A méh csökkentése (hüvely depresszió) - okok, tünetek és kezelés
A A méh süllyedése vagy Hüvely megereszkedése akkor fordul elő, amikor a méh tartó készülékének szalagjai és izmai elveszítik rugalmasságukat, és már nem tudják azokat anatómiailag normális helyzetükben tartani. A méh és a hüvely a gravitációnak megfelelően lefelé mozog. Az enyhe depressziók nem igényelnek terápiát, súlyos esetekben műtétre van szükség.
Tartalomjegyzék
Mi a méh megereszkedése?
A méhcsökkentés szakkifejezése az Descensus uteri. A méh általában a kis medencében helyezkedik el, amelyet egy kötőszövet-tartó eszköz tart a helyén. Fentről függesztve különféle hevedereken, alulról pedig a medencefenék izmainak támasztja alá.
Az életkor előrehaladtával, de egyéb okokból is, az izmok és az ínszalagok fellazulhatnak, így a méh fokozatosan lefelé csúszik. Ezután a hüvely struktúrái is lefelé mozognak. A méh süllyedésének négy különböző foka van:
Az 1. fokozatú depresszió nagyon könnyű, és általában egyáltalán nem veszik észre, a 2. fokozatnál a méh a hüvelybe ereszkedik, a 3. fokozattal a hüvelyben válik láthatóvá. A 4. fokú méh süllyedés az úgynevezett méhpraps vagy teljes prolapsus, amelyben a méh és a hüvely egyes részei kiemelkednek a testből.
okoz
A méh süllyedésének oka a tartó készülék rugalmasságának csökkenése. Nagyon gyakran a medencefenék izmai túl gyengék, és már nem képesek támogatni a méhet. Ez a medencefenék gyengesége gyakran az életkor előrehaladtával alakul ki.
Fiatal korban azonban gyenge kötőszövet, gyakori terhesség, súlyos fizikai megterhelés, krónikus székrekedés vagy elhízás is kiválthatja. A gyenge kötőszövet eredendő, néha hormonális változás váltja ki, és csak a menopauza után következik be. A nehéz emelés és hordozás gyenge kötőszövet esetén a méh leereszkedéséhez vezethet.
A méh súlya nő a terhesség alatt, különösen sokszoros vagy nagyon nehéz gyermekeknél. Ez túlterhelheti a méhet tartó szalagokat, és elveszítheti rugalmasságát. A terhesség után ekkor már nem tudsz teljesen meghúzni, ennek eredményeként a méh megereszkedik.
A túlsúly a hasfal izmainak extrém megnyúlásához és gyengüléséhez vezet. Ennek eredményeként nincs elegendő feszültség a hasban, és a szerveket már nem tartják megfelelően, ami szintén a méh megereszkedését okozhatja.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A méh csökkentése sok nőnél fordul elő, és gyakran egyáltalán nem okoz tüneteket. Ez különösen igaz az I. fokú méh süllyedésére. Ebben a szakaszban a méh süllyesztése még nem éri el a hüvely bejáratát. Ez csak a méh süllyedésének II. Szakaszában fordul elő.
Ezenkívül a méh részleges (III. Fokozatú) vagy teljes (IV. Fokozatú) prolapsusa a hüvely bejáratán keresztül is előfordulhat. A második szakasztól kezdve néhány nő már panaszkodik hasi fájdalom, nyomásérzet, idegen testek érzéséről a hüvelyben, hólyaggyengeségről és vizelési zavarokról. Ezek a panaszok a méh süllyedésének súlyosságával párhuzamosan nőnek.
A hólyaggyengeség nevetés, tüsszögés, köhögés vagy nemi érintkezés során a vizelet akaratlan szivárgásában nyilvánul meg. A stressz inkontinencia. A hólyag ürítési rendellenességei esetén fokozott a vizelési inger, de csak kis mennyiségű vizelet ürül ki (pollakiuria). A hólyagban mindig van maradék vizelet, ami nagymértékben növeli a húgyúti fertőzések kockázatát.
A maradék vizeletben már jelen lévő baktériumok szaporodnak, és gyakori hólyag- és hüvelyfertőzésekhez vezethetnek. Szélsőséges esetekben a súlyosan leeresztett méh a vizelet torlódását is okozhatja, a teljes veseelégtelenség kockázatával. Ezenkívül székrekedés és kellemetlen teltségérzet formájában fellépő székletürítési rendellenességek is előfordulhatnak a méh süllyedésének következményeként, ha egy kakival megtöltött bélfalzsákot a hüvely felé nyomnak.
Diagnózis és lefolyás
A méh enyhe leengedése általában nem okoz tüneteket. Ha azonban ez folytatódik, különféle tünetek válnak észrevehetővé. Eleinte bizonyos nyomás vagy feszültség érzése van lefelé a hasban. Ehhez társulhat hasi és derékfájás, ami különösen fizikai megterhelés után jelentkezik.
Ha a méh annyira megereszkedett, hogy nyomja a hólyagot, ez gyakori vizeléshez vagy a hólyag gyengeségéhez vezethet. Tüsszögés, köhögés vagy nevetés esetén a vizeletcseppek kontroll nélkül szivárognak. A vizelési rendellenességeket a méh süllyedése is okozhatja. A hólyagban mindig marad egy kis vizelet, ami húgyúti fertőzéseket okozhat.
A 4. fokozatú méh süllyedés gyakran gyulladást eredményez a hüvelyben. Ezenkívül az érintett nők mozgáskorlátozottak, és a normális nemi élet már nem lehetséges. A nőgyógyászati vizsgálat felállíthatja a diagnózist. A has belső tapintásával, de ultrahangvizsgálattal is egyértelműen meghatározható a méh süllyedése már a korai szakaszban.
Bonyodalmak
A tünetek vagy szövődmények általában a méh süllyedésének mértékétől függenek. Csak kisebb süllyedés esetén a legtöbb esetben nincsenek különösebb panaszok vagy fájdalom, és közvetlen kezelést nem végeznek. További szövődmények nincsenek. Súlyos esetekben azonban fáj a has és a hát alsó része.
Ezek a fájdalmak gyakran átterjednek a test más területeire, és ezeket a területeket is megterhelhetik. Nem ritka az inkontinencia és a hólyag gyengesége. Ennek eredményeként az érintetteknél gyakran pszichológiai panaszok és depresszió alakul ki. A vizelésnek szintén gyakrabban kell történnie, a betegek gyakran szándékosan fogyasztanak kisebb mennyiségű vizet.
Ez kiszáradáshoz vezethet, ami nagyon egészségtelen állapot az érintettek számára. A méh süllyedésének további folyamata során húgyúti fertőzések is előfordulhatnak, ha a méh süllyedését nem kezelik. A kezelés során nincsenek további komplikációk. Ez terápiák vagy műveletek segítségével történik. A várható élettartam általában nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, amint olyan hasi fájdalmat tapasztalnak, amely nem kapcsolódik a menstruáció kezdetéhez vagy az ovulációhoz. Ha a fájdalom súlyosbodik vagy tovább terjed, orvoshoz kell fordulni. Ha további hátpanaszok vannak, vagy a medence vagy a mozgás területén károsodások vannak, orvoshoz kell fordulni.
Bármely fájdalomcsillapító szedése előtt elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon a szövődmények vagy további rendellenességek elkerülése érdekében. Ha a nő húgyhólyag gyengeségében, gyakori vizelésében vagy nem kívánt nedvesedésben szenved, orvoshoz kell fordulnia. Ha a vizeletet nem lehet visszatartani tüsszögés vagy köhögés esetén, orvoslátogatásra van szükség. A szexuális aktus során fellépő kellemetlenség, a hasi nyomás vagy szorítás érzése vagy a hüvelyben lévő idegen test észlelése esetén tanácsos orvoshoz fordulni.
A hasi vagy hasi feszültségérzetet szokatlannak tekintik, és orvosilag tisztázni kell. Ha a női ciklus zavarai vannak, belső nyugtalanság vagy diffúz betegségérzet, akkor orvoshoz kell látogatni, amint a tünetek hosszú ideig fennállnak. Orvoshoz kell fordulni, ha kellemetlen érzés vagy probléma merül fel a tamponok használatakor.
Kezelés és terápia
A méh süllyedése konzervatív módon és műtéti úton is kezelhető. A menopauza után érintett nőknél az ösztrogének beadása gyakran segít. Továbbá megerősítheti a méh támasztó rendszerét a medencefenék izmainak edzésével. Javasoljuk a medencefenék edzését az első tünetek megjelenése előtt, hogy a méh eleve ne ereszkedjen meg.
Vannak olyan speciális pesszáriumok is, amelyeket a hüvelybe helyeznek, hogy alulról támogassák a méhet. Ha a méh süllyedése előrehaladottabb, akkor a kezelést általában műtéti úton végzik. A megcsúszott szerveket visszahelyezik eredeti helyükre, és ott rögzítik. A hevederek lerövidülnek, hogy újra átvehessék tartó funkciójukat.
Ha a hüvely is leereszkedik, úgynevezett hüvelyi meghúzást hajtanak végre. A műveletet a körülményektől függően hüvelyen keresztül vagy hasi bemetszéssel hajtják végre. Bizonyos esetekben, amikor a nők már nem akarnak gyermeket, a méhet is eltávolítják.
Kilátás és előrejelzés
A méh süllyedése a medencefenék gyengülésének jeleként tovább fokozódhat. Első fokú hüvely megereszkedés várható a menopauzás nőknél. A hüvely korábbi vagy súlyosabb megereszkedése azonban még hangsúlyosabb lehet. Ez a hüvely megterhelésétől függ, például a súlyos emelés okozta terhelésektől.
A tüneti tünetekkel kezelt hüvely megereszkedését követő prognózis csak arra enged következtetni, hogy a hüvely megereszkedése ismét előfordulhat. Az, hogy ez bekövetkezik-e, és mennyire valószínű, a nő által alkalmazott megelőző intézkedésektől függ. A helyes emelés (térdtől és nem a hátadtól) és a medencefenék gyakorlása csökkenti a méh további megereszkedésének valószínűségét. Az elhízás növeli a hüvely további megereszkedésének kockázatát is, míg a testmozgás ezt csökkenti.
Csak egy operatív eljárás nyújt biztonságot a hüvely további leengedése ellen. Ez néha a méh eltávolítását jelentheti. Összességében az összes műtéti eljárás ebben az összefüggésben olyan, hogy hatással lehet a méh funkcionalitására. Ennek megfelelően a családtervezést ebben az összefüggésben operatív beavatkozások befolyásolhatják.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Egészséges táplálkozással és elegendő testmozgással megakadályozhatja a méh süllyedését. Ez ellensúlyozza az elhízást, amely a méh süllyedésének fő kockázati tényezője. A kismedencei izmok testgyakorlása és rendszeres edzése szintén kicsi kortól segít.
Utógondozás
Ha a beteg megereszkedett méhben vagy hüvelyben szenvedett, bizonyos utókezelést kell végezni. A betegnek rendszeres utóvizsgálatokat kell végeznie szakemberrel, ebben az esetben nőgyógyásszal. Mindig figyelni kell a méh süllyedését.
Ha műtéti beavatkozásra volt szükség, vagy ha az érintett személy továbbra is súlyos fájdalmat tapasztal, elkerülhetetlenek a kontrolllátogatások a szakemberhez. A leggyakrabban felírt kenőcsöket is mindig alkalmazni kell. Gyakran előfordul, hogy az érintett személy kúpokat kap a tünetek enyhítésére. Ezeket is semmiképpen sem szabad orvos beleegyezése nélkül megszüntetni.
Műtét után ajánlatos, hogy az illető vigyázzon magára. A nehéz tárgyak hordozása szintén tabu. Fontos, hogy a méh süllyedése utókezelésében ne legyenek komplikációk. Egy műtét után nagyon valószínű, hogy vérzés lép fel.
Ez a másodlagos vérzés megelőzhető vagy csökkenthető pihenéssel. Fontos, hogy mindig tartsuk be ezeket a követési pontokat, hogy a depresszió a lehető leggyorsabban helyreállhasson. A családtagok támogatása és segítése szintén nélkülözhetetlen tényező a gyógyulásban és a gyors gyógyulásban.
Ezt megteheti maga is
A tünetek súlyosságától függően a nők sokat tehetnek a javulás érdekében. Először is célzott medencefenék gyakorlatok ajánlottak. Minden nőgyógyásznak vannak prospektusai a tornáról és a medencefenék izmainak erősítéséről, de az orvosok, a szülésznők, az oktatók és az ápolószemélyzet is szívesen ad tájékoztatást róluk.
Az erőnléti sportok alkalmatlanok sportként, mert megterhelik a medencefenék izmait és fokozzák a tüneteket, például a vizeletvesztést. Másrészt a jóga, a pilates, a nordic walking és a túrázás, valamint a puha talajon történő könnyű futás különösen alkalmas. A lovaglást tartják a leghatékonyabb sportnak a méh leengedése ellen, mivel a ló csobogó mozgása stimulálja az egész medencefenéket.
Futás közben a medencefenék úgynevezett hüvelyi súlyokkal is edzhető, amelyek a hüvelybe kerülnek. A nőknek ehhez csak lassan kell megszokniuk a testüket, vagyis a legkönnyebb edzéssel kell kezdeniük és fokozatosan növelniük kell.
A medencefenék izmainak megszorítása minden élethelyzetben nagyon hatékonynak bizonyult: akár az irodában, akár főzés közben, kertészkedés közben, akár járás közben, ez nagyon hasznos és hatékony szokássá válhat, sőt a szexuális tevékenység fokozott tudatossághoz vezethet.