A mell műtéti rekonstrukciója mastectomia után - ProEstetica

mastectomia

A mell rekonstrukciója a mastectomia után az utolsó lépés a teljes gyógyulás felé. Válaszolunk minden ezzel az eljárással kapcsolatos kérdésére.

Mellrekonstrukciós beavatkozás

Az emlőrák kezelése nehéz, minden szempontból nehéz - fizikailag és pszichológiailag egyaránt. A mell eltávolítását célzó műtét után a kezelés következő szakasza magában foglalja az emlő rekonstrukcióját, és ily módon visszatér a testhez és a képhez, amelyet a beteg a diagnózis előtt ismert és birtokolt.

Amikor a mell rekonstrukciójáról beszélünk, valójában egy kezelésről beszélünk, nem pedig egy műtétről, amelynek csak esztétikai célja van. Szükséges művelet a szó valódi értelmében történő gyógyuláshoz és az élet folytatásához annyi próbaidőszak után.

Mi a mellrekonstrukciós műtét

A mell rekonstrukciója az a műtét, amely helyreállítja a mell megjelenését egy masztektómiát követően - olyan művelet, amely eltávolítja a természetes emlőt az emlőrák eltávolítására vagy megelőzésére.

A mellrekonstrukció egy összetett beavatkozás, amely több szakember - onkológus sebész, plasztikai sebész, kemoterapeuta, sugárterapeuta, onkológus és pszichoterapeuta - tudását és készségét igényli - akik a beteg sajátosságaitól függően együtt döntenek az azonnali rekonstrukció mellett, vagy a mastectomia távolsága.

A mellrekonstrukciók típusai

A mell rekonstrukciója elvégezhető saját szövetekkel (szárnyak, zsírszövet) vagy szilikon implantátummal (mindkét beavatkozást a Biztosítóház rendezi, kivéve az ellentétes mellszimmetriát, amennyiben a mastectomia egyoldalú). A műtét 2 és 7 óra között tart, általános érzéstelenítésben, teljes teszteket követően - az emlőrák műtéti gyógyítása után, néha a mastectomia mellett - és a pszichológussal, onkológussal, kozmetikai sebésszel folytatott megbeszéléseket követően.

Flap mell rekonstrukció

A csappantyú rekonstrukciós módszerek használata magában foglalja a saját szövetek (leggyakrabban a bőr, a zsír és az izom) alkalmazását a mell rekonstrukciójában. Ha az ilyen típusú rekonstrukciót választja, az eredmények közelebb kerülnek a mell természetes megjelenéséhez, különösen a konzisztencia szempontjából, de új heg keletkezésének árán a testen. A mellrekonstrukcióhoz a legelterjedtebb típusú fülek:

Lamboul latisimus dorsi

- A mell rekonstrukciója a páciens hátáról vett bőrrel, zsírral és izmokkal.

Lamboul villamos

- A sebész az alhasi bőrt, zsírt és izmokat használja.

DIEP fedél

- A TRAM-csappantyúhoz hasonló eljárás, de amely nem áldoz fel egyetlen hasizmot sem

Gluteális szárny

- Ez abból áll, hogy bőrt és zsírt vesznek a fenékről

Lamboul Rubens

- Használjon csípőből származó bőrt és zsírt.

Szilikon implantátumok

A mell rekonstrukciója szilikon implantátumokkal ugyanolyan típusú implantátumokkal történik, mint a mellnagyobbító műtétek esetében. Ezeknek az implantátumoknak szilikon gél van, viszkózus anyag, amely nagyon jól utánozza az emberi szövetek konzisztenciáját.

Sós implantátumok

A fiziológiás sóoldat implantátumoknak is szilikon külső héjuk van, de sóoldatot (sóoldatot) tartalmaznak. Üresen behelyezhetők, és fokozatosan sóoldattal töltik meg.

Amikor a mell rekonstrukciója ajánlott

A mell rekonstrukciója azonnal elvégezhető, a mastectomiával egyidejűleg - onkológusok és kozmetikusok vegyes csoportja által - vagy később, több hónapos időközönként, egy évvel a mastectomia után. Bizonyos esetekben a mell rekonstrukciója több beavatkozást igényel.

Ennek a beavatkozásnak a megfelelő ideje betegenként eltérő. Ha a rákkezelés akkor kezdődött, amikor a betegség gyerekcipőben járt, akkor a mell rekonstrukciója elvégezhető mastectomiával. Ha a betegség a kezelés megkezdésekor már a második szakaszban volt, a rekonstrukciót általában körülbelül egy évvel a kezelés befejezése után végezzük. Mindez a betegség stádiumától és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Az onkológus és a sebész dönti el, hogy a beteg állapotától függően melyik a legjobb alkalom a mell rekonstrukciójának megkezdésére. Ugyanakkor a rekonstrukció mindig részletes képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok után történik.

Ajánlások és tilalmak az emlő rekonstrukciójában

A rekonstrukció előtti időszakra vonatkozó általános ajánlások az általános egészségi állapot extra gondozásához kapcsolódnak. A páciensnek pihennie és egészséges életmódot kell folytatnia, amely lehetővé teszi a test számára a beavatkozást követően.

Néhány hónappal a műtét előtt tilos dohányozni és alkoholt fogyasztani.

A mell rekonstrukciójának szakaszai

A mell rekonstrukcióját nem minden betegnél hajtják végre egyformán. Számos tényező függ attól, hogy az eljárást hogyan hajtják végre: a mastectomia típusa, a szövetek állapota, hogy a beteg sugárkezelésen esett-e át vagy sem, van-e forrás a flap rekonstrukciójára, mi a beteg életmódja és végül, a beteg személyes választása.

Kezdeti konzultáció a pácienssel

Mint minden sebészeti beavatkozás, a mell rekonstrukciója a beteg kezdeti általános konzultációjával kezdődik.

A beteg másodlagos konzultációja

Vannak olyan helyzetek, amikor egy második konzultációra lehet szükség a beteg állapotának alaposabb elemzéséhez és az evolúció nyomon követéséhez. Az olyan diagnózis után, mint az emlőrák, elengedhetetlen, hogy az orvos és a beteg is minden részletet tudjon a beteg egészségi állapotáról.

Laboratóriumi tesztek

A művelet előtt egy sor elemzést végeznek - laboratóriumi és képalkotó:

  • Tüdő röntgenfelvétel
  • Elektrokardiogram
  • Mell ultrahang
  • Vérvizsgálatok - hemoleukogram, koagulációs tesztek (PT, APTT, INR), karbamid, vércukorszint, elektrolitok (Na, K, Ca, Mg), bilirubin (közvetlen, közvetett, összes), koleszterin (összes, HDL, LDL), transzaminázok (ALT, AST), trigliceridek, szérumfehérje elektroforézis, C-reaktív fehérje, ESR, ASLO, fibrinogén, reumatoid faktor, pajzsmirigy tesztek (T3, T4, TSH, Anti-TPO), hepatitis B és C marker, HIV, összefoglaló vizelet.

Sebészet

A tényleges műtét következik, amelyet a plasztikai sebészet szakemberei végeznek, de az onkológiai sebészet is. A beteg által választott rekonstrukciós módszertől függően a szárnyat vagy szilikon implantátumot vagy sóoldatot kell használni. Ha ugyanabban a műveletben a mastectomia és a rekonstrukció mellett dönt, akkor egy olyan műveletről beszélünk, amely akár 7 órán át is elhúzódhat.

Műtét utáni konzultáció

Természetesen a műtét után több konzultációra és rendszeres orvoslátogatásra van szükség a gyógyulás evolúciójának és ritmusának megfigyeléséhez. Az első látogatásra 2 nappal a műtét után kerül sor, a másodikra ​​7-10 nappal.

Időszakos implantátumcsere

Ha a beteg szilikon implantátumot vagy sóoldatot választ, bizonyos idő után implantátum cserére lesz szükség. Az implantátum pótlása általában 10 évvel az első műtét után történik.

Mellszimmetria beavatkozások

Szükség esetén beavatkozásokat hajtanak végre, hogy a mellek egyenlő méretűek legyenek. Ezt általában akkor hajtják végre, ha egyetlen emlő rekonstrukcióra van szükség, vagy ha a beteg a saját szövetével történő rekonstrukciót választotta.

A mellbimbó és a mellbimbó rekonstrukciója

Amikor a masztektómiás művelethez a mellbimbó és a mellbimbó kivágására van szükség, a gyógyulás után újjáépíthetők, így a mell természetesebb megjelenésű.

Időszakos konzultáció

Az időszakos ellenőrzéseket 3. és 6. héten, 3. és 6. hónapon, majd egy évvel a műtét után kell elvégezni.

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

Nem szabad haboznia, amikor orvosával beszél. A feltett kérdések között szerepelnek a természetes kérdések, mint például a műtét előtti időszakra vonatkozó ajánlások, valamint az azt követő kérdések, de a műtét utáni ellátással és az esetleges szedhető gyógyszerekkel kapcsolatos kérdések is amelyben fájdalom jelentkezik.

A mell rekonstrukciójának előnyei és kockázatai

Mint minden műtét, a mastectomia utáni emlőrekonstrukció kockázatokkal és előnyökkel jár, amelyekről minden betegnek tisztában kell lennie. A műveletről csak az előnyök és kockázatok alapos mérlegelése után szabad dönteni.

A mell rekonstrukciójának előnyei

A mastectomia utáni mellrekonstrukció legfontosabb előnye kétségtelenül a pszichológiai. A mell eltávolítása drámai változás egy nő számára, és az újjáépítés esélyt adhat számára a teljes testi és pszichológiai gyógyulásra.

A mell rekonstrukciójára akkor van szükség, ha a beteg újra akarja folytatni az életét, és szeretné, ha a napi ritmus normalizálódna. Rendkívül fontos, hogy egy nő büszkén nézzen a tükörbe, és a mell rekonstrukciója megadja ezt az esélyt.

A mell rekonstrukciójának kockázatai

Az emlő rekonstrukciójának kockázata átfedésben van bármilyen típusú műtét szövődményeivel, különösen azokkal, amelyek a mellnagyobbító műtét után jelentkezhetnek. Ezek tartalmazzák:

  • Hibás hegesedés
  • vérzés
  • fertőzések
  • A metszés lassú vagy hiányos gyógyulása
  • Fokozott érzékenység a mellben
  • A kemény hegszövet kialakulása az implantátum körül, az úgynevezett kapszula kontraktúra
  • Repedések, szivárgások, repedések az implantátumban
  • Az implantátum hegesztése (hajtogatása, hajtogatása)
  • A műtéthez szükséges érzéstelenítés okozta problémák
  • Szív és tüdő szövődményei
  • fájdalmak
  • Deformációk vagy olyan forma, amely esztétikai szempontból nem elégíti ki a beteget
  • Ödéma (folyadékgyülem)
  • Trombózis (vérrögök)

A masztektómia utáni emlőrekonstrukciós műtét nem egyszerű, de szükséges azoknak a betegeknek, akik az emlőrák kezelése után szeretnék folytatni életüket, ez egy komplex kezelés, de szükséges a végleges gyógyuláshoz. Ez egy olyan lépés, amely minden szempontból segítséget nyújt a betegeknek, és amelyet minden olyan nőnek mérlegelnie kell, akinek emlése van az emlőrák masztektómiájára.