A méh mióma minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Szószedet
Leiomák, myomák, mióma
A méh mióma jóindulatú méhdaganat, amely simaizmokból származik.
A legtöbb méh mióma nyálkahártya, majd intramuralis és submucosalis mióma következik. Mivel ösztrogénreceptorokat tartalmaznak, a mióma általában a termékeny években növekszik, és a menopauza után megújul.
MedLife orvosi csoport - Nőgyógyászat, szülészet és nőgyógyászat
Méh mióma - okai/fertőző ágensek/kockázati tényezők
A méh mióma a leggyakoribb kismedencei daganat, a nők körülbelül 70% -ában fordul elő. A legtöbb mióma azonban kicsi, tünetmentes. A fehér nők mintegy 25% -ának és a fekete nők 50% -ának vannak tüneti mióma. A mióma kockázati tényezői fekete színűek és magas a testtömeg-indexük. Potenciálisan védő tényezők a születés és a dohányzás.
Méh mióma - Tünetek
A mióma okozhat menorrhagia vagy menometrorrhagia. Ha megnövekszik, elfajul vagy vérzik, vagy az ingák megcsavarodnak, előfordulhat súlyos vagy krónikus akut nyomás vagy fájdalom. A hólyag összenyomódása előfordulhat vizelési tünetek(pl. gyakori vagy sürgős vizelés) és a bél összenyomódása miatt, bél tünetei(pl .: székrekedés). A fibramok kockázati tényezők lehetnek a jövőbeli terhességek szempontjából, visszatérő vetéléseket, korai összehúzódásokat és rendellenes megjelenéseket okozhatnak, császármetszés szükségességét okozva.
Méh mióma - kezelés
A méh mióma diagnózisa
A diagnózist egy nagy, mozgékony, szabálytalan méh azonosításával hozzák létre, bimanual vizsgálattal, amely a szemérem szimfízise felett tapintható. A diagnózis megerősítéséhez képalkotó vizsgálatok szükségesek, általában ultrahanggal, különösen sonohysterográfiával. Ebben a legújabb vizsgálatban sóoldatot csepegtetnek az intrauterinbe, hogy pontosabban meghatározzák a mióma méhben való elhelyezkedését. Ha ezen vizsgálatok után nem lehet egyértelmű következtetést levonni, akkor MRI-t végeznek, amely a legpontosabb képalkotó vizsgálat.
A méh mióma kezelése
A tünetmentes mióma nem igényel kezelést. Tüneti mióma esetén a gyógyszeres lehetőségek, ideértve az ösztrogén szuppresszióját a vérzés megállítására, nem optimálisak és korlátozottak. A medroxiprogeszteron-acetát vagy a megestrol-acetát 10-14 napig történő beadása minden menstruációs ciklusban korlátozhatja a hatalmas vérzést.
A danazol, angrogén agonista, képes elnyomni a mióma növekedését, de számos mellékhatása van (pl. Súlygyarapodás, pattanások, hirsutizmus, hajhullás, a hang megvastagodása, hőhullámok, erős izzadás, hüvelyi szárazság), ezért kevésbé elfogadott. a beteg által. Az agonisták hatékonyabbak, ha preoperatív alkalmazással csökkentik a mióma méretét és a méh térfogatát, technikailag megkönnyítik a műtétet és csökkentik a vérveszteséget.
A műtétet általában azoknak a betegeknek tartják fenn, akiknél a medence tömege gyorsan növekszik, visszatérő méhvérzés, a gyógyszeres terápia refrakciója, tartós vagy elviselhetetlen nyomás vagy fájdalom, vizelet- vagy emésztési tünetek jelentkeznek.
Neonatológia, szülészet és nőgyógyászat - egyéb állapotok