a beteg életminőségének javítását célozza.
A medulláris tumor növekedésével az áttétek a tüdőbe, a májba és a csontokba is átterjedhetnek.
[20], [21], [22], [23], [24]
A medulláris pajzsmirigyrák diagnózisa
Azok a betegek, akiknél velőkarcinómában gyanús hangszálak vannak, laryngoszkópot használtak, vérvizsgálatot, ultrahangot vagy CT pajzsmirigyet neveztek ki, amelyet tapintással és daganatos orvossal is meghatároztak a vizsgálat során, hogy megvizsgálják a meghatározott további diagnózist.
A medulláris pajzsmirigyrákot a kalcitonint termelő C-sejtek rendellenes növekedése okozza. Ennek a hormonnak a magas szintje hozható összefüggésbe a pajzsmirigy kóros folyamatának fejlődésével. A magas kalcitonin szint a vérben annak köszönhető, hogy a C-sejtek folyamatosan termelik azt, és ez a hormon egyfajta onca jellegű, ami a medulláris tumor kialakulását jelzi.
[25], [26], [27], [28], [29], [30]
Elemzések
Medulláris pajzsmirigyrák gyanúja esetén vérvizsgálatot alkalmaznak a rákmarkerek azonosítására.
Az emelkedett kalcitonin szint jelezheti a medulláris rák kialakulását. Ha ennek a hormonnak a szintje a kezelés után megemelkedik, akkor nagy valószínűséggel távoli áttétek vannak jelen.
Az áttétet a mellékpajzsmirigy-hormon megnövekedett szintje is jelezheti.
Meg kell jegyezni, hogy a vérvizsgálat nem mindig jelzi megbízhatóan a rákot, néha a rák esetében a hormonok szintje normális, és fordítva egészséges embereknél. A hormon szintje különböző tényezők miatt növekedhet.
Ha a rokonok márkás rákbetegekkel rendelkeztek, a RET gén mutációjának genetikai elemzését végezték el.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Instrumentális diagnosztika
A vizsgálat után a szakember vérvizsgálatot és műszeres diagnosztikát ír elő a diagnózis megerősítésére.
Kötelező ultrahangvizsgálatot végezni, amely segít meghatározni a daganat méretét, lokalizációját és prevalenciáját, valamint azonosítani a rejtett (nem tapintható) kis gócokat.
Mivel a medulláris pajzsmirigyrákot korai áttét jellemzi, a nyelőcső, a csontváz, a tüdő stb. Röntgenfelvételeit vagy tomográfjait azonosítják a valószínű tumor terjedésének gócainak azonosítására.
A daganatot képző sejtek létrehozása invazív diagnosztikai módszerekkel - finom tű aspirációs biopszia, amelyet ultrahangos készülékek irányítása alatt hajtanak végre. A biopszia lehetővé teszi, hogy a tumor kis részét laboratóriumi vizsgálatokhoz vegye. A módszer meglehetősen pontos és nem túl traumatikus.
Ha a biopszia eredményei megkérdőjelezhetők, akkor nyílt biopsziát alkalmaznak. Ez a módszer egy kis műtéti eljárás, amelynek során a daganat egy kis részét kivágják és vizsgálatra küldik.
Megkülönböztető diagnózis
A biopsziából származó tumorszövet laboratóriumi vizsgálatának eredményei központi jelentőségűek a differenciáldiagnózis szempontjából. Ez a tanulmány lehetővé teszi a rák típusának és szövettani sokféleségének meghatározását.
Ha a medulláris pajzsmirigyrák örökletes betegség, akkor vérvizsgálatot írnak elő a hormonszintről és a RET mutációról.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Kihez fordulhatok?
Medulláris pajzsmirigyrák kezelése
A medulláris pajzsmirigyrák érzéketlen a sugárzásra és a kemoterápiára. A C-sejtek nem érzékenyek a radioaktív jódra, ezért ez a kezelés hatástalan. A sugárterápia kizárólag a beteg állapotának enyhítésére irányul, de nem segít a rák elleni küzdelemben. A daganatos gyógyszerek többnyire gyorsak, ami a legtöbb esetben megakadályozza a visszaeséseket. A műtét során a pajzsmirigyet és az érintett nyirokcsomókat eltávolítják. A műtét után kötelező a vérvizsgálat a kalcitonin szintjére (nagy sebességgel diagnózisra van szükség az új rákos helyek megtalálásához).
Gyógyszer
A medulláris pajzsmirigyrák a műtéti kezelés mellett gyógyszereket is tartalmazhat. Az alkalmazott hatóanyagok közé tartoznak az atipikus sejtek növekedését gátló gyógyszerek.
Forgalmazott gyógyszerek, például Capresa, Pazopanib.
A pazopanibot napi 400-800 mg-ban szedem, a gyógyszer egyéni toleranciájától függően. A kezelés hátterében gyakran megjelenik fejfájás, átmeneti iszkémiás rohamok, szédülés, fokozott nyomás, köhögés, orrvérzés, mellkasi fájdalom, fáradtság, fogyás.
A gyógyszert nem írják fel vese- és májelégtelenségben szenvedő terhes nők, gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.
A Kaprulsát napi 300 mg-ban írják fel, általában addig a gyógyszerig, amíg a betegek nem hagyják abba a kézzelfogható előnyöket a gyógyszerből.
A kezelés hátterében gyakran hasmenést, hányást, hasi fájdalmat, hasnyálmirigy-gyulladást, fáradtságot, duzzanatot, súlycsökkenést, emelkedett hemoglobinszintet, álmatlanságot figyelnek meg. Ellenjavallt a QT-intervallum megsértése, vese- és májelégtelenség, terhes nők, gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében, fokozott érzékenységgel a gyógyszer összetevőire.
Alternatív kezelés
Az alternatív gyógyászatban a rákos növények mérgező növényeket használnak, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Vannak lehetőségek orális és borogatáshoz. A kúra több hónaptól akár több évig is eltarthat (a rák típusától és stádiumától függően).
Áttétes daganatok esetén intenzív kezelésre van szükség, amely időnként többféle gyógyszert igényel.
Hatékony gyógymód a ciklámen kenőcs: 50 g gyökérrozsda (lehetőleg lapos), tegyünk egy pohárba, adjunk hozzá sótlan disznózsírt és tegyük vízfürdőbe 2 órára. A pajzsmirigyre minden este kenőcsöt kell felhordani, tetején gézzel letakarva (reggelig tartsa a borogatást). A kúra nem kevesebb, mint egy hónap.
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Gyógynövényes kezelés
A medulláris pajzsmirigyrák, amint azt korábban említettük, gyorsan fejlődik és áttétet képez, ezért ebben az esetben fokozni kell a kezelést.
Az alternatív gyógyászatban súlyos betegségek esetén erős gyógynövényeket, például mérgező mérföldköveket használ. A kezeléshez friss levelekre van szükség, amelyeket megmosnak és fél órán át (lehetőleg este) felvisznek a pajzsmirigyre.
Az orális alkalmazásra szánt gyógynövények gyűjteményeit széles körben használják a rákos betegek kezelésére is.
A leghatékonyabb eszköz a következő:
- - 100 gramm zsálya, kirkazon, egy vérhorony gyökere, egy csernobilnik, 50 g nyárfa rügy, vérfű (virágos részek), fagyöngy fehér.
- 3 evőkanál keveréket 1 liter forrásban lévő víz főzéséhez (jobb, ha egy termoszban csináljuk), és 12 órán át ragaszkodunk hozzá.
Az adagot 1 napos bevitelre számolják - 1 pohár rendszeres időközönként. A kúra 14 nap, ha szükséges, a kúra 2 hónap után megismételhető.
Egy másik eszköz, egy kicsit gyengébb, mint az előző, de nem kevésbé hatékony (sokáig veheti).
- 75 g viburnum, celandin, bodza, 50 g keserű üröm hajtásaihoz.
- 1 teáskanál Keverje össze a keveréket 250 ml forrásban lévő vízzel, 10 perc múlva igyon kis kortyokban.
Néhány hét múlva az állapot javul, és a tünetek elmúlnak.
homeopátia
A közelmúltban homeopátiás szereket alkalmaztak különféle betegségek esetén, és a medulláris pajzsmirigyrák is kivételt képezett.
A homeopátiák közül a leggyakoribb gyógyszer az amerikai laconos és a hemlock hemlock.
A Lakonos (Phytolaca) keserű anyagokat, keményítőt, szaponinot, illóolajokat, fitolacicint, C-vitamint tartalmaz drazsé formájában. Az adagolást és a kezelést szakember írja elő, figyelembe véve a beteg állapotának súlyosságát.
A Hemlockot erős rákellenes gyógyszernek tekintik, amellett, hogy immunstimuláló hatású. Egyes adatok szerint a hemlock a rák utolsó szakaszában, több áttéttel segít, sőt az anesztéziában használt kábítószereket is helyettesítheti. A szakemberek véleménye eltér erről a gyógynövényről - vannak, akik a hatást hatástalannak tartják, mások úgy vélik, hogy ezt a gyógyszert fel kell venni a daganatellenes gyógyszerek listájára.
A jobb felszívódás érdekében meleg formában vegye be a tinktúrát. Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Operatív kezelés
A medulláris pajzsmirigyrákot főként műtéti úton kezelik.
A sebész eltávolítja az összes érintett szövetet, beleértve a szomszédos nyirokcsomókat is.
A nyirokcsomók eltávolítása annak a ténynek köszönhető, hogy a tapintható daganatokban az esetek 90% -ában áttéteket észlelnek.